Αναρροή και GERD στα μωρά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η αναρροή και το GERD στα μωρά;
• Πόσο συνηθισμένο είναι το GERD και η αναρροή;
• Τι προκαλεί την παλινδρόμηση οξέος και το GERD στα βρέφη;
• Σημάδια και συμπτώματα
• Πώς γίνεται διάγνωση του GERD και του Reflux;
• Παράγοντες κινδύνου για το μωρό GERD
• Θεραπεία για την αναρροή οξέος στα μωρά
• Τα βρέφη ξεπερνούν το GERD;
• Πόσο διαρκεί το μωρό GERD;
• Επιπλοκές GERD
• Διατροφικές συμβουλές για αναρροή στα μωρά
• Αρχική διορθωτικά μέτρα & τρόπο ζωής Αλλαγές στην εξουδετέρωση της παλινδρόμησης οξέος μωρών

Η νόσος GERD ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως έναν μυ που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας ή ο LES. Αυτός ο μυς βρίσκεται στον κάτω οισοφάγο κοντά στο στομάχι. Η κατάσταση μπορεί να πλήξει τόσο τους ενήλικες όσο και τα μωρά.

Τι είναι η αναρροή και το GERD στα μωρά;

Το GERD σε ενήλικες μπορεί να είναι η αιτία του φυσικού αερίου, της καύσου της καρδιάς και της όξινης δυσπεψίας. Στα μωρά, το GERD μπορεί να οδηγήσει σε σίτιση περισσότερο από το συνηθισμένο, φτύσιμο, εμετό και ευερεθιστότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αναπνοής και πόνους στην κοιλιά επίσης. Το GERD μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παλινδρόμηση οξέος στα βρέφη.

Πιστεύεται ότι η βρεφική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι εξίσου αβλαβές με την ενήλικη παραλλαγή. Το GERD ή η αναρροή δεν θεωρείται σοβαρή κατάσταση και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ή τις ικανότητες του παιδιού.

Πόσο συνηθισμένο είναι το GERD και η αναρροή;

Είναι σύνηθες για τα μωρά να φτύσουν ή να κάνουν εμετό μετά από ένα γεύμα, τόσο συχνά. Ωστόσο, εάν γίνεται συχνή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης του ΓΓΕΠ. Πολλές φορές, μια κακώς συντονισμένη γαστρεντερική οδός είναι υπεύθυνη για το GERD. Τα μωρά έχουν μια αναπτυσσόμενη τροχιά πέψης, και φυσικά, έχουν ένα αδύναμο LES το οποίο οδηγεί σε έκκριση ή έμετο μερικές φορές. Αυτό μπορεί πολύ εύκολα να κλιμακωθεί σε GERD.

Μελέτες από το Εθνικό Κέντρο Ελέγχου της Πεπτικιτικής Νόσου δείχνουν ότι τα περισσότερα παιδιά ξεκινούν από την ΓΓΕΠ από τα πρώτα τους γενέθλια. Υποθέτουν ότι το ανώριμο πεπτικό σύστημα του παιδιού μπορεί να είναι ο λόγος για τις περισσότερες τάσεις ανατροφοδότησης του μωρού.

Τι προκαλεί την παλινδρόμηση οξέος και το GERD στα βρέφη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το GERD προκαλείται εξαιτίας του ότι το LES δεν λειτουργεί σωστά ή δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οφείλεται στη διατροφή μιας μητέρας, ειδικά γύρω από τα στάδια του θηλασμού. Υπάρχουν πολλά άλλα αίτια για το GERD σε ελαφρώς μεγαλύτερα παιδιά:

• φαρμακευτική αγωγή
• Σόδα
• Η υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων
• Μια παρενέργεια της δυσανεξίας στη λακτόζη
• Ευσαρκία
• Πικάντικα τρόφιμα
• Υπερκατανάλωση τροφής

Ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ένα παιδί είναι πιο ευαίσθητο στο GERD αν το είχαν σε νεαρότερη ηλικία.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα συμπτώματα του GERD είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν επειδή είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της κανονικής εμφάνισης εμετού του μωρού μετά τη φόρτωση της φόρμουλας και του GERD. Εάν τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια τότε πώς ξέρετε εάν το μωρό σας έχει παλινδρόμηση οξέος ή ΓΑΠΝ;

Για να πάρετε μια σωστή διάγνωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Υπάρχουν άλλα σημάδια που μπορείτε να κοιτάξετε έξω εν τω μεταξύ, όπως:

• Ανεπιθύμητη αποτρίχωση και εμετός - Είναι φυσιολογικό για τα μωρά να φουσκώνουν ή να εμετό λίγο κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων του θηλασμού ή της διατροφής με το μπουκάλι. Ωστόσο, εάν το παιδί είτε φουσκώσει ή εμετούς και αμέσως αρχίσει να κλαίει από τον πόνο, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του GERD.
• Δυσκολία στην κατανάλωση - Εάν το μωρό έχει πρόβλημα να τρώει ή αρνείται να καταπιεί όταν τρώγεται, μπορεί να οφείλεται στο περιεχόμενο του γεύματος που επιστρέφει στον οισοφάγο. Αυτό είναι ένα σημάδι της ήπιας GERD.
• Θυμάστε ενώ τρώτε - Εάν το μωρό κλαίει συνεχώς ενώ τρώγεται, θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του ερεθισμού που προκαλείται στο LES που έχει ως αποτέλεσμα το GERD.
• Διαταραγμένος ύπνος - Ο ακανόνιστος κύκλος ύπνου ή ο διαταραγμένος ύπνος μπορεί να οφείλεται σε ερεθισμό του στομάχου που προκαλείται από παλινδρόμηση οξέος. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του GERD.

