Clicky Hips στα μωρά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου;
• Είναι η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου στα μωρά κοινό;
• Ποια μωρά είναι επιρρεπή σε προβλήματα ισχίου;
• Η κληρονομική δυσπλασία του ισχίου;
• Τι προκαλεί δυσπλασία του ισχίου στα μωρά;
• Σημάδια και συμπτώματα της ισχαιμικής δυσπλασίας
• Διάγνωση Clicky Hips στα μωρά
• Θεραπεία για DDH
• Νεογέννητο μωρό
• Πρόληψη της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου στα μωρά

Clicky ισχία είναι μια κατάσταση επίσης γνωστή ως αναπτυξιακή δυσπλασία. Αν και δεν μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μωρό σας, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο βάδισμα και τη δομή αργότερα στη ζωή. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει το 1-3% όλων των νεογνών. Όσο πιο γρήγορα βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για το παιδί σας.

Τι είναι η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου;

Η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DDH) ή των πτυσσόμενων ισχίων αναφέρεται σε μια σειρά προβλημάτων που αφορούν την άρθρωση του ισχίου. Αυτή η άρθρωση λειτουργεί ως ο θεμελιώδης σύνδεσμος μεταξύ του άνω κορμού και του κάτω κορμού.

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια άρθρωση τύπου σφαίρας και υποδοχής. Η μπάλα στο μηρό (οστό του μηρού) πρέπει ιδανικά να κάθεται άνετα στην υποδοχή της λεκάνης. Όταν η μπάλα και η υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου αντιμετωπίζουν προβλήματα, δημιουργεί αστάθεια σε όλο το σώμα.

Το DDH προκύπτει όταν ισχύουν οι ακόλουθες συνθήκες:

• Η σφαίρα του μηριαίου δεν αναπτύσσεται πλήρως μέσα στην υποδοχή και μετατοπίζεται πλήρως από αυτήν.
• Η υποδοχή είναι πολύ ρηχή για να παραμείνει η μπάλα και να εξαρθρωθεί εύκολα.
• Η μπάλα μπαίνει στην υποδοχή αλλά μπορεί εύκολα να γλιστρήσει.

Η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν η άρθρωση του ισχίου της λεκάνης και του μηρού δεν είναι σταθερή ή ασφαλής σε βρέφη. Η αναπτυξιακή δυσπλασία μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο αρθρώσεις ισχίου. Στην τελευταία περίπτωση, τα σημάδια της κατάστασης είναι σημαντικά πιο δύσκολα να παρατηρηθούν. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι όταν οι δύο αρθρώσεις είναι κατεστραμμένες, οι γονείς δεν έχουν κανένα οπτικό σύμβολο για να παρατηρήσουν την ανωμαλία των ισχίων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν διαγνωσθεί, η αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων μπορεί να οδηγήσει σε μερικές μείζονες επιπλοκές αργότερα στη ζωή, όπως η ανάπτυξη μώλωπας, άλγος ισχίου, καθώς και οδυνηρές και δύσκαμπτες αρθρώσεις.

Είναι η αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου στα μωρά κοινό;

Περίπου ένα έως τρία τοις εκατό των βρεφών αναπτύσσουν DDH. Ωστόσο, περίπου το 60% των παιδιών επιστρέφουν στο φυσιολογικό εντός ενός μηνός και το 88% επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά από δύο μήνες. Μόνο περίπου 1 έως 2 παιδιά σε κάθε 1000 υποφέρουν από πραγματική DDH και χρειάζονται ιατρική βοήθεια.

Σημείωση : Συνιστάται στους γονείς που υποψιάζονται αναπτυξιακή δυσπλασία στα βρέφη τους να συμβουλεύονται τον παιδιατρικό εξειδικευμένο για ένα λεπτομερές πρόγραμμα διάγνωσης και θεραπείας.

