Το πρόγραμμα τοκετού μειώνει τα ποσοστά της επισκληρίδιας και της καισαρικής, λένε οι ερευνητές
Αναπαραγωγή βίντεο αναπαραγωγής βίντεο αναπαραγωγής βίντεο δεν παίζω
Τοκετός χωρίς το «τραύμα»
Το Πανεπιστήμιο του Δυτικού Σίδνεϊ έχει δοκιμάσει μια προγενέστερη πορεία που επικεντρώνεται στις τεχνικές ανακούφισης του πόνου, με αποτέλεσμα το ποσοστό των καισαριών να είναι κατώτερο κατά 44%.
Η Minerva McKell «καταστράφηκε» όταν η πρώτη της εργασία δεν ήταν η ειδυλλιακή εμπειρία που περίμενε μετά από μια σειρά μαθημάτων που επικεντρώνονταν αποκλειστικά στα οφέλη της φυσικής γέννησης.
"Η γέννηση του γιου Μπάνιου μου ήταν τόσο τραυματική, δεν ήμουν προετοιμασμένη", είπε.
"Ο πόνος πραγματικά με πήρε από έκπληξη
Ένιωσα σαν αποτυχία.
Για πολύ καιρό φοβήθηκα τόσο σκληρά για δουλειά που δεν ήθελα να έχω πλέον παιδιά », είπε.
Αλλά όταν πήγε στην εργασία με το δεύτερο παιδί της, Cleo, ήταν οπλισμένος με τις δεξιότητες που έμαθε από ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια του τοκετού που ονομάζεται Γεννήσεις.
"Ήταν πραγματικά ενδυνάμωση ... Σας δημιουργεί για να πείτε εάν χρειάζεστε κάτι, τότε δεν είστε αποτυχημένος τον εαυτό σας, δεν αποτυγχάνετε το μωρό σας", είπε η μητέρα Balmain.
«Ήξερα τι να περιμένω και είχα τις τεχνικές για να το ξεπεράσω», είπε για την κολπική της γέννηση.
Ένα μάθημα τοκετού βασισμένο στις αρχές της Γεννήσεως της ίδιας οικογένειας μείωσε δραματικά το ποσοστό των ιατρικών παρεμβάσεων, σύμφωνα με μελέτη του πανεπιστημίου του Δυτικού Σίδνεϊ.
Τα αποτελέσματα θέτουν σοβαρά ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες προετοιμάζονται για εργασία, λένε οι ερευνητές.
Η δοκιμή της προγεννητικής πορείας, η οποία επικεντρώθηκε στις τεχνικές ανακούφισης του πόνου, διαπίστωσε ότι μείωσε σημαντικά τη χρήση επιγονατιδικών και καισαρσιδίων.
Οι γυναίκες που συμμετείχαν στο διήμερο πρόγραμμα είχαν 65% χαμηλότερο ποσοστό επισκληρίδιας και 44% χαμηλότερες καισαρικές τιμές από ό, τι οι γυναίκες προσέφεραν μια τυποποιημένη πορεία, διαπίστωσαν τη μελέτη συμπληρωματικών θεραπειών για την εργασία και τη γέννηση που δημοσιεύθηκε στο BMJ Open .
Διδάσκονταν δεξιότητες για τον έλεγχο των πόνων, όπως διαλογισμό, τεχνικές αναπνοής, γιόγκα και ακουστική πίεση κατά τη διάρκεια της εργασίας, και ενθαρρύνεται η υποστήριξη των συνεργατών.
Ο επικεφαλής συγγραφέας Dr Kate Levett είδε το πρόβλημα με τα τρέχοντα προγράμματα που βασίζονται στο νοσοκομείο να επικεντρώνεται στις ιατρικές παρεμβάσεις και να καλύπτει την εγκυμοσύνη μέχρι τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός νεογέννητου.
"Η γέννηση θεωρείται« μια μέρα στη ζωή »και όχι κάτι που πρέπει να προετοιμαστείτε», δήλωσε ο Δρ Levett του Εθνικού Ινστιτούτου Συμπληρωματικής Ιατρικής του WSU.
«Η μέθοδος μας ήταν αποτελεσματική επειδή προσέγγιζαν την εκπαίδευση των γεννήσεων με διαφορετικό τρόπο», δήλωσε ο Δρ Λεβέτ για τη δίκη, βασισμένη σε πρόγραμμα εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια του τοκετού που ονομάζεται «Γέννηση», σε συνδυασμό με το acupressure για το πρωτόκολλο εργασίας και γεννήσεων.
Η ταχεία αύξηση των ιατρικών παρεμβάσεων και η συντονισμένη ώθηση από τα δικαιώματα των γυναικών για την παροχή περισσότερων ελέγχων στο γυναικείο εργατικό δυναμικό ώθησαν την κυβέρνηση του κράτους να εφαρμόσει την πολιτική για τη φυσιολογική γέννηση το 2010.
Η πρωτοβουλία ορόσημου αποσκοπούσε στην αύξηση του ποσοστού γεννήσεων στο 80% και είχε φιλόδοξους στόχους για τις γεννήσεις του κόλπου.
Ωστόσο, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της Στατιστικής Υγείας NSW, το 57% των μητέρων στη Νέα Υόρκη είχε γεννηθεί το 2014, έναντι 58, 2% το 2008.
Η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών έχει αυξηθεί από 34, 9% σε 38, 6% από το 2012 και περισσότερες γυναίκες έχουν σοβαρή αιμορραγία μετά τη γέννηση.
Οι επικριτές της τρέχουσας πίεσης προς τη φυσική γέννηση υποστηρίζουν ότι ο στόχος θα πρέπει να είναι η μείωση των επιπλοκών κατά τον τοκετό και όχι η μείωση των ποσοστών των - συχνά ζωντανών - επεμβάσεων, όπως οι επισκληρίδιες και οι καισαρικές τομές
Ο καθορισμός στόχων μπορεί να οδηγήσει σε γυναίκες που έχουν μεγαλύτερη, πιο δύσκολη εργασία. Στο Ηνωμένο Βασίλειο οι γυναίκες μπορούν σύντομα να λάβουν επίσημες συμβουλές σχετικά με τους κινδύνους των γεννήσεων του κόλπου καθώς και των καισαρών.
Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι γυναίκες βρίσκονται σε μια "σειρά παρεμβάσεων", με τις επιδερμίδες να αυξάνουν τον κίνδυνο τεχνητής αύξησης, καισαρική και δακρύρροια, είπε ο Δρ Levett.
"Θα υπάρχει πάντα ένα ποσοστό των γεννήσεων που χρειάζονται ιατρική παρέμβαση, αλλά θέλαμε να δώσουμε ζευγάρια πολλά διαφορετικά εργαλεία για να διαχειριστούμε την εργασία τους έτσι ώστε να γίνει μια εναλλακτική λύση αν κάτι δεν πάει καλά", είπε.
Οι γυναίκες που συμμετείχαν στη δοκιμή WSU είχαν το μισό ποσοστό επαγωγών, είχαν λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν περιγεννητικό τραύμα και οι εργατικές τους συνήθειες ήταν κατά μέσο όρο 32 λεπτά μικρότερες, η μελέτη των 176 γυναικών Sydney με πρώτες εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου που βρέθηκαν.
Η Nadine Richardson, η δημιουργός της She Births, δήλωσε ότι το πρόγραμμα στοχεύει να βοηθήσει τις γυναίκες να διαχειριστούν την ένταση και τον πόνο της εργασίας, να χαλαρώσουν τους φόβους τους και να ακυρώσουν την κρίση γύρω από τον τοκετό.
Το μάθημα κατέλαβε το μεσαίο έδαφος ανάμεσα στα νοσοκομειακά προγράμματα και τη "σκληρή φυσική λατρεία" που δημιούργησε μη ρεαλιστικές προσδοκίες γύρω από τις φυσικές γεννήσεις, είπε η κ. Richardson.
