Η μόλυνση του αίματος (σηψαιμία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η σήψη;
• Τι προκαλεί τη μόλυνση του αίματος κατά την εγκυμοσύνη;
• Σημεία και συμπτώματα της μητρικής σήψης
• Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πώς να αποτρέψετε την σήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Η σηψαιμία είναι μια ιατρική επιπλοκή που συνδέεται με μια υποκείμενη λοίμωξη που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να συμβεί και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Τι είναι η σήψη;

Με κοινά λόγια, η σηψαιμία είναι δηλητηρίαση αίματος ή μόλυνση του αίματος. Προκαλείται από την ανταπόκριση του σώματος σε μια λοίμωξη σε τμήματα του σώματος όπως οι πνεύμονες, ουροφόρος οδός, ουροδόχος κύστη, νεφρό, στομάχι κλπ. Όταν εξαπλώνεται στο αίμα ονομάζεται σήψη.

Με περισσότερους ιατρικούς όρους, το σώμα απελευθερώνει ορισμένες χημικές ουσίες στο αίμα για να καταπολεμήσει οποιαδήποτε μόλυνση. Όταν το ανοσολογικό σύστημα του οργανισμού παρουσιάζει δυσλειτουργίες, αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν ευρύτατες φλεγμονώδεις καταστάσεις σε όλο το σώμα και εμφανίζεται η σήψη. Επηρεάζει όλα τα άλλα όργανα του σώματος και ολόκληρη την κυκλοφορία του αίματος γιατί προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος σε διάφορα ζωτικά όργανα.

Στην ακραία μορφή του, μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ, μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση πέφτει σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

Η μόλυνση στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται μητρική σήψη. Το ένα τρίτο των εγκύων γυναικών σε όλο τον κόσμο πάσχουν από μητρική σήψη. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.

Υπάρχουν επίσης πιθανότητες ότι περίπου το 15-30% του παθογόνου που προκαλεί σηψαιμία θα περάσει στο μωρό κατά την παράδοση και το μωρό θα γεννηθεί και με τη λοίμωξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σηψαιμία και η εγκυμοσύνη είναι ένα θέμα που οι έγκυες γυναίκες και η οικογένειά τους πρέπει να γνωρίζουν καλά.

Ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης θανάτου λόγω σήψης σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ μικρότερη (σε σύγκριση με τους ασθενείς με γενική σήψη) λόγω της νεότερης ηλικίας τους.

Τι προκαλεί τη μόλυνση του αίματος κατά την εγκυμοσύνη;

Υπήρξε επίσης μια γενική αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων σηψαιμίας αυτές τις μέρες λόγω του υψηλότερου προσδόκιμου ζωής, των περισσότερο επεμβατικών ιατρικών παρεμβάσεων, των αυξανόμενων ανοσολογικών διαταραχών και της αντοχής στα παθογόνα κλπ. Υπήρξε επίσης αύξηση της σηψαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εδώ είναι μερικές αιτίες της σηψαιμίας στην εγκυμοσύνη:

1. Ηλικία σύλληψης : Πολλές γυναίκες που έχουν συλλάβει είναι άνω των 40 ετών και / ή έχουν άλλα υποκείμενα προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης τύπου 2, η παχυσαρκία και η υπέρταση.
2. Τεχνητή σπερματέγχυση: Νέες τεχνολογίες που βοηθούν στη γονιμοποίηση και νέα φάρμακα για το έμβρυο συνδέονται επίσης με τη σήψη.
3. Αμβλώσεις : Οι αμβλώσεις, όταν δεν εκτελούνται με προσοχή, ειδικά εάν ο ασθενής έχει χαμηλή ανοσία είναι χαμηλή κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις και ακόμη και σήψη. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως κόπωση, κολπική έκκριση, επαναλαμβανόμενο πυρετό, βήχα κλπ. Μετά από έκτρωση, παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
4. Μεγάλη παράδοση : Η παράδοση ήταν μακρά, περίπλοκη, προκληθείσα ή με καισαρική τομή, υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανάπτυξης σήψης.
5. Άλλη ασθένεια : Εάν έχετε άλλες οξείες ασθένειες / λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρουσιάζετε σημάδια σχετικών επιπλοκών, είστε επιρρεπείς στην σήψη.