Ποια μωρά είναι επιρρεπή σε προβλήματα ισχίου;

Τα μωρά που έρχονται κάτω από τη μύτη (τα μωρά που βρίσκονται στην κάτω προς τα κάτω θέση ενώ βρίσκονται στη μήτρα) διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από αυτήν την πάθηση. Τα θηλυκά μωρά είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα ισχίου από τα αρσενικά μωρά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κορίτσια μωρών τείνουν να έχουν περισσότερη χαλάρωση στους συνδέσμους παρά τα αγόρια μωρών. Κάποιοι ερευνητές υποπτεύονται επίσης γενετικές αιτίες πίσω από προβλήματα ισχίου, αλλά δεν έχει γίνει έρευνα για να αποδειχθεί η ύπαρξή του.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που λαμβάνονται υπόψη πριν το μωρό σας διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση. Οι γονείς που έχουν παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αναπτυξιακή δυσπλασία συνιστώνται να παρακολουθούν στενά το παιδί και να διατηρούν μια γραμμή σαφούς επικοινωνίας ανοιχτή με τον ειδικό που θεραπεύει το μωρό.

Η κληρονομική δυσπλασία του ισχίου;

Ενώ η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της δυσπλασίας, δεν είναι η κύρια αιτία της. Οι πιθανότητες του μωρού σας να πάρει αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων είναι υψηλότερες εάν ένας αδελφός είχε την ίδια κατάσταση.

1. Εάν ένας αδελφός είχε αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων, τότε οι πιθανότητες του μωρού σας να αναπτύξει την πάθηση είναι 6% ή μία στις δεκαεπτά.
2. Εάν ένας γονέας είχε αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων, τότε οι πιθανότητες μεταβάλλονται στο 12% ή το ένα στα οκτώ.
3. Αν και ο γονέας και ο αδελφός είχαν αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων, τότε οι πιθανότητες αυξάνονται δραστικά στο 36% ή στο ένα στα τρία.

Κρατήστε το γιατρό σας ενημερωμένο όχι μόνο για το ιατρικό ιστορικό σας, αλλά και για το ιστορικό των αδελφών του μωρού σας. Εάν ένας γονέας ή ένας αδερφός είχε αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων, τότε το μωρό σας έχει 10% πιθανότητα να αναπτύξει την πάθηση.

Σημείωση : Όλα τα αναφερόμενα στατιστικά στοιχεία είναι σύμφωνα με το //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Τι προκαλεί δυσπλασία του ισχίου στα μωρά;

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη αιτία για την εμφάνιση αναπτυξιακής δυσπλασίας των ισχίων στα μωρά. Μερικοί από τους παράγοντες που προκαλούν αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου σε βρέφη περιλαμβάνουν:

• Το μωρό σας γεννήθηκε στη θέση του ισχίου. Αυτή η θέση είναι όταν το μωρό γεννιέται πρώτα από το πρώτο και όχι από το κεφάλι πρώτα.
• Έχετε ένα θηλυκό μωρό. Όπως αναφέρθηκε, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα ισχίου σε σύγκριση με τα αντρικά μωρά.
• Δεν υπάρχει αρκετό αμνιακό υγρό.
• Εάν το μωρό σας έχει σφίξιμο των μυών στη μία πλευρά του κεφαλιού του ή εάν έχει ήπιες ανωμαλίες στα πόδια.
• Μπορείτε σπαθί το μωρό πάρα πολύ σφιχτά. Το Swaddling είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την άνεση ενός μωρού με το να τυλίγει το μωρό σε κουβέρτες ή περιτυλίγματα. Μειώνει επίσης το κλάμα και βοηθά στην ανάπτυξη τακτικών ρυθμών ύπνου. Ωστόσο, m
• βεβαιωθείτε ότι δεν σπάτε το μωρό σας πολύ σφιχτά, καθώς πρέπει να υπάρχει αρκετός χώρος για να κινηθούν τα άκρα.

Η άρθρωση του ισχίου του μωρού σας δεν είναι κατασκευασμένη από σκληρό κόκκαλο, όπως είναι ένας ενήλικας. Αντ 'αυτού, είναι κατασκευασμένο από μαλακό χόνδρο που σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να επιτρέψετε μια πλήρη κίνηση για τα άκρα του μωρού σας, ακόμη και όταν ξαπλώνει.

Σημάδια και συμπτώματα της ισχαιμικής δυσπλασίας

Συνήθως είναι δύσκολο να παρατηρήσετε προβλήματα στο ισχίο στο νεογέννητο. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα εξετάσει το μωρό σας για οποιεσδήποτε ανωμαλίες πραγματοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Θα ελέγξει το μήκος των ποδιών του μωρού σας και θα βεβαιωθεί ότι είναι και τα δύο ίδια
• Αυτός θα ελέγξει τη θέση των άκρων για να δει αν βρίσκονται στην ίδια θέση μεταξύ τους
• Θα ελέγξει την περιοχή της βουβωνικής περιοχής του μωρού σας για να δει αν οι πτυχές είναι κανονικές
• Θα τραβήξει απαλά στα πόδια του μωρού για να ελέγξει για τη σταθερότητά τους

Τα παραπάνω είναι επίσης πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε μόνοι σας.

Παρακολουθήστε τη μετακίνηση των δύο ποδιών του μωρού σας και δείτε εάν ταιριάζουν μεταξύ τους τόσο στην κίνηση όσο και στη δύναμη. Για παράδειγμα, δείτε αν και τα δύο πόδια μετακινούνται με την ίδια δύναμη καθώς αλλάζετε την πάνα.

Μόλις το μωρό σας είναι αρκετά μεγάλος για να σέρνεται, ένα κοινό σύμπτωμα του DDH είναι ότι το μωρό φαίνεται να σύρει ένα από τα πόδια του.

Ένα από τα σημάδια αργής σταδίου του DDH θα μπορούσε να είναι ένα μη φυσιολογικό βάδισμα. Εάν επηρεαστούν και οι δύο γοφοί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια βαριά πορεία. Το παιδί σας μπορεί επίσης να περπατήσει στα δάχτυλα του ποδιού σε αυτή την κατάσταση.

Παρακολουθήστε τη χρήση και την ανάπτυξη και των δύο ποδιών καθώς μεγαλώνει το μωρό σας. Μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ανωμαλίες.

Διάγνωση Clicky Hips στα μωρά

Όταν ο γιατρός σας εξετάζει το μωρό σας, μπορεί να ακούσει ή να αισθανθεί ένα κλικ. Αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι της DDH. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι μόνο ότι η άρθρωση κινείται μέσα και έξω από την ευθυγράμμιση. Τα μωρά δεν αισθάνονται πόνο με αυτή την κατάσταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα στην περιοχή του ισχίου για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της ανωμαλίας. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση DDH μόνο για μεγαλύτερα παιδιά, καθώς τα βρέφη εξακολουθούν να μην έχουν την απαιτούμενη πυκνότητα οστού για να εμφανιστούν σε μια ακτινογραφία.

Θεραπεία για DDH

Η θεραπεία της αναπτυξιακής δυσπλασίας των ισχίων ή των κροσσών σε μωρά θα εξαρτηθεί από την ηλικία του μωρού σας. Η πυκνότητα των οστών του παιδιού σας συνεχίζει να αλλάζει καθώς μεγαλώνουν. Εδώ είναι μερικές από τις μη χειρουργικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:

Νεογέννητο μωρό

Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση ιμάντα Pavlik. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως δυσπλασία ισχίου στα μωρά. Πρόκειται για μια μαλακή ιμάντα που βοηθάει να διατηρούνται οι αρθρώσεις του ισχίου του μωρού σας στην φυσική τους θέση ενώ επιτρέπουν την ελεύθερη κίνηση. Η καλωδίωση πρέπει να τοποθετείται ή να αφαιρείται μόνο από ιατρό. Αυτή η πλεξίδα επιτρέπει την ενίσχυση των συνδέσμων που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου. Οι γιατροί σας θα σας βοηθήσουν με τεχνικές για το πώς να αλλάξετε τις πάνες, να κρατήσετε το μωρό άνετα και πώς να καθαρίσετε την πλεξούδα. Αυτή η καλωδίωση συνιστάται συνήθως να χρησιμοποιείται για έναν έως δύο μήνες.

