Υπόσχεση προοπτικές για νέα έκτοπη θεραπεία εγκυμοσύνης
Σοβαρή απώλεια ... Περίπου 1 έως 2 τοις εκατό των κυήσεων είναι έκτοπα.
Οι ερευνητές της Μελβούρνης έχουν ανακαλύψει μια φαρμακευτική αγωγή για εξωμήτριες εγκυμοσύνες που αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση και διατηρούν την πιθανότητα μιας γυναίκας για μια μελλοντική υγιή εγκυμοσύνη.
Εκτοπικές εγκυμοσύνες συμβαίνουν όταν το έμβρυο αναπτύσσεται στο φαλλοπειάνο, αντί για τη μήτρα, έτσι ώστε να μην μπορεί να επιβιώσει. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τη διάρρηξη του φαλλοπεινωτικού σωλήνα σε μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Περίπου 1 έως 2% των εγκυμοσύνων είναι έκτοπα, επηρεάζοντας έως και 5000 γυναίκες στον κόσμο κάθε χρόνο.
Ο μαιευτήρας Stephen Tong πρωτοστάτησε στη θεραπεία μετά από ανάγνωση σχετικά με το φάρμακο gefitinib, το οποίο χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα για να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Ένα άλλο φάρμακο, μεθοτρεξάτη, χρησιμοποιείται σήμερα για να σταματήσει η ανάπτυξη μικρών έκτοπων κυήσεων, αλλά είναι κατάλληλο μόνο σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων. Ως αποτέλεσμα, οι περισσότερες γυναίκες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το έμβρυο και το φαλλοπιανό σωλήνα.
Σε εργαστηριακά πειράματα στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας του Monash, οι Αναπληρωτές Καθηγητές Tong και Terrance Johns, που συνέδεσαν τη συγχώνευση της gefitinib με μεθοτρεξάτη, ήταν πολύ πιο αποτελεσματικές στο να εμποδίσουν την ανάπτυξη των κυττάρων του πλακούντα από ότι η μεθοτρεξάτη μόνη της. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο ελπιδοφόρα που εξέτασαν τη θεραπεία σε 12 γυναίκες σε παγκόσμια πρώτη κλινική δοκιμή στην Monash Health και στο Εδιμβούργο της Σκωτίας.
Διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός φαρμάκων θεραπεύει έκτοπη κύηση 34 τοις εκατό ταχύτερα από τη μεθοτρεξάτη μόνη της, μειώνοντας τον κίνδυνο ρήξης των φαλλοπεινών σωλήνων και αποτρέποντας την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η θεραπεία ήταν μια σωτηρία για την Elizabeth Cacencu, η οποία είχε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα ρήγμα Fallopian σωλήνα μετά από έκτοπη κύηση το 2010. Λίγους μήνες αργότερα επέστρεψε στο νοσοκομείο Dandenong με πόνο στην άλλη πλευρά της και διαγνώστηκε με άλλη έκτοπη εγκυμοσύνη . Προσφέρθηκε μια θέση στη δίκη, η κα Cacencu θεώρησε ότι ήταν ο καλύτερος πυροβολισμός της για τη διατήρηση της υπόλοιπης φαλλοπειάς σωλήνας.
"Υπήρξε πολύ πραγματικός κίνδυνος να χαθεί ο φαλλοπειάνος σωλήνας μου διότι χρειάζονται μερικές μέρες για την εισαγωγή της μεθοτρεξάτης και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί και υπάρχει κίνδυνος ρήξης", ανέφερε.
Σχεδόν αμέσως, τα ποσοστά της κας Cacencu της ορμόνης εγκυμοσύνης μειώνουν την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, δείχνοντας ότι η θεραπεία δούλευε για τη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Λίγους μήνες αργότερα συλληφθήκαμε ξανά - ήταν μια υγιής εγκυμοσύνη που οδήγησε στη γέννηση του πρώτου της παιδιού, του Seth, τώρα 22 μήνες.
"Το παιδί του καθενός είναι το καλύτερο και πιο έξυπνο και αυτό είναι για μένα, είναι πανέμορφο", είπε.
"Διαβάσατε ιστορίες τρόμου για ανθρώπους που είχαν έξι έκτοπους εγκυμοσύνης και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η τελευταία τους ελπίδα. Αυτό με βοήθησε να αποφύγω όλα αυτά.
"Σίγουρα θέλω να έχω περισσότερα παιδιά, αλλά έχω 40% πιθανότητα μιας άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης. Θα ήμουν ... επάνω στην [θεραπεία] σε ένα κτύπο της καρδιάς αν συνέβαινε και πάλι".
Λεπτομέρειες της δοκιμής φάσης 1 δημοσιεύθηκαν την Τρίτη στο περιοδικό Obstetrics and Gynecology . Οι ερευνητές εργάζονται τώρα για την επικύρωση των αποτελεσμάτων σε μια μεγαλύτερη ομάδα.