Κάλτσα (Talipes) στα μωρά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το Clubfoot;
• Πόσο συνηθισμένο είναι το Clubfoot στα μωρά;
• Τύποι μανταλάκια
• Αιτίες
• Σημεία & συμπτώματα
• Διάγνωση του μαστού στο Βρεφικό
• Κίνδυνοι & Επιπλοκές
• Θεραπεία πανούκλας
• Πώς μπορεί να προληφθεί το Clubfoot;
• Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Η ανάπτυξη ενός μωρού εξαρτάται από πολλαπλούς παράγοντες όπως η τροφή που λαμβάνεται από τη μητέρα, η σωματική υγεία της μητέρας και φυσικά η γενετική. Μπορεί να συμβεί κατά καιρούς ότι τα μωρά γεννιούνται με συγκεκριμένες συγγενείς αναπηρίες. Το Clubfoot είναι μια τέτοια συγγενή δυσπλασία.

Τι είναι το Clubfoot;

Το clubfoot ή τα συγγενή παγιδεύματα equinovarus είναι μια συγγενής παραμόρφωση του ποδιού όπου το πόδι του μωρού είναι στριμωγμένο επειδή οι ιστοί που συνδέουν το μυ με τα οστά είναι μικρότεροι από το συνηθισμένο. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με την πάθηση σε ένα πόδι ή σε ένα αμφίπλευρο κλαδάκι, όπου και τα δύο πόδια του μωρού στρίβονται προς τα μέσα.

Το clubfoot μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό και θα κάνει το περπάτημα κανονικά δύσκολο για το παιδί. Μια κούπα δεν είναι οδυνηρή και μπορεί να αντιμετωπιστεί νωρίς μετά τη γέννηση του παιδιού χωρίς οποιεσδήποτε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πόσο συνηθισμένο είναι το Clubfoot στα μωρά;

Το Clubfoot δεν είναι πολύ ασυνήθιστο και επηρεάζει ένα έως δύο σε κάθε χίλια μωρά που γεννιούνται στην Ινδία. Τα κλοπιαία σε αγόρια είναι πιο κοινά στα αγόρια απ 'ό, τι στα κορίτσια και η πιθανότητα και των δύο ποδιών που πάσχουν από πατούρα είναι υψηλή.

Τύποι μανταλάκια

Ένα συγγενές ελάττωμα, το clubfoot μπορεί να είναι τριών τύπων:

Idiopathic Clubfoot

Η ιδιοπαθής ή απομονωμένη κνήμη είναι η πιο συνηθισμένη μορφή παρακωλύσεως του ποδιού που είναι διαδεδομένη κατά τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού. Αυτός ο τύπος ποδόσφαιρο επηρεάζει ένα έως τέσσερα μωρά από τις χιλιάδες ζώντες γεννήσεις περίπου. Αυτή η παραμόρφωση χαρακτηρίζεται από άκαμπτο και άκαμπτο πόδι και είναι πολύ δύσκολο να χειριστεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στη ζωή του παιδιού.

Θέση Clubfoot

Τα πόδια στο ποδόσφαιρο θέσης είναι πολύ πιο ευέλικτα από ό, τι στην ιδιοπαθή κλαδιά. Αυτός ο τύπος κλαδάκι προκαλείται όταν το μωρό βρίσκεται σε κοιλιακή θέση ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Το ποδόσφαιρο μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αλλάξει σε ουδέτερη θέση με το χέρι.

Σύνδρομο Clubfoot

Το clubfoot του συνδρόμου είναι μια σοβαρή κατάσταση όπου οι πιθανότητες θεραπείας με θετικά αποτελέσματα είναι χαμηλές. Αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου, πιο περίπλοκου συνδρόμου.

Αιτίες

Παρόλο που η παραμόρφωση του ισχίου είναι κοινή συνθήκη, ο ακριβής λόγος που είναι υπεύθυνος για την επιπλοκή αυτή δεν έχει καθοριστεί ακόμα. Το clubfoot μπορεί να προκληθεί λόγω της θέσης του μωρού στη μήτρα της μητέρας. Αυτό είναι γνωστό ως postural clubfoot.

Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί λόγω περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων. Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να οδηγήσει στο να γεννηθεί το μωρό με την κούπα. Ένα μωρό που γεννιέται σε μια οικογένεια με ιστορικό αρθραλγίας είναι πιθανό να υποφέρει και από αυτή την πάθηση.