3 έως 6 μήνες

Σε περίπτωση που μια ιππασία έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει το μωρό σας σε πιο σταθερή σακούλα, γνωστή ως ιμάντα απαγωγής. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δοκιμάσει μια κλειστή διαδικασία μείωσης στην οποία θα μετακινήσει ήπια το μηριαίο οστό και θα τοποθετήσει την μπάλα στην υποδοχή και στη συνέχεια θα βάλει την άρθρωση σε ένα cast spica. Το cast θα χρειαστεί ιδιαίτερη προσοχή και ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει για το πώς να το φροντίσετε και πώς να εντοπίσετε προβλήματα με αυτό.

Πάνω από 6 μήνες

Τα μωρά ηλικίας άνω των έξι μηνών θα υποβληθούν επίσης σε θεραπεία με κλειστή διαδικασία με ένα cast. Με τα μεγαλύτερα μωρά, η δερματική έλξη πραγματοποιείται επίσης γύρω από το οστό του ισχίου για να προετοιμαστούν για μια αλλαγή στη θέση της άρθρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση δυσπλασίας ισχίου για τη θεραπεία της αναπτυξιακής δυσπλασίας των ισχίων σε μωρά ηλικίας άνω των 6 μηνών. Εκτελείται μια τομή και το οστό τοποθετείται στην υποδοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μήκος του μηριαίου οστού μειώνεται ώστε να ταιριάζει σωστά στην υποδοχή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η άρθρωση τίθεται σε χυτοσίδηρο και αφήνεται να θεραπευτεί. Για τη χειρουργική επέμβαση δυσπλασίας ισχίου, φροντίστε να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να σας προτείνει ο γιατρός σας. Αυτοί είναι:

• Η κλειστή μείωση είναι μία από τις πιο συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της αναπτυξιακής δυσπλασίας των ισχίων. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που γίνεται υπό γενική αναισθησία όπου ο γιατρός θα χειριστεί την άρθρωση πίσω στη θέση της.
• Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση αναγωγής χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι οι ιστοί που περιβάλλουν τη άρθρωση του ισχίου είναι ο λόγος της δυσπλασίας. Στα νεαρά μωρά, η εκκαθάριση του κοινού χώρου είναι το μόνο που απαιτείται. Τα προβλήματα του ισχίου στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να χρειαστούν και την επιδιόρθωση των συνδέσμων.
• Η πυελική οστεοτομία πραγματοποιείται όταν η υποδοχή πρέπει να αναδιαρθρωθεί χειρουργικά. Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων πυελικής οστεοτομίας που βασίζονται στο σχήμα της υποδοχής.
• Η μηριαία οστεοτομία είναι όταν το μηρό πρέπει να ανατραπεί έτσι ώστε η σφαίρα του οστού να ευθυγραμμίζεται βαθύτερα στην υποδοχή στο πυελικό οστό.

Σημείωση : Συνιστάται στους γονείς που έχουν παιδιά που έχουν διαγνωστεί με κρότωνες ισχίου ή αναπτυξιακή δυσπλασία να παραμείνουν σε επαγρύπνηση με τις θεραπείες και να φωνάζουν με το γιατρό τους για τις ανησυχίες τους. Ο χρόνος είναι ουσιαστικός για να εξασφαλιστεί η πλήρης ανάκαμψη από αυτή την κατάσταση.

Επιπλοκές

Τα παιδιά που χρειάζονται ένα cast θα δουν μια αργή εξέλιξη του περπατήματος. Ωστόσο, μόλις αφαιρεθεί το cast, η ανάπτυξη θα ξεκινήσει και θα συνεχιστεί με κανονικό ρυθμό.

Μερικές φορές, η ιμάντα μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα που θα μπορούσαν να είναι οδυνηρά για το μωρό σας. Η ιμάντα δεν καλύπτει διαφορετικά μήκη των άκρων και είναι ένα ζήτημα που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στο μέλλον.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία και τη φροντίδα, το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη παιδική ηλικία του μωρού σας για να διορθωθεί η ανατομία της άρθρωσης.