Σημεία και συμπτώματα της μητρικής σήψης

Η σήψη εξαπλώνεται πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην υπάρχουν παρατεταμένα συμπτώματα και ξαφνικά οι αναμενόμενες γυναίκες ή νέα μητέρα μπορεί να αρρωστήσουν. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε και να προσέξετε τα σημεία και τα συμπτώματα, παρακαλώ σημειώστε ότι αυτά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν και άλλες ασθένειες:

• Πυρετός (Πάνω από 38, 3ºC ή κάτω από 36ºC) που συνοδεύεται από ρίγη και τρόμο.
• Ένας αυξημένος καρδιακός ρυθμός άνω των 90 κτύπων / λεπτό.
• Μπερδεμένη ψυχική κατάσταση
• Οξεία κεφαλαλγία
• Υπερβολική υπνηλία
• Οξύς πόνος.
• Σημαντικό οίδημα, δηλαδή συσσώρευση υγρού στο σώμα που υποδεικνύεται από πρήξιμο των τμημάτων του σώματος (πόδια, χέρια, πρόσωπο, κοιλιά κλπ.).
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα, συνήθως πάνω από> 110mg / dL ή 7, 7mmol / L.
• Χαμηλή παραγωγή ούρων κάτω από 0, 5mL / kg / h.
• Λοίμωξη στον πλακούντα ή στη μήτρα που δεν θεραπεύει.
• Έχετε κάποια άλλη λοίμωξη και παρατηρείτε ξαφνική γρήγορη αναπνοή και δύσπνοια.
• Έχετε διεξαγάγει διαγνωστικές εξετάσεις για τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αποτελέσματα δεν είναι εντός της κανονικής εμβέλειας.
• Οξεία διάρροια, μυϊκός πόνος, λιποθυμία, έμετος, ναυτία και / ή κρύο δέρμα.
• Έχετε μια λοίμωξη και έχετε πρόωρο θραύση του σάκου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αποκατάσταση των λειτουργιών των ιστών, τον μεταβολισμό των κυττάρων, την κυκλοφορία του οξυγόνου και την ασφάλεια του εμβρύου κλπ. Η θεραπεία θα πρέπει ιδανικά να γίνει στη ΜΕΘ. Ακολουθούν μερικοί τρόποι να το κάνετε:

• Αντιβιοτικά : Η σηψαιμία στα αρχικά στάδια της μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Συνήθως, ένα αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την αντίσταση. Στη σήψη των γεννητικών οργάνων, συνδυάζονται 2 έως 3 αντιβιοτικά. Σε πολυμικροβιακές λοιμώξεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος όπως πενικιλλίνη, αμινογλυκοσίδη και κλινδαμυκίνη, βανκομυκίνη ή πιπερακιλλίνη-ταζομπακτάμη. Αυτό πρέπει να γίνεται με προσοχή, επειδή τα αντιβιοτικά συχνά αλλάζουν τις ιδιότητές τους σε έγκυες γυναίκες και ορισμένα αντιβιοτικά είναι επιβλαβή για το έμβρυο.
• Ενδοφλέβια υγρά : Αυτά δίδονται συχνά, αλλά με προσοχή, ώστε να μην υπάρχει περίσσεια υγρής έγχυσης που θα πρέπει να εξεταστεί ιδανικά μετά τις πρώτες 6 ώρες από την έναρξη αυτής της θεραπείας. Η αλβουμίνη θα μπορούσε επίσης να χορηγηθεί σε τέτοιους ασθενείς υπό ορισμένες ιατρικές συνθήκες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της θεραπείας θα μπορούσαν να είναι η αιμορραγία και η δυσλειτουργία των νεφρών.
• Φάρμακα : Η ντοπαμίνη και η νοραδρεναλίνη χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της ροής του αίματος από τη μητέρα, ενώ η μητέρα θεραπεύεται. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή για να διατηρήσουν το μωρό σταθερό. Σύμφωνα με μία μελέτη, η νοραδρεναλίνη είναι η προτιμώμενη επιλογή για μείωση των παρενεργειών.
• Προμήθεια οξυγόνου : Αυτό απαιτείται όταν η σήψη επηρεάζει τους πνεύμονες και έχει ως αποτέλεσμα αναπνευστικά προβλήματα. Το οξυγόνο μπορεί να παρέχεται με:
  • ρινική κάνουλα
  • νεφελοποιητές
  • σε σοβαρές περιπτώσεις μέσω επεμβατικού μηχανικού αερισμού (IMV).

