Ραφίτες στα παιδιά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η Rickets;
• Ποιος κινδυνεύει να πάρει τη Ράιτς;
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου των ραχίτιδων στα παιδιά
• Rickets Σημάδια και συμπτώματα στα παιδιά
• Ποιες είναι οι Επιπλοκές
• Πώς γίνεται η διάγνωση;
• Θεραπεία για τις ραχίτιδες στα παιδιά
• Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία;
• Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από το να πάρει τα Rickets;
• Πότε να αναζητήσετε ιατρικές συμβουλές

Η ραχίτιδα είναι μια αποτρέψιμη ασθένεια των οστών που προκαλείται από την ανεπάρκεια της βιταμίνης D και του ασβεστίου. Εμφανίζεται στα παιδιά μόνο κατά τα έτη ανάπτυξής τους και οδηγεί σε μαλακότερα, ασθενέστερα οστά που κάμπτονται σε ανώμαλα σχήματα ή κάταγμα. Οι ραχίτιδες μπορούν να επηρεάσουν τα μωρά τριών μηνών και να πάνε μέχρι την εφηβεία. Με πρώιμη θεραπεία που περιλαμβάνει επαρκή συμπλήρωση της βιταμίνης D και του ασβεστίου, η ραχίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραχίτιδα μπορεί να προκαλέσει σωματική αναπηρία που μπορεί να είναι μόνιμη.

Τι είναι η Rickets;

Η ραχίτιδα είναι μια διαταραχή ανεπάρκειας που έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση και την παραμόρφωση των οστών στα παιδιά. Προκαλείται από την παρατεταμένη ανεπάρκεια της βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα. Τα μειωμένα επίπεδα ασβεστίου, είτε λόγω κακής απορρόφησης είτε λόγω έλλειψης επαρκών ποσοτήτων στη διατροφή, προκαλούν την ομαλοποίηση και την αδυναμία των οστών. Τα οστά παίρνουν ένα ελαφρώς σφηνωμένο σχήμα και δίνουν στα παιδιά μια παραμορφωμένη εμφάνιση στα πόδια. Σε παγκοσμίως ραχίτιδα είναι κοινή σε παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και 18 μηνών. Οι ραχίτιδες σε μωρά ηλικίας μικρότερης του ενός έτους προκαλούνται κυρίως από ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Ποιος κινδυνεύει να πάρει τη Ράιτς;

Τα βρέφη και τα παιδιά διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ραχίτιδας. Τα παιδιά που προέρχονται από κακή οικογένεια που υποφέρουν από υποσιτισμό έχουν υψηλό κίνδυνο. Τα παιδιά που είναι λιγότερο εκτεθειμένα στο ηλιακό φως μπορούν να παρουσιάσουν έλλειψη βιταμίνης D καθώς το ηλιακό φως είναι απαραίτητο για την παραγωγή τους. Εκείνοι που μεγαλώνουν ως vegans έχουν μηδενική πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων και λαμβάνουν λιγότερο ασβέστιο. Η έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου προκαλεί τον υψηλότερο κίνδυνο ραχίτιδας στα παιδιά. Στις ηλιόλουστες χώρες, η ραχίτιδα προκαλείται περισσότερο από την έλλειψη πρόσληψης ασβεστίου παρά από τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα παιδιά που πάσχουν από ασθένειες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της βιταμίνης D, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η κοιλιοκάκη, η κυστική ίνωση και τα προβλήματα που σχετίζονται με τα νεφρά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου των ραχίτιδων στα παιδιά

Οι ραχίτιδες προκαλούνται κυρίως από ανεπαρκή ποσά:

• Η βιταμίνη D (είτε μέσω της διατροφής είτε της έκθεσης στο φως του ήλιου)
• Διατροφικό ασβέστιο
• Και η βιταμίνη D και το ασβέστιο

