Superovulation - Διαδικασία, Κίνδυνοι και Επιτυχία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η υπερβολική διέγερση
• Ποιος μπορεί να επιλέξει για υπερβολική διέγερση
• Διαδικασία υπερβολικής ωορρηξίας
• Φάρμακα γονιμότητας που χρησιμοποιούνται στην υπερβολική διέγερση
• Πόσα αυγά χρειάζεστε ιδανικά
• Κίνδυνοι που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση
• Παρενέργειες της υπερβολικής διέγερσης
• Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της υπερπαραγωγής

Οι θεραπείες υπογονιμότητας μπορούν να εξαντληθούν τόσο συναισθηματικά όσο και σωματικά. Πριν βρεθούμε σε αυτές τις θεραπείες, πρέπει να γνωρίζουμε πλήρως τη διαδικασία, τους κινδύνους που συνδέονται με αυτήν και φυσικά τα ποσοστά επιτυχίας. Αυτή η ανάρτηση εξηγεί λεπτομερώς όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για τη θεραπεία υπέρ της υπερχοληψίας ως μέρος της θεραπείας της υπογονιμότητας.

Τι είναι η υπερβολική διέγερση

Όλοι έχουμε ακούσει τη θεραπεία IVF (in-vitro-γονιμότητα). η υπερβολική διέγερση είναι ένα μέρος αυτής. Η υπερβολική διέγερση αναφέρεται στην παραγωγή τεχνητών ναρκωτικών πολλαπλών αυγών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην τεχνολογία αναπαραγωγής της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά την κανονική πορεία, μια γυναίκα ωοθυλάει ένα αυγό ανά κύκλο. Στη διαδικασία υπερβολικής ωορρηξίας, με τη βοήθεια φαρμάκων γονιμότητας, θα είναι σε θέση να παράγει περισσότερα από ένα αυγά, τα οποία ο γιατρός θα ανακτήσει από τις ωοθήκες λίγο πριν από την ωορρηξία. Τα περισσότερα αυγά θα οδηγήσουν σε περισσότερα έμβρυα. Αυτή η διαδικασία αυξάνει έτσι τις πιθανότητες επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ποιος μπορεί να επιλέξει για υπερβολική διέγερση

Οι γυναίκες που έχουν ήδη ωορρηξία αλλά δεν μπορούν να συλλάβουν μπορούν να επιλέξουν υπέρβρωση για να βελτιώσουν τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες απελευθερώνοντας περισσότερα αυγά. Οι γυναίκες με ανοιχτές σάλπιγγες και των οποίων οι σύντροφοι έχουν επαρκή αριθμό σπερματοζωαρίων μπορούν επίσης να επιλέξουν υπέρβρωση. Μια άλλη περίπτωση είναι όταν οι γυναίκες ωοθυλακούν με τη βοήθεια των από του στόματος φαρμάκων, αλλά δεν μπορούν να συλλάβουν μπορούν επίσης να πάνε για υπερβολική διέγερση.

Διαδικασία υπερβολικής ωορρηξίας

Η διαδικασία υπερχοσωλήρωσης ξεκινά με τις γυναίκες να απελευθερώνουν επιπλέον αυγά με τη βοήθεια φαρμάκων από το στόμα, όπως η κλομιφαίνη. Αυτό συνεπάγεται χαμηλό κόστος, μικρότερο κίνδυνο και μπορεί να θεωρηθεί ως μια ήπια μορφή υπερβολικής διέγερσης.

Ένας υπερηχογράφημα γύρω από τον χρόνο της ωορρηξίας θα αποκαλύψει ακριβώς πόσα θυλάκια απελευθερώνονται. Εάν απελευθερωθεί μόνο ένα θύλακα, τότε η δόση των φαρμάκων θα αλλάξει αναλόγως στον επόμενο κύκλο.

Πολλοί γιατροί συστήνουν τη γοναδοτροπίνη κατά τη διάρκεια της υπερβολικής διέγερσης. Η γοναδοτροπίνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που μπορεί να εγχυθεί στο σώμα για να ξεκινήσει η ωορρηξία. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή με γοναδοτροπίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να εξασφαλίσουν ότι δεν παράγουν πάρα πολλά αυγά.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται στο πρωτόκολλο υπέρβλεψης θα κληθούν να πάρουν τρεις ημέρες φαρμάκων και στη συνέχεια να επιστρέψουν στην κλινική για υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος. Ανάλογα με την ανταπόκριση των ωοθηκών, ο γιατρός θα σας ζητήσει να έρθετε στην κλινική κατά τη διάρκεια των επόμενων μιας έως τριών ημερών για επιπλέον παρακολούθηση.

Ο γιατρός έπειτα εγχέει την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) για να ξεκινήσει την ωορρηξία, αφού ωριμάσει ο επιθυμητός αριθμός αυγών. Σε περίπτωση ενδομήτριας σπερματέγχυσης (IUI), θα πρέπει να επιστρέψετε στην κλινική μετά από 36 ώρες ένεσης hCG για τη διαδικασία γονιμοποίησης.

Φάρμακα γονιμότητας που χρησιμοποιούνται στην υπερβολική διέγερση

Η υπερβολική διέγερση επικεντρώνεται σε δύο διαδικασίες, προκαλώντας τις ωοθήκες να ωριμάσουν περισσότερα αυγά και να αποτρέψουν την πρόωρη απελευθέρωση αυτών των ωαρίων. Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να ανακτήσει τα αυγά από τις ωοθήκες πριν από την ωορρηξία. Εάν η ωορρηξία εμφανιστεί πριν από την ανάκτηση, τότε ο κύκλος IVF θα πρέπει να ακυρωθεί. Τα ακόλουθα δύο πρώτα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόκληση υπερβολικής διέγερσης και τα δύο τελευταία εγχέονται για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας.

• Γοναδοτροπίνη
• Γοναδοτροπίνες
• Αγωνιστές GnRH
• Ανταγωνιστές GnRH

Πόσα αυγά χρειάζεστε ιδανικά

Ο ιδανικός αριθμός αυγών που πρέπει να ωριμάσετε εξαρτάται αποκλειστικά από την αναφορά διάγνωσης και το θεραπευτικό σας σχέδιο. Εξαρτάται επίσης από την επαγγελματική πείρα και τη γνώμη του γιατρού. Μια αναφορά υπερήχων θα αποκαλύψει πόσα ωοθυλάκια παράγονται από τις ωοθήκες σας. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι κάθε θυλάκιο να σας δώσει την επιθυμητή ποιότητα αυγού που μπορεί να ωριμάσει σε ένα έμβρυο. Ως εκ τούτου, παράγονται πολλά αυγά για τη βελτίωση του ποσοστού επιτυχίας της εγκυμοσύνης σας. Λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες, ο αριθμός των αυγών κυμαίνεται από 8 έως 15. Σε περίπτωση μικροβιακής εξωσωματικής γονιμοποίησης χρειάζεστε μόνο τέσσερα ή πέντε θυλάκια.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση

Οι ακόλουθοι κίνδυνοι σχετίζονται με υπερβολική διέγερση:

1. Πολλαπλές εγκυμοσύνες

Η υπερβολική διέγερση αυξάνει τον κίνδυνο πολλαπλών γεννήσεων. Περίπου το 20-30% των επιτυχημένων εγκυμοσύνων εξωσωματικής γονιμοποίησης έχουν οδηγήσει σε δίδυμα ή τρίδυμα. Η υπερβολική διέγερση έχει τον υψηλότερο κίνδυνο τριπλέτων σε σύγκριση με άλλες επιλογές θεραπείας.

2. Σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών

Το OHSS είναι μια κατάσταση όπου οι ωοθήκες έγιναν διευρυμένες και γέμισαν με υγρό ως αποτέλεσμα των φαρμάκων γοναδοτροπίνης. Οι ήπιες μορφές του OHSS είναι αρκετά συχνές και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα ή ελαφρά δυσφορία στη λεκάνη. αυτό εξαφανίζεται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, το OHSS είναι πιο σοβαρό και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσκολία με ούρηση, γρήγορο κέρδος βάρους, αφυδάτωση, επιπλοκές σε άλλα όργανα όπως το νεφρό και το ήπαρ και είναι υπό υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Μια γυναίκα υπό φαρμακευτική αγωγή με γοναδοτροπίνες παρακολουθείται στενά για να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης του OHSS και εάν ο ασθενής διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης OHSS τότε η θεραπεία ακυρώνεται αμέσως.

3. Στρέψη ωοθηκών

Η σκλήρυνση των ωοθηκών που ονομάζεται επίσης σκλήρυνση των ωοθηκών συμβαίνει σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Καθώς οι ωοθήκες μεγεθύνονται, αναστρέφει τον εαυτό της, περιορίζοντας το αίμα που εισέρχεται σε αυτό. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και κατά καιρούς πυρετό. Πρέπει να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση για να επιλυθεί η συστροφή.

4. Έκτοπη κύηση

Όταν ένα γονιμοποιημένο αυγό εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα λέει σε σάλπιγγες, ωοθήκες ή τραχήλου της μήτρας, τότε ονομάζεται έκτοπη κύηση. Η έκτοπη κύηση είναι αρκετά σπάνια και συμβαίνει επειδή πολλές γυναίκες με στειρότητα έχουν σαλπιγγική δυσλειτουργία και φάρμακα γονιμότητας προκαλούν την απελευθέρωση περισσότερων αυγών. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ότι όλα τα γονιμοποιημένα αυγά δεν μετακινούνται μέσω των σωλήνων στη μήτρα για εμφύτευση.

Παρενέργειες της υπερβολικής διέγερσης

Οποιαδήποτε θεραπεία φέρει ένα ορισμένο ποσό κινδύνου που συνδέεται με αυτό. Οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δοσολογία του φαρμάκου και από το πώς το σώμα σας αντιδρά σε αυτό. Η υπερβολική διέγερση μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• Ναυτία
• Πονοκέφαλοι
• Κοιλιακή αιμορραγία εκτός κύκλου
• Φούσκωμα
• Αλλαγές διάθεσης
• Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος
• Αύξηση βάρους
• Στομαχική διαταραχή
• Ξηρότητα στον κόλπο
• Εξάψεις
• Ανησυχία
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ερυθρότητα ή οίδημα στο σημείο της ένεσης
• Χαμηλή σεξουαλική κίνηση
• Ακμή

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με τη λήψη των φαρμάκων τη νύχτα ή με τα τρόφιμα. Επίσης, εάν η θεραπεία γίνεται με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της υπερπαραγωγής

Ο ρυθμός επιτυχίας της θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως - η θεραπεία που χρησιμοποιείται IVF, IUI, μίνι IVF, η διάγνωση του ασθενούς και η ηλικία του ασθενούς.

Στην κανονική πορεία, τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι υψηλότερα σε σύγκριση με τα ποσοστά επιτυχίας της υπερχοληψίας IUI . Η υπερβολική διέγερση δεν θα είναι επιτυχής στην περίπτωση των γυναικών ηλικίας άνω των 40 ετών και των γυναικών με πρωτογενή ωοθηκική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν έναν δωρητή αυγών, καθώς το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης με ένα δότη αυγών είναι αρκετά καλό. Ο έλεγχος των αποθεμάτων των ωοθηκών γίνεται για να προβλέψουμε αν θα λειτουργήσει ή όχι η υπερχοληψία.

Η υπερβολική διέγερση μπορεί σίγουρα να αυξήσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή της ενδοφλέβιας έγχυσης. Έχετε μια λεπτομερή συζήτηση με το γιατρό σας για να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας και να μάθετε εάν η υπερβολική διέγερση είναι η σωστή θεραπεία για σας.

Επίσης, διαβάστε: Τι είναι η ωοθυλακιορρηξία;