Στις εγκύους, ο κορεσμός οξυγόνου πρέπει να είναι 95% και όχι 90%, όπως συμβαίνει γενικά με τους ασθενείς με σήψη. Αυτό είναι σημαντικό για να αποφευχθούν οι υψηλές πιθανότητες ακραίων παρενεργειών στο έμβρυο.

Πώς να αποτρέψετε την σήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Αποφύγετε τις μολύνσεις : Προσπαθήστε να αποφύγετε τυχόν λοιμώξεις με το να μένετε μακριά από άτομα που δεν είναι καλά καλά, αποφεύγοντας τα εξωτερικά τρόφιμα κ.λπ.
• Διατηρήστε καλή υγιεινή : Πάντα να πλένετε καλά τα χέρια σας πριν από το μαγείρεμα και το φαγητό.
• Εμβολιάστε : Πάρτε τα εμβόλια σας έγκαιρα.
• Ιατρική βοήθεια : Αν υποψιάζεστε κάποια λοίμωξη, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα επειδή η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στο αίμα.
• Προσοχή με λοίμωξη για ασθενείς με χρόνιες ασθένειες : Οι ασθενείς με διαβήτη, καρκίνο και νεότερες γυναίκες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί όσον αφορά την προσωπική υγιεινή και τις λοιμώξεις, επειδή έχουν ήδη υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα που αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης σήψης.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Ζητήστε ιατρική βοήθεια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες λοιμώξεις:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Πρωτεύς
  • Ψευδομονάδα
  • Serratia
  • Pneumococcus
  • Streptococcus, ομάδες Α, Β και D
  • Enterococus
  • Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • Πυελονεφρίτιδα
  • Ελονοσία
  • Λιστερίωση
  • Ιογενής ηπατίτιδα (Ε)
  • Πνευμονία της ανεμευλογιάς
  • Κοκκιδιοειδομυκητίαση
  • Πνευμονία από εισρόφηση
  • Οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV
  • Τοξοπλάσμωση
  • Κυτταρομεγαλοϊός
  • Γαστρεντερικές λοιμώξεις
  • Διασκορπισμένος έρπης

(παρακαλώ σημειώστε ότι αυτός ο κατάλογος μπορεί να μην είναι εξαντλητικός)

• Εάν έχετε κάνει προκαθορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις που εμφανίζουν:
  • Οξεία / σταθερή αναιμία.
  • Μη φυσιολογική μέτρηση λευκών αιμοσφαιρίων, κρεατινίνης, αντιδραστικής πρωτεΐνης πλάσματος C, INR, αριθμού αιμοπεταλίων, προκαλιτονίνης στο πλάσμα, χολερυθρίνης ή άλλων αναφορών δοκιμών.
• Εάν η αρτηριακή σας πίεση (χρησιμοποιώντας μια συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης) παρουσιάζει μη φυσιολογικές μετρήσεις.
• Εάν αισθάνεστε αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με μια λοίμωξη. Εάν έχετε ένα οξύμετρο (συσκευή για να ελέγξετε το οξυγόνο στο σώμα σας) στο σπίτι, μπορείτε να ελέγξετε τον κορεσμό οξυγόνου. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν οι μετρήσεις δεν είναι φυσιολογικές.
• Εάν έχετε λοίμωξη και η ροή των ούρων σας μειώνεται, ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται, έχετε προβλήματα αναπνοής ή / και έχετε σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα που συνεχίζουν να επαναλαμβάνονται.
• Εάν υπάρχουν προβλήματα πήξης του αίματος που μπορεί να σας υποδείξουν εάν πάρετε πληγές και η ροή του αίματος δεν σταματά εύκολα, υπάρχει αίμα στα έντερα, εύκολος μώλωπες, ρινορραγίες, κλπ.
• Έχετε ανώμαλη κολπική έκκριση.
• Εάν είχατε μια άμβλωση που δεν εκτελείται καλά και έχετε λοίμωξη.
• Έχετε επιστρέψει από το νοσοκομείο και υποψιάζεστε μια λοίμωξη που έχει αποκτηθεί από νοσοκομείο.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε άλλη σοβαρή ασθένεια που δεν βελτιώνεται με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Συμμορφώνεστε με όλες τις παραπάνω λεπτομέρειες, επειδή η σήψη μπορεί επίσης να αποτελέσει απειλή για τη ζωή εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως.