Συναγερμός για άλμα σε επαγόμενες γεννήσεις
Οι μαιευτήρες στα δημόσια νοσοκομεία της Νέας Νότιας Ουαλίας θα λάβουν αυστηρές κατευθυντήριες οδηγίες αυτήν την εβδομάδα σχετικά με το πότε πρέπει να προκαλέσουν εργασία, μετά από μια κρατική αύξηση της πρακτικής που μπορεί να είναι υπεύθυνη για τη συνεχιζόμενη αύξηση των καισαρών.
Μεταξύ των γυναικών ηλικίας 20 έως 34 ετών που είχαν το πρώτο τους παιδί το 2009, προκλήθηκε το 34% - ένα ρεκόρ που αντιπροσωπεύει σχεδόν 3% περισσότερες γυναίκες από ό, τι το προηγούμενο έτος.
Και για πρώτη φορά, τρία νοσοκομεία προκάλεσαν περισσότερες από τις μισές μητέρες σε αυτή την κατηγορία, σύμφωνα με νέα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας.
Συνολικά, περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των παραδόσεων προκλήθηκαν, χρησιμοποιώντας τεχνικές που αυξάνουν τον κίνδυνο να χρειαστεί μια καισαρική τομή επειδή επιταχύνουν τη διαδικασία γέννησης και δυσκολεύουν περισσότερο.
Ο επικεφαλής της υγειονομικής υπηρεσίας, Kerry Chant, δήλωσε ότι η οδηγία θα καθιερώσει «κλινικές παραμέτρους γύρω από τη χρήση της ωκυτοκίνης» - της ορμόνης που προκαλεί συσπάσεις και είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μορφή επαγωγής γέννησης - για γυναίκες διαφορετικής ηλικίας με μια σειρά από ιατρικές συνθήκες. Αλλά οι γιατροί θα εξακολουθούν να έχουν διακριτικότητα σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Η κίνηση έρχεται καθώς τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το κράτος απέτυχε να συγκρατήσει το ποσοστό των καισαρίων, το οποίο το 2009 κλιμάκωσε στο 30, 2% όλων των παραδόσεων, από 29, 5% το προηγούμενο έτος - περίπου 700 επιπλέον μωρά.
Παράλληλα αυξήθηκαν οι παραδόσεις και οι εκτοξεύσεις κενού, αντιπροσωπεύοντας το 11, 2% όλων των γεννήσεων το 2009, ενώ οι φυσιολογικές παραδόσεις του κόλπου έπεσαν στο 58, 2%.
Τα ποσοστά επαγωγής των ιδιωτικών νοσοκομείων ήταν γενικά υψηλότερα από ό, τι στο δημόσιο σύστημα και οι τιμές των καισαρική τομή ήταν δραματικά υψηλότερες, ιδιαίτερα μεταξύ των νεότερων μητέρων πρώτης τάξεως - πάνω από το 40% των οποίων υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση σε δύο νοσοκομεία.
Η πρόεδρος του Κολλέγου Μαιών της Worldn, Hannah Dahlen, δήλωσε ότι 55 τοις εκατό των πρωτογενών μητέρων που προκλήθηκαν θα απαιτούσαν μετά από καισαρική τομή ή λαβίδα και η πιθανότητα να παρασχεθεί κολπικά στο μέλλον μειώθηκε δραματικά.
Οι καισαρδές αναγνωρίζονται ότι προκαλούν επιπλοκές για τα μωρά και ότι οι επόμενες εγκυμοσύνες είναι πιο επικίνδυνες. Μια πολιτική που εισήχθη στα δημόσια νοσοκομεία το περασμένο έτος για την προώθηση των φυσιολογικών γεννήσεων μπορεί να μεταβάλει την τάση γύρω.
«Ελπίζω ότι αυτό που βλέπουμε το 2009 είναι το χειρότερο που θα πάρει», δήλωσε ο αναπληρωτής καθηγητής Dahlen. Αλλά δεν ισχύει για τα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Οι γυναίκες που επέλεξαν ιδιωτικά νοσοκομεία ήταν σπάνια ενήμεροι για τις επιπτώσεις στην ευκαιρία τους να παραδώσουν φυσικά. «Δεν νομίζω ότι οι γυναίκες γνωρίζουν ότι υπάρχουν τέτοια στοιχεία», είπε. '' Ψάχνουν για [ένα νοσοκομείο] κοντά και σκέφτονται για το πώς φαίνεται το δωμάτιο και το περιβάλλον. ''
Ο Alec Welsh, πρόεδρος της περιφερειακής επιτροπής της NSW του Royal Australasian College of Obstetricians και Gynecologists, δήλωσε ότι ορισμένα νοσοκομεία είχαν λιγότερη τάση να αφήνουν τις γυναίκες άνω των 40 ετών να περιμένουν ακόμη και μια μέρα πέρα από την ημερομηνία λήξης τους, καθώς η έρευνα έδειξε ότι αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο της θνησιμότητας. Αλλά οι γυναίκες δεν είχαν πάντα συμβουλές ότι ο απόλυτος κίνδυνος ήταν ακόμα πολύ χαμηλός, είπε ο καθηγητής Welsh.
Επίσης, ορισμένα νοσοκομεία είχαν αρχίσει να προκαλούν γυναίκες με μέτρια υψηλή αρτηριακή πίεση, ελλείψει άλλων επιπλοκών.
Ο καθηγητής Welsh δήλωσε ότι οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί σε περιστάσεις στις οποίες η επαγωγή είναι ασφαλέστερη αλλά δεν πρέπει να αλλάζει πρακτική πολύ εύκολα υπό το φως των απομονωμένων δημοσιεύσεων και [
είναι δύσκολο να δούμε πώς 50 τοις εκατό [των γυναικών σε ορισμένα νοσοκομεία] θα μπορούσαν να είναι αρκετά έξω από τον κανόνα για να δικαιολογήσουν επαγωγή ».