Η βιταμίνη D παράγεται φυσιολογικά στο σώμα όταν το δέρμα εκτίθεται στο φως του ήλιου. Βρίσκεται επίσης σε τρόφιμα όπως τα λιπαρά ψάρια και τα αυγά. Μια ανεπάρκεια βιταμίνης D εμποδίζει το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο και φώσφορο. Το ασβέστιο βρίσκεται κυρίως σε γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα και είναι απαραίτητο για τα παιδιά να αναπτύξουν ισχυρά οστά.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για τη λήψη ραχίτιδας και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ηλικία : Η ραχίτιδα εμφανίζεται ευρέως μεταξύ των ηλικιών των έξι και 36 μηνών. Πρόκειται για μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά και το σώμα τους χρειάζεται μια καλή προσφορά ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων για να χτίσει τα οστά τους.
• Διατροφή : Τα παιδιά που εκτρέφονται ως χορτοφάγοι ή βίγκαν έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ραχίτιδα, καθώς το κρέας, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα περιέχουν άφθονες ποσότητες ασβεστίου και πολύ απαραίτητες θρεπτικές ουσίες. Τα παιδιά που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη ή έχουν δύσκολη αφομοίωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Τα μωρά που θηλάζουν μόνο έχουν επίσης τον κίνδυνο να αναπτύξουν ραχίτιδα καθώς το μητρικό γάλα στερείται αρκετής βιταμίνης D για την πρόληψη της ραχίτιδας.
• Χρώμα δέρματος : Τα παιδιά με σκούρο δέρμα έχουν φυσικό φράγμα κατά του ηλιακού φωτός με τη μορφή μελανίνης. Αυτό σημαίνει ότι τα δέρματά τους παράγουν λιγότερη βιταμίνη D όταν εκτίθενται στον ήλιο.
• Γεωγραφική θέση : Το σώμα μας χρειάζεται έκθεση στο φως του ήλιου για να παράγει βιταμίνη D και τα παιδιά που ζουν σε γεωγραφικό πλάτος με μικρότερο ηλιακό φως διατρέχουν κίνδυνο.
• Κληρονομική : Η κληρονομική ραχίτιδα είναι μια μορφή της νόσου που μπορεί να μεταδοθεί μέσω των γονιδίων. Τέτοια παιδιά έχουν νεφρά που δεν απορροφούν καλά φωσφορικά άλατα.

Rickets Σημάδια και συμπτώματα στα παιδιά

Τα συμπτώματα της ραχίτιδας περιλαμβάνουν:

• Τρυφερότητα ή πόνο στα οστά των χεριών, των ποδιών, της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης
• Κοντό ανάστημα και κακή ανάπτυξη
• Αδύναμα οστά που καταστρέφονται εύκολα
• Μυϊκές κράμπες και σε σοβαρή ραχίτιδα, επιληπτικές κρίσεις

Οδοντιατρικά προβλήματα όπως:

• Καθυστερημένος σχηματισμός δοντιών
• Η διάβρωση και τρύπες του σμάλτου
• Ελαττώματα στα δόντια
• Υψηλός αριθμός κοιλοτήτων
• Απορρόφηση

Οι σκελετικές παραμορφώσεις όπως:

• Bowlegs; πόδια που φαίνονται καμπυλωτά σαν τόξο
• Μοναδικό σχήμα κρανίου
• Προέλευση του στήθους
• Μοναδικά καμπύλη σπονδυλική στήλη
• Παραμορφώσεις στη λεκάνη
• Ανωμαλίες στο στέλεχος
• Πυκνοποιημένοι αστράγαλοι και καρποί

Ποιες είναι οι Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ραχίτιδα μπορεί να προκαλέσει σωματικές παραμορφώσεις και σοβαρές επιδράσεις, όπως αδυναμία ανάπτυξης, ανώμαλη καμπύλη της σπονδυλικής στήλης, παραμορφώσεις στα άκρα και οδοντικά ελαττώματα. Η καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα συνοδεύεται από αδύναμο σμάλτο των δοντιών και δυσμορφωμένα δόντια. Στα μωρά, μπορεί να οδηγήσει στην καθυστέρηση στο κλείσιμο της πρόσθιας γραμμής που είναι το μαλακό σημείο στην κορυφή του κρανίου του μωρού. Σε σοβαρές ραχίτιδες με πολύ χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις. Είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η ραχίτιδα διαγιγνώσκεται με μια πλήρη φυσική εξέταση σε συνδυασμό με την αξιολόγηση του ιατρικού και θρεπτικού ιστορικού. Στη φυσική εξέταση, ο γιατρός θα πιέσει απαλά τα οστά για να ψάξει για τρυφερότητα και πόνο. Εμφανή σημάδια παραμορφώσεων στα άκρα και το κρανίο είναι επίσης σημειωθεί. Αν το παιδί δεν έχει σοβαρά συμπτώματα όπως τετανία ή επιληπτικές κρίσεις, λαμβάνονται ακτίνες Χ μακριών οστών και νευρώσεων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη βιταμίνη D, το αλκαλικό φωσφορικό άλας, τους ηλεκτρολύτες και την παραθορμόνη διεξάγονται για να ελέγξουν τα επίπεδα τους. Αν υπάρχει αντιστοιχία μεταξύ αυτών και των ακτίνων Χ που αποκαλύπτουν προφανείς παραμορφώσεις στον σκελετό, επιβεβαιώνεται η ραχίτιδα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν επίσης διάφορες αιτίες ραχίτιδας, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Θεραπεία για τις ραχίτιδες στα παιδιά

Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ραχίτιδας προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης D και ασβεστίου, η θεραπεία περιλαμβάνει αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης D και ασβεστίου από το παιδί. Ο γιατρός καθορίζει πόσα από τα δύο χρειάζονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και την αιτία της ραχίτιδας.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Η λήψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D και ασβέστιο
• Η πρόσληψη βιταμίνης D και συμπληρωμάτων ασβεστίου
• Ενέσεις βιταμίνης D που χορηγούνται κάθε χρόνο σε περίπτωση που το παιδί δεν είναι σε θέση να λάβει συμπληρώματα από το στόμα
• Έκθεση στον ήλιο με τη μορφή υπαίθριων δραστηριοτήτων ή ηλιοθεραπείας
• Όταν η ραχίτιδα είναι μια επιπλοκή μιας άλλης ιατρικής πάθησης, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης συχνά επιλύει ραχίτιδα.
• Τα παιδιά με παραμορφωμένα οστά ή σπονδυλική στήλη μπορεί να συμβουλεύονται τη διορθωτική χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χρειαστούν χρήση στηριγμάτων και στηρίξεων μέχρι να γίνουν ισχυρότερα τα οστά.
• Τα παιδιά με γενετική ραχίτιδα θα χρειάζονταν ένα συνδυασμό ειδικής μορφής βιταμίνης D και συμπληρωμάτων φωσφορικών για θεραπεία.

Τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία;

Απαιτείται τακτική παρακολούθηση για τον έλεγχο των υγιεινών επιπέδων βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα και το σώμα. Οι ακτινογραφίες θα γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ελέγχεται η ανάπτυξη και η πυκνότητα των οστών. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι εξαιρετικά σε παιδιά με διατροφική ραχίτιδα όταν διαγνωστούν νωρίς. Η επαρκής συμπλήρωση με βιταμίνη D και ασβέστιο μπορεί να αρχίσει να δείχνει αποτελέσματα σε διάστημα εβδομάδων έως μηνών. Το κούνημα των ποδιών σε μερικές από τις πιο μόνιμες περιπτώσεις ραχίτη μπορεί επίσης να επιλυθεί από μόνο του χωρίς χειρουργική παρέμβαση. Ωστόσο, σε παιδιά με προχωρημένο στάδιο ραχίτιδας, μερικές από τις βλάβες μπορεί να είναι μόνιμες.

Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από το να πάρει τα Rickets;

Μπορούν να ληφθούν διάφορα προληπτικά μέτρα για να διασφαλιστεί ότι το παιδί σας δεν θα πάρει ραχίτιδα. Εάν το παιδί ξοδεύει αρκετό χρόνο παίζοντας έξω στον ήλιο και τρώει θρεπτική τροφή πλούσια σε βιταμίνη D και ασβέστιο, κρατάει ραχίτιδα στον κόλπο. Λίγα λεπτά ηλιακής ακτινοβολίας την ημέρα, λίγες φορές την εβδομάδα είναι χρήσιμη για την παραγωγή βιταμίνης D. Η καθημερινή απαίτηση για βρέφη και ενήλικες είναι περίπου 10 μικρογραμμάρια βάρους βιταμίνης D την ημέρα. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες θα πρέπει να εξετάσουν τη λήψη των συνιστώμενων 10mcg βιταμίνης D την ημέρα ως συμπλήρωμα για να εξασφαλίσουν ότι το μωρό έχει αρκετό. Επίσης, τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 4 ετών πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D των 10 mcg.

Πότε να αναζητήσετε ιατρικές συμβουλές

Όταν τα παιδιά παρουσιάζουν σημάδια ραχίτιδας παρόλο που τους παρέχεται άφθονη θρεπτική τροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D, είναι καιρός να ζητήσουν ιατρική συμβουλή. Γενετικές διαταραχές και άλλες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της βιταμίνης D, του ασβεστίου και του φωσφόρου που οδηγούν σε ραχίτιδα. Απαιτείται διαφορετική προσέγγιση θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις.

Η ραχίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί εύκολα να αποφευχθεί με σωστή διατροφή και συμπλήρωση. Μπορεί να αποφευχθεί με αρκετή ηλιοφάνεια κάθε μέρα και κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη D.