"Έχω δει τόσες πολλές γυναίκες κρυφά, ήσυχα ντρέπομαι ότι δεν ήταν σε θέση να έχουν μια φυσική γέννηση. Ένιωσαν σαν να είχαν κάνει κάτι λάθος.
«Είδα τις γυναίκες σε κατάσταση σοκ όταν ένιωσαν πόνο και φοβήθηκαν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια», είπε.
Η Amanda Robinson ήταν μόλις 34 εβδομάδες έγκυος με δίδυμα όταν πήγε στην εργασία. Η εκπαιδευμένη νοσοκόμα στήριξε τον εαυτό της για την επισκληρίδια που είναι σχεδόν ρουτίνα για πολλαπλές γεννήσεις.
Μόλις 34 λεπτά μετά την άφιξη στο νοσοκομείο, η κα Robinson γεννήθηκε στο γιο της Luca. Ο αδελφός του Tristan ακολούθησε σύντομα.
"Ήμασταν η συζήτηση για το νοσοκομείο. Πολλοί νοσηλευτές και μαίες δεν είχαν δει μια κολπική γέννηση διδύμων χωρίς επισκληρίδιο", δήλωσε η κ. Robinson, 34 ετών.
Τρία χρόνια νωρίτερα είχε εγγραφεί στη δίκη WSU ενώ ήταν έγκυος με τον πρώτο της γιο, Jasper. Πάντα ήθελε μια φυσική γέννηση.
"Το μεγαλύτερο πράγμα για μένα είναι ότι οι γυναίκες φοβούνται πραγματικά τον τοκετό και η πορεία βοήθησε να πάρει το φόβο μακριά», είπε.
"Ένιωσα πραγματικά την εξουσία να έχω τη γέννηση που ήθελα
αλλά είμαστε επίσης διαβεβαίωσε ότι η παρέμβαση είναι εντάξει, και μερικές φορές απαραίτητη. "
Οι δεξιότητες που διδάχθηκαν της επέτρεψαν να παραμείνει ήρεμη και να δεχτεί την ανάγκη επαγωγής κατά την πρώτη της εργασία.
"Επίσης, έκανε τεράστια διαφορά με τα δίδυμα. Πιστεύω ότι το αποτέλεσμα θα μπορούσε να ήταν εντελώς διαφορετικό αν δεν είχα χρησιμοποιήσει αυτές τις τεχνικές", είπε.
Ο μαιευτήρας και ο γυναικολόγος στο Αναπληρωτή Καθηγητή του Βασιλικού Νοσοκομείου για τις γυναίκες Andrew Bisits δήλωσε ότι ήταν έκπληκτος από τα ευρήματα.
"Αρκετές μελέτες έχουν προσπαθήσει να μειώσουν το ποσοστό των επιγονατίδων και των καισαρίων και δεν συμβαίνει συχνά με επιτυχία", δήλωσε ο καθηγητής Bisits.
Οι συμμετέχοντες ήταν σε μεγάλο βαθμό καλά, καλά μορφωμένες γυναίκες, μια δημογραφική που μπορεί να υπερηφανεύεται για τα υψηλότερα ποσοστά επισκληρίδιας χρήσης και καισαρική τομή.
Ο πρόεδρος του Royal Worldn και του Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων της Νέας Ζηλανδίας, Μιχάλης Πέρμεζελ, δήλωσε ότι η επιδημία και η αναλγησία ήταν κάτι που έπρεπε να αποφευχθεί αγνόησε τις επιθυμίες μεγάλου αριθμού εγκύων γυναικών.
"Η προτεραιότητα για πολλές γυναίκες είναι να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσική, αλλά αυτό δεν είναι κατάλληλο για όλους.
«Η προτεραιότητα πολλών άλλων γυναικών είναι η καλή ανακούφιση από τον πόνο και θεωρώ εξαιρετικά χρήσιμο να βεβαιωθούμε ότι υπάρχει μια επισκληρίδια», δήλωσε ο καθηγητής Permezel.
Η κ. McKell δεν είχε εγγραφεί στη δίκη.