Για να κατανοήσετε καλύτερα όλα τα συμπτώματα του GERD, επισκεφθείτε τον τοπικό σας ειδικευόμενο στην υγειονομική περίθαλψη.

Πώς γίνεται διάγνωση του GERD και του Reflux;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγνώσουν το GERD μέσω συμπτωματικού ιστορικού. Βοηθά επίσης να γνωρίζει την ιστορία της διατροφής και το διάγραμμα ανάπτυξης για το παιδί. Υπάρχουν, ωστόσο, περαιτέρω δοκιμές που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του GERD:

• Συκώτι βάριου: Πρόκειται για έναν τύπο ακτίνων Χ που βοηθά στην αναγνώριση της στενότητας του οισοφάγου, του άνω μέρους του λεπτού εντέρου και του στομάχου.
• Έλεγχος pH: Η δοκιμή αυτή γίνεται με την αποστολή ενός μακρύ λεπτού σωλήνα που κρατά έναν ανιχνευτή στον οισοφάγο για τη μέτρηση των στομαχικών οξέων για 24 ώρες. Ο καθετήρας περνάει από τη μύτη. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση του GERD. Μπορεί επίσης να ελέγξει εάν τυχόν προβλήματα αναπνοής που μπορεί να έχει το παιδί είναι αποτέλεσμα του GERD.
• Γαστρεντερική ενδοσκόπηση: Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μακρύ λεπτού σωλήνα κάτω από το λαιμό του παιδιού σας. Αυτός ο σωλήνας (που ονομάζεται ενδοσκόπιο) έχει μια φωτογραφική μηχανή συνδεδεμένη με αυτό. Η δοκιμή του GERD με αυτό τον τρόπο βοηθά επίσης τους γιατρούς να διερευνήσουν άλλες δυνατότητες όπως εμπόδια στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στο στομάχι.

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει τις παραπάνω εξετάσεις αν κρίνει ότι είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του ΓΟΠΝ και της παλινδρόμησης στο παιδί σας.

Παράγοντες κινδύνου για το μωρό GERD

Το μωρό σας μπορεί να κινδυνεύει για το GERD λόγω πολλών προϋπάρχουσων καταστάσεων και εξωτερικών λόγων:

• Ελαττώματα λακτόζης - Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων όταν το μωρό σας έχει δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός επεισοδίου παλινδρόμησης οξέος.
• Πικάντικο φαγητό - Εάν η θηλάζουσα μητέρα καταναλώνει τροφή που είναι πικάντικη, υπάρχουν πιθανότητες να θηλάσει μωρό μπορεί να έχει ένα επεισόδιο παλινδρόμησης οξέος.
• Στενός οισοφάγος - Ένα μωρό που γεννιέται με φυσικά στενό οισοφάγο μπορεί να κινδυνεύει για το ΓΓΕΠ.
• Οισοφαγίτιδα - Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ο οισοφάγος αναφλέγεται και αυτό μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος στα παιδιά.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και οι μολύνσεις είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν την GERD και μπορούν επίσης να την προκαλέσουν. Εάν το μωρό σας έχει αδύναμη γαστρεντερική οδό, μπορεί να έχουν επεισόδια GERD.

Θεραπεία για την αναρροή οξέος στα μωρά

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του GERD, η θεραπεία ποικίλλει.

φαρμακευτική αγωγή

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι GERD μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Το ήπιο GERD συνήθως αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση φαρμάκων από το στόμα. Αυτό μπορεί να είναι τόσο προληπτικό όσο και SOS. Η προληπτική GERD είναι συνήθως μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από το πρωινό, και σε ελαφρώς πιο σοβαρές περιπτώσεις, 30 λεπτά πριν το δείπνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιοξέα για να αντιμετωπίσετε βαριά καψίματα που ίσως είναι ένα σημάδι του GERD. Σε περιπτώσεις πιο σοβαρών ΓΓΕΠ, οι γιατροί μπορούν να ενέχουν φάρμακα καθώς ο χρόνος που παίρνει το φάρμακο για να δράσει είναι πολύ γρηγορότερος. Αυτό συνήθως χορηγείται σε μικρότερες δόσεις για βρέφη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χορηγήσετε φάρμακο για την παλινδρόμηση οξέος για βρέφη.

