Γιατί πήρα ένα τεστ χρονομέτρησης αυγών
Τον περασμένο Ιούνιο, ξεκίνησα ένα λογαριασμό εξοικονόμησης για την εξωσωματική γονιμοποίηση μετά από το υποτιθέμενο Έτος της Εγκυμοσύνης μου, που μετατράπηκε σε μια παρέα μηνών που πέρασα να περάσω μια σχέση με κάποιον που εμποτίσει μια άλλη γυναίκα.
Ο λογαριασμός αποταμίευσης της ημέρας μωρών μου έχει τώρα 538 δολάρια. Τα 35α γενέθλιά μου βαδίζουν πιο κοντά. Ειμαι ελευθερος.
Είμαι προληπτικά αλλά δεν ψάχνω απεγνωσμένα για τον τύπο μου, ενώ συγχαίρω τον εαυτό μου για τις ημερομηνίες του διαδικτύου (ακόμη και σοβαρά θεωρούσα δοκιμάζοντας μια CrazyBlindDate). Μάλιστα, αναρωτιέμαι πόσο δύσκολο θα ήταν πραγματικά η σόλο γονική μέριμνα.
Αλλά ακόμα κι αν ο κ. Πού-είχες-έχεις-όλη-τη ζωή μου εμφανιζόταν σήμερα και ετοιμάστηκε για πατρότητα, εξακολουθώ να κάνω μια δέσμη υποθέσεων σχετικά με έναν βασικό παράγοντα - τις βιολογικές αναπαραγωγικές ικανότητές μου. Δεν έχω κανένα ιδιαίτερο λόγο να ανησυχώ, αλλά είχα πάρα πολλούς ευτυχείς, υγιείς, αγαπημένους φίλους να περάσουν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για να θεωρήσω τη γονιμότητά μου δεδομένη.
Η γονιμότητα είναι ένα φευγαλέο θηρίο. Οι γυναίκες δεν ξέρουν πραγματικά ποια είναι η αναπαραγωγική τους ικανότητα μέχρι να αρχίσουν να «προσπαθούν» για ένα μωρό. Όλο και περισσότερο, η προσπάθεια ξεκινά αργότερα και αργότερα και γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη.
Τι συμβαίνει στις ωοθήκες μου τα τελευταία 20 χρόνια ήταν ωραίο ρολόι. Έχω ένα βιβλίο διάρκειας 28 ημερών και είμαι η μέση σου "ξένοιαστη" κοπέλα σε όλες τις περιόδους της εμμηνόρροιας. Υπολογίζομαι από εκείνο το Σάββατο το πρωί στο Έτος 7, όταν, ετοιμάζοντας να παίξω ένα χόκεϊ, αρχικά "χόρευα στην κόκκινη σκηνή", είχα περίπου 250 περιόδους και 250 αβγά έμειναν αβέβαια στη θάλασσα.
Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες γεννιούνται με περίπου ένα εκατομμύριο ωοκύτταρα (το φανταχτερό όνομα για τα ανώριμα «αυγά»), μόνο ένα μικρό κλάσμα αυγών θα έχει την ευκαιρία να κάνει προσκύνημα μέσω των φαλλοπεινών σωλήνων στην ωορρηξία. Ακόμα λιγότερα θα γονιμοποιηθούν. Οι άλλοι 999.000 θα πεθάνουν από φυσική φθορά, ένα κυτταρικό θάνατο που είναι γνωστό ως απόπτωση . Καθώς αναπόφευκτα γερνάμε, η απόπτωση συμβαίνει με αυξημένη ταχύτητα (ειδικά, είναι συνήθως αποδεκτή, μετά από 35), με αποκορύφωμα την εμμηνόπαυση. Το κόλπο, όπως φαινόταν, έδειχνε όχι μόνο πόσο γρήγορα μειώνονται τα αυγά, αλλά και πόσοι αποθηκεύονται.
Αντί να «μετράω τα κοτόπουλά μου» και απλά να υποθέτω ότι τα αποθέματα των αυγών μου και η γονιμότητα ήταν εντάξει, ήθελα να μετρήσω τα αυγά μου. Κυριολεκτικά. Εισαγάγετε τη Δοκιμή χρονομέτρησης αυγών.
Η δοκιμή χρονοδιακόπτη αυγών είναι το λεγόμενο λεξιλόγιο για τη δοκιμή εφεδρείας ωοθηκών (AMH). Είναι μια απλή εξέταση αίματος που μετρά την αντι-μουλλερική ορμόνη (AMH), η οποία παράγεται μόνο σε κύτταρα ωοθηκών και granulosa (κύτταρα που σχετίζονται στενά με ωάρια). Η AMH θεωρείται αξιόπιστος δείκτης του αποθεματικού των ωοθηκών. σκεφτείτε το σαν ένα σύστημα αποθεματοποίησης.