Σημεία & συμπτώματα

Το Clubfoot, σε αντίθεση με πολλές άλλες προγεννητικές συνθήκες, είναι σαφώς ορατή κατά τη γέννηση του μωρού. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των προγεννητικών υπερηχογράφων. Ακολουθούν τα συμπτώματα της κούκλας:

• Η φτέρνα θα δείχνει προς τα κάτω και το μπροστινό μισό του ποδιού γυρίζει προς τα μέσα αντί να είναι ευθεία.
• Οι μικρότεροι και οι αδύναμοι μύες των μοσχαριών χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση.
• Το πληγέν πόδι μπορεί να παραμείνει ελαφρώς μικρότερο.
• Είναι πιθανό ο στενός τένγκες του Αχιλλέα.
• Το προσβεβλημένο πόδι μπορεί να είναι ½ ιντσών μικρότερο και ευρύτερο από το κανονικό πόδι.
• Το πόδι θα παραμείνει στριμμένο και δεν θα διορθωθεί.

Αν και αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί κανένα άλγος στο μωρό, αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή και εμποδίζουν την ανάπτυξη του παιδιού και περιορίζουν την ελεύθερη και ευκίνητη κίνηση.

Διάγνωση του μαστού στο Βρεφικό

Το clubfoot σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστεί με σαφήνεια κατά τη διάρκεια του προγεννητικού τεστ υπερηχογράφων που πραγματοποιήθηκε πριν από τη γέννηση του παιδιού. Παρόλο που δεν μπορεί να γίνει τίποτα για να διορθωθεί το ελάττωμα πριν από τη γέννηση, θα δοθεί η δυνατότητα στους ιατρούς να κατανοήσουν καλύτερα την κατάσταση και να την θεραπεύσουν αμέσως μετά τη γέννηση.

Το Clubfoot είναι ορατό κατά τη γέννηση και ο γιατρός μπορεί να τον εντοπίσει μόνο κοιτάζοντας το σχήμα του ποδιού του μωρού. Κατά καιρούς, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια ακτινογραφία για να κατανοήσει τη σοβαρότητα της πάθησης, πριν πάρει τα απαραίτητα μέτρα για να την θεραπεύσει.

Κίνδυνοι & Επιπλοκές

Το clubfoot μπορεί να προκληθεί λόγω πολλών λόγων. Ακολουθούν οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την προϋπόθεση:

Οικογενειακό ιστορικό

Η πιθανότητα ένα μωρό που έχει μαστίγιο είναι υψηλότερο αν κάποιος από τους γονείς ή άλλα αδέλφια που γεννήθηκαν στην οικογένεια είχαν αυτή την κατάσταση.

περιβάλλον

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η χρήση ψυχαναλυτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ισχίου.

Συγγενείς συνθήκες

Το clubfoot μπορεί επίσης να συσχετιστεί με τις ανωμαλίες του σκελετού που υπάρχουν στη γέννηση, όπως η Spina Bifida. Σε αυτή την κατάσταση, ο ιστός που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό δεν κλείνει σωστά και είναι μια σοβαρή συγγενής αναπηρία.

Έλλειψη αμνιακού υγρού στην μάζα

Το ανεπαρκές αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό στη μήτρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κλασσικό πόδι.
Το Clubfoot δεν είναι οδυνηρό και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα μέχρι να αρχίσει το παιδί να σταθεί και να περπατήσει. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές ακόμη και αν αντιμετωπίζεται η πάθηση:

• Η κίνηση μπορεί να είναι ελαφρώς περιορισμένη και όχι πολύ γρήγορη.
• Το μέγεθος του παπουτσιού του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να είναι μικρότερο από το μέγεθος του κανονικού ποδιού.
• Το μέγεθος του μυός των μοσχαριών στο προσβεβλημένο πόδι θα είναι μικρότερο από το άλλο πόδι.

Το clubfoot μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως:

• Η πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας είναι υψηλή αν δεν αντιμετωπιστεί ο κροσσός.
• Η συστροφή στο πόδι μπορεί να μην επιτρέψει στο παιδί να περπατήσει κανονικά, επηρεάζοντας έτσι την ταχύτητα του περπατήματος.
• Το μη φυσιολογικό στυλ περπατήματος μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη των μυών των μοσχαριών και μπορεί να προκαλέσει μεγάλες πληγές στο πόδι.

Θεραπεία πανούκλας

Η θεραπεία της κατάστασης εξαρτάται από την εκτίμηση του γιατρού σχετικά με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Ακολουθούν μερικές διορθωτικές ενέργειες που μπορούν να υιοθετηθούν:

1. Μέθοδος Ponseti

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης του μαστού σε μωρά είναι η μέθοδος Ponseti. Περιλαμβάνει τέντωμα και χύτευση του προσβεβλημένου ποδιού.

Σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μετακινεί το πόδι στην κατάλληλη θέση και το τοποθετεί σε ένα cast για να το κρατήσει στη θέση του. Αυτή η μέθοδος επανατοποθέτησης και ανασύνταξης θα επαναληφθεί μία ή δύο φορές την εβδομάδα και αυτή η άσκηση θα συνεχιστεί για αρκετούς μήνες. Προς το τέλος αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα εκτελέσει μια μικρή χειρουργική επέμβαση για να ενισχύσει και να επιμηκύνει τον Αχίλλειο τένοντα.