Ανάκτηση

Το cast που χρησιμοποιείται στην αναπτυξιακή δυσπλασία του μωρού σας για τη θεραπεία των ισχίων ίσως χρειαστεί να παραμείνει στη θέση του για 2 έως 3 μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το cast μετά από κανονικές προβολές ακτίνων Χ του κοινού για να αξιολογήσει την πρόοδο.

Αποποίηση: Οι περίοδοι ανάκτησης είναι εκτιμήσεις που βασίζονται σε γενικό μέσο όρο. Ο ακριβής χρόνος ανάκτησης αξιολογείται κατά περίπτωση. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια ακριβέστερη περίοδο ανάρρωσης για το μωρό σας.

Πρόληψη της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου στα μωρά

Δυστυχώς, δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της αναπτυξιακής δυσπλασίας του ισχίου στα μωρά είναι άγνωστη, μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η κατάσταση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες πρακτικές και προφυλάξεις που πρέπει να τηρήσετε:

• Αποφύγετε την ακατάλληλη περιστροφή - Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, πρέπει να προσέξετε να επιτρέψετε την ελεύθερη κίνηση των κάτω άκρων και των αρθρώσεων του ισχίου όταν σπρώχνετε το μωρό σας. Τα πόδια δεν πρέπει ποτέ να τυλιχτούν σφιχτά.

Σημείωση : Οι γονείς συμβουλεύονται να συμβουλεύονται ειδικούς εξειδικευμένους στο swaddling για να μάθουν την κατάλληλη τεχνική για το μωρό τους.

• Πρακτική babywearing - Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) σας προτείνει επίσης να δοκιμάσετε τις παραδοσιακές μεθόδους μεταφοράς του μωρού σας (γνωστή ως φθορά του μωρού) για την πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου. Σε αυτή τη μέθοδο, το μωρό σας αντιμετωπίζει με τους γοφούς του σε κάθε πλευρά της μέσης σας. Αυτή είναι η πιο φυσική θέση για τους γοφούς του μωρού σας. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές NHS του ισχίου, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Χρησιμοποιήστε εξοπλισμό για να προωθήσετε τη φυσική στάση των ποδιών - Για να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας έχει υγιή ισχία, βεβαιωθείτε ότι οι φορείς χρήσης, τα καθίσματα και άλλος εξοπλισμός που προωθούν τη φυσική στάση των ποδιών, ειδικά αν ανησυχείτε για προβλήματα ισχίου στα μεγαλύτερα μωρά. Ζητήστε από τον κύριο γιατρό σας να συστήσει μάρκες εξοπλισμού που θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση της υγείας του ισχίου του μωρού.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κατάσταση που μπορεί να βλάψει σε μεγάλο βαθμό τις κινήσεις του μωρού σας μακροπρόθεσμα. Οι γονείς ενθαρρύνονται να είναι ανοιχτοί σε όλα τα θέματα σχετικά με την αναπτυξιακή δυσπλασία με τον θεράποντα ιατρό τους.

Αποποίηση : Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χορηγήσετε οποιοδήποτε φάρμακο για την ανάπτυξη δυσπλασία στο βρέφος σας.

Συμπέρασμα: Συνιστάται ιδιαίτερα οι γονείς να μην συμμετέχουν σε εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή για μια κατάσταση όπως η αναπτυξιακή δυσπλασία των ισχίων. Εάν οι γονείς επιλέξουν, συστήνεται η διεξοδική έρευνα και οι γιατροί συμβουλεύονται σε τακτική βάση. Εκπαίδευση σχετικά με την κατάσταση είναι κρίσιμη όταν πρόκειται για τη θεραπεία κλωναστών κρότων στα μωρά. Συνιστάται κάθε θεραπεία και θεραπεία να ακολουθείται μέχρι το τέλος και ο γιατρός σας να φυλάσσεται στον βρόχο για κάθε αλλαγή της κατάστασης σε τακτά χρονικά διαστήματα.