Όταν κυκλοφόρησε για πρώτη φορά στο World περίπου πριν από δύο χρόνια, ο GP μου ήταν διστακτικός να μου δώσει μια παραπομπή για το τεστ των $ 75 (το οποίο δεν καλύπτεται από το Medicare). Η απλή περιέργεια για την εσωτερική λειτουργία μου δεν ήταν αρκετή για να υποδείξει ότι την χρειαζόμουν. Ούτε ήταν η προθυμία μου να συμβάλλω στην επιστήμη και το δείγμα πάνω από 800 γυναικών που είχαν συνηθίσει να αναπτύσσουν πρότυπα για επίπεδα ΑΜΗ. Περιμένετε λίγο, πρότεινε, μέχρι να βελτιωθεί η επιστήμη για την παροχή πιο ακριβών πληροφοριών. Μέχρι τότε θα μπορούσα να είμαι ήδη έγκυος, ήταν η υπέροχη ενθάρρυνσή της!
"Η υπομονή είναι μια αρετή" μου είπαν. "Η πληροφορία είναι δύναμη" είναι η ανταπόκριση μου.
Όταν βρήκα τον εαυτό μου πίσω στο GP μου για μια τακτική δοκιμή PAP πρόσφατα έφερα ξανά τη δοκιμασία του Egg Timer. Ως συνήθως, ο γιατρός μου ήταν ενθουσιώδης και εμπεριστατωμένος. Τι θα έκανα εάν τα αποτελέσματα δεν ήταν μεγάλα και είχα χαμηλά αποθέματα αυγών; Πώς θα άλλαζαν οι πληροφορίες η προσέγγισή μου για την ύπαρξη παιδιών; Πόσο στρες θα δημιουργούσε για μένα ένα «κακό» αποτέλεσμα;
Αυτό δεν ήταν σαν να είναι αναιμικό και να έχει χαμηλά επίπεδα σιδήρου, όπου θα μπορούσατε απλά να πάρετε ένα δισκίο και να πάρετε τα καταστήματά σας πίσω. Μου θυμήθηκε ότι η δοκιμή δεν δείχνει τίποτα για την ποιότητα των αυγών. Ούτε σε ποιο ποσοστό θα μειωθούν τα καταστήματα - περίπου το 10% των γυναικών έχουν επιταχύνει την απώλεια αυγών που φτάνει στα πολύ χαμηλά καταστήματα μόλις φτάσουν στα μέσα της δεκαετίας του '30. Είναι καλό να γνωρίζετε, αλλά καλύτερα να ξέρετε πού βρισκόμουν όσον αφορά τον αντίκτυπο της καθυστέρησης στην κατοχή παιδιών.
Ικανοποιημένος που γνωρίζοντας τη θέση μου και να μπορώ να κάνω αξιοπρεπείς επιλογές είχε περισσότερα πλεονεκτήματα από τα μειονεκτήματα, μακριά πήγα να πάρω την εξέταση αίματος. Ήμουν μέσα και έξω από την κλινική IVF σε 20 λεπτά. Το να κάθεται κανείς στην αίθουσα αναμονής ήταν μια συγκλονιστική εμπειρία, που περιβάλλεται από μια σειρά από γυναίκες και ζευγάρια που ξεκινούν τα ταξίδια τους προς τη μητρότητα. Οι γυναίκες που μεταφέρουν μικρές παγωμένες τσάντες, τα ζευγάρια κρατώντας το χέρι του άλλου. Έκανε τέλεια νόημα για μένα να λάβω αυτές τις πληροφορίες.
Έχω φυλλώσει μερικά φυλλάδια σχετικά με την κατοχή αυγά κατεψυγμένα, μια διαδικασία που, ως επί το πλείστον, είναι η ίδια με την ίδια την εξωσωματική γονιμοποίηση και το σχετικό ορμονικό rollercoaster. Το κόστος ήταν ένα εμπόδιο και διάβασα αντιφατικά πράγματα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του, ειδικά όσον αφορά το «ξεπάγωμα» των αυγών. Ήταν ένα φρέσκο 38 ή 40 ετών αυγό καλύτερο από ένα παγωμένο 34 ετών; Η σκέψη αυτή διακόπτεται από μια νοσοκόμα που καλούσε το όνομά μου.
Τρεις μέρες αργότερα ο GP μου με τηλεφώνησε με τα αποτελέσματα. Αποδεικνύεται ότι η κάρτα μου για τα αυγά μου ήταν στον παραπάνω μέσο όρο, αλλά όχι πολύ υψηλή. Έχοντας υψηλά επίπεδα ΑΜΗ (υψηλότερο από το 75ο εκατοστημόριο για την ηλικιακή σας περιοχή) είναι ένας αξιόπιστος δείκτης σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια ενδοκρινική ορμονική διαταραχή με ποικίλους δείκτες και πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν πραγματικά.
Τα αυγά μετρήθηκαν, μπορώ να επιστρέψω για να απολαύσω δυσάρεστες ημερομηνίες και πάρτι όπως το 2009. Ίσως να έχω λίγο χρόνο από την πλευρά μου, αλλά θα ήμουν ανόητος να βάλω όλα μου τα αυγά σε ένα καλάθι.
Ο Jocelyn είναι ψυχολόγος και εκπαιδευτικός. Δροσίζει στο @JocelynBrewer.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην Daily Life.