Φάρμακα για τον έλεγχο της παλινδρόμησης

Υπάρχουν πολλά φάρμακα (όπως η παντοπραζόλη) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της παλινδρόμησης. Αυτά τα φάρμακα πωλούνται σε μεγάλο βαθμό χωρίς ιατρική συνταγή. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χορηγήσετε οποιοδήποτε φάρμακο στο παιδί σας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για το ΓΓΕΠ. Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο για βρέφη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου το βρέφος πάσχει από αναπνευστικά προβλήματα ή έχει υποκλέψει ανάπτυξη λόγω παλινδρόμησης οξέος, ο παιδίατρος σας θα προτείνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται fundoplication. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα σφίξει το LES έτσι ώστε τα λιγότερο οξέα του στομάχου να επιστρέψουν στον οισοφάγο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια και δοκιμάζεται μόνο αν όλες οι άλλες επιλογές με φάρμακα δεν λειτουργούν.

Τα βρέφη ξεπερνούν το GERD;

Περισσότερο από το 95% όλων των μωρών ξεπερνούν το ΓΓΕΠ από τη στιγμή που είναι ηλικίας ενός έτους. Πολύ λίγα μικρά παιδιά θα συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα της κατάστασης. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Πόσο διαρκεί το μωρό GERD;

Τα περισσότερα μωρά ξεπερνούν το ΓΓΕΠ κατά το πρώτο τους έτος. Στα επόμενα δύο χρόνια, θα πρέπει να δείτε όλα τα σημεία και τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ να εξαφανίζονται εντελώς.

Επιπλοκές GERD

Το GERD θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα τα εξής:

• Προκαλεί εμετό ενός υγρού που έχει χρώμα πράσινο / κίτρινο / καφέ
• Κλαίει για περισσότερο από τρεις ώρες την ημέρα και υπερβολική ευερεθιστότητα
• Προβλήματα με την αναπνοή, ειδικά μετά από έμετο
• Δυσκολία στην αύξηση του βάρους ή στην απώλεια της όρεξης
• Μεγαλύτερος κίνδυνος βήχα, κόλπων, λοιμώξεων του αυτιού ή ακόμα και πνευμονίας
• Βλάβη στο σμάλτο των δοντιών λόγω του οξέος του στομάχου

Διατροφικές συμβουλές για αναρροή στα μωρά

Κατά τη σίτιση, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικά βήματα που θα μπορούσαν να βελτιώσουν σημαντικά την ανησυχία του μωρού σας.

• Προσπαθήστε να τρώτε το μωρό σας όρθια
• Δώστε τους μικρές τροφές, αλλά πιο συχνά
• Τραβήξτε τους συχνά για να βοηθήσετε στην πέψη
• Τοποθετήστε το μωρό σας στην αριστερή πλευρά για μεγαλύτερη άνεση

Αρχική διορθωτικά μέτρα & τρόπο ζωής Αλλαγές στην εξουδετέρωση της παλινδρόμησης οξέος μωρών

• Ρυθμίσεις ύπνου: Ανυψώστε το κούμπωμα του μωρού σας κατά 30 μοίρες για να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι τους είναι ανυψωμένο. Σε αυτή τη θέση, η βαρύτητα θα εξασφαλίσει ότι τα οξέα του στομάχου δεν ρέουν προς τα πίσω στον οισοφάγο.
• Θεραπεία μασάζ: Τρίψτε το στομάχι του μωρού σας με μερικά φυσικά έλαια σε κίνηση δεξιόστροφα. Αυτό θα τονώσει το νευρικό πνεύμονα που ελέγχει επίσης το αναπνευστικό και το πεπτικό σύστημα.
• Ξίδι μηλίτη μήλου: Αυτή είναι μια μεγάλη θεραπεία για αναρροή στα μωρά. Λειτουργεί εξισορροπώντας το pH του στομάχου. Ανακατέψτε ένα τέταρτο κουταλάκι ξύδι μήλου μήλου σε ένα φλιτζάνι νερό. Τροφοδοτήστε το μωρό σας με λίγα κουτάλια του υγρού σε συχνές χρονικές περιόδους.
• Λάδι καρύδας: Η αντιφλεγμονώδης φύση του ελαίου καρύδας είναι ιδανική για να καταπραΰνει το στομάχι του μωρού σας. Μπορείτε να τρίψετε λάδι καρύδας στην κοιλιά του μωρού σας μερικές φορές κάθε μέρα.
• Χαμομήλι: Οι αντισπασμωδικές ιδιότητές του είναι χρήσιμες με οποιαδήποτε πεπτικά προβλήματα. Βάλτε μισή κουταλιά λουλουδιών χαμομήλι σε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό. Αφήστε τα λουλούδια να είναι απότομα για δέκα λεπτά. Στρώνουμε και αφήνουμε να κρυώσει. Τροφοδοτήστε το μωρό σας με λίγα κουταλάκια του γλυκού σε συχνές δόσεις μέσα στην ημέρα.

Το GERD μπορεί να είναι μια πολύ άβολη κατάσταση για το μωρό σας. Συζητήστε με τον επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τις διάφορες διαθέσιμες επιλογές για να μετριάσετε το άγχος στο μωρό σας.