Μόλις το πόδι είναι ευθυγραμμισμένο, το μωρό σας θα χρειαστεί συνεχείς ασκήσεις stretching, ειδικά παπούτσια και τιράντες για να κρατήσει το πόδι στη σωστή θέση. Το μωρό σας θα πρέπει να φορέσει τα παπούτσια και τα τιράντες με πλήρη απασχόληση για τουλάχιστον τρεις μήνες και να τα φορέσει τη νύχτα για μέχρι τρία χρόνια.

Πολλές φορές, αυτή η διαδικασία δεν είναι επιτυχής επειδή τα τιράντες δεν χρησιμοποιούνται για την απαιτούμενη περίοδο. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας ώστε το πόδι να μην επιστρέψει στην αρχική του θέση.

2. Γαλλική μέθοδος

Η γαλλική μέθοδος είναι μια μη χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ποδιού που περιλαμβάνει την τάνυση, την κινητοποίηση και τη συγκόλληση του ποδιού ώστε να διατηρείται και να βελτιώνεται το εύρος κίνησης του ποδιού. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως η λειτουργική μέθοδος ή η μέθοδος φυσικής θεραπείας και είναι χρήσιμη όταν εκτελείται σύντομα μετά τη γέννηση του παιδιού. Το τέντωμα και η ταινία εκτελούνται για τουλάχιστον τρεις μήνες, για να βελτιωθεί η ραχιαία κάμψη του αστραγάλου. Η άκρη του άκρου είναι η γωνία μεταξύ του ποδιού και του ποδιού όταν περπατάτε στα τακούνια. Θα απαιτηθεί τενοτομία του Achilles, η οποία περιλαμβάνει την κοπή του τένοντα του Αχιλλέα.

3. Χειρουργική

Μπορεί να απαιτείται επεμβατική χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση μιας βαριάς κατάστασης που δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργικές θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι τένοντες του ποδιού επιμηκύνονται για να επιτρέψουν στο πόδι να διευκολυνθεί σε καλύτερη θέση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το προσβεβλημένο πόδι θα πετάξει για δύο μήνες και το παιδί θα πρέπει να φορέσει ένα στήριγμα για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επιστροφή του clubfoot.

Ακόμη και μετά την αντιμετώπιση του ποδιού, μπορεί να μην διορθωθεί εντελώς. Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά που αντιμετωπίζονται στα πρώτα στάδια μεγαλώνουν για να φορούν κανονικά παπούτσια και να οδηγήσουν σε μια φυσιολογική και δραστήρια ζωή.

Πώς μπορεί να προληφθεί το Clubfoot;

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστή η ακριβής αιτία του ισχίου, είναι συχνά δύσκολο να αποφευχθεί. Ο κίνδυνος του ισχίου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με το να μην καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να αποφεύγεται η κατανάλωση ψυχαγωγικών φαρμάκων.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν ένα μωρό γεννιέται με ιπποειδείς παγίδες, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ειδικό που μπορεί να θεραπεύσει την πάθηση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Ο ειδικός με τη βοήθεια ακτινογραφίας ακτινογραφίας θα εντοπίσει τη σοβαρότητα της πάθησης και το είδος της θεραπείας που εγγυάται. Μετά τη γέννηση του παιδιού, όσο πιο γρήγορα γίνεται η χειρουργική επέμβαση ισχίου, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες το μωρό να είναι σε θέση να οδηγήσει μια κανονική και ενεργό ζωή. Οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως η Ponseti και η γαλλική μέθοδο είναι πιο αποτελεσματικές όταν ξεκίνησαν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εάν η κατάσταση εντοπιστεί κατά τη διάρκεια του ίδιου του προγεννητικού υπερηχογραφήματος, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αμέσως, ώστε η κατάσταση να μπορεί να παρακολουθηθεί προσεκτικά και η θεραπεία να ξεκινήσει αμέσως μετά το γέννηση του μωρού.

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστός ο ακριβής λόγος για την κούπα, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι καλύτερο να είστε προσεκτικοί και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αμέσως μετά την ταυτοποίηση της πάθησης στο μωρό.

Παρόλο που ο πόνος δεν είναι οδυνηρός, θα περιορίσει το μωρό από το να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή στο μέλλον, και ως εκ τούτου, η κατάσταση δεν μπορεί να ληφθεί ελαφρά.

Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ακόμα και μετά την αντιμετώπιση της πάθησης, πρέπει να ακολουθήσετε τις απαραίτητες προφυλάξεις όπως η χρήση ειδικών παπουτσιών και τιράντες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, για να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση δεν επανεμφανίζεται.