Συνδεδεμένα δίδυμα (σιαμαίοι δίδυμοι)

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι τα Συνδεδεμένα Δίδυμα;
• Τύποι συνδυασμένων δίδυμων
• Πώς σχηματίζονται τα συζευγμένα δίδυμα;
• Αιτίες
• Υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν μια συνολική διπλή εγκυμοσύνη;
• Επιπλοκές που σχετίζονται με τη συνδυασμένη εγκυμοσύνη
• Πώς γίνεται η διάγνωση;
• Θεραπευτική αγωγή
• Το Outlook σας Προς δίδυμα που συνδέονται μαζί

Η εγκυμοσύνη με δίδυμα μωρά μπορεί να είναι μια εκστατική εμπειρία για τους υποψήφιους γονείς. Μερικά δίδυμα μπορούν να ενωθούν με το δέρμα τους και με άλλα εσωτερικά όργανα. αυτά τα μωρά ονομάζονται συζευγμένα δίδυμα. Ένα από κάθε 200.000 δίδυμα μπορεί να συνδεθεί και 40 έως 60 τοις εκατό συζευγμένα δίδυμα φτάνουν θνησιγενή. Το ακόλουθο άρθρο σάς παρέχει μια ολοκληρωμένη εικόνα για τα συζευγμένα δίδυμα, τις αιτίες, τα σημάδια, τις επιλογές θεραπείας και άλλες συναφείς πτυχές.

Τι είναι τα Συνδεδεμένα Δίδυμα;

Σε απλή γλώσσα, τα συζευγμένα μωρά είναι δίδυμα συνδεδεμένα ή μωρά που είναι σωματικά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Τα ενωμένα δίδυμα ή μονοζυγωτικά δίδυμα είναι εν μέρει συνδεδεμένα και δεν διαχωρίζονται το ένα από το άλλο. Στις περισσότερες δίδυμες εγκυμοσύνες, τα έμβρυα χωρίζονται από δύο ή περισσότερα μωρά, αλλά όταν τα έμβρυα δεν διαχωρίζονται πλήρως και παραμένουν σωματικά συνδεδεμένα, αναπτύσσονται σε συζευγμένα δίδυμα. Στα συζευγμένα δίδυμα τα έμβρυα ενώνονται κυρίως στο στήθος, την κοιλιά ή τη λεκάνη, μπορούν να μοιράζονται ένα ή περισσότερα εσωτερικά όργανα. Τα πρώτα συνοδεία δίδυμα ήταν Chang και Eng, που γεννήθηκαν στο Siam της Ταϊλάνδης και από τότε τα ενωμένα δίδυμα είναι επίσης γνωστά ως σίδερα δίδυμα.

Τύποι συνδυασμένων δίδυμων

Τα συζευγμένα δίδυμα μπορούν να ενωθούν σε ένα ή περισσότερα σημεία και ο τύπος τους εξαρτάται από το πού συνδέονται. Μπορούν να μοιράζονται μέρη του σώματος ή άλλα εσωτερικά όργανα. Ακολουθούν οι τύποι των συζευγμένων δίδυμων:

1. Ομοφαλοπάγος

Αυτοί οι τύποι συζευγμένων δίδυμων ενώνονται κοντά στην κοιλιά ή στο κοίλωμα της κοιλιάς. Συνήθως μοιράζονται το ήπαρ ή άλλα κάτω μέρη του σώματος όπως το λεπτό έντερο κλπ. Ωστόσο, δεν μοιράζονται την καρδιά τους.

2. Θωρακοπάγος

Αυτοί οι τύποι συζευγμένων δίδυμων ενώνονται στο στήθος. Συνήθως μοιράζονται μια καρδιά, το ήπαρ και άλλα όργανα του άνω σώματος. Τα περισσότερα συνοδεία δίδυμα υπάγονται στην κατηγορία αυτή.

3. Parapagus

Αυτά τα είδη συζευγμένων δίδυμων ενώνονται πλευρικά στην περιοχή της πυέλου, ολόκληρο ή μέρος του θώρακα και της κοιλιάς. Τα δίδυμα μπορεί να έχουν δύο ή περισσότερα άκρα, αλλά έχουν δύο κεφαλές.

4. Ischiopagus

Τέτοιες περιπτώσεις συζευγμένων δίδυμων ενώνονται στην πυελική περιοχή, είτε με πρόσωπο με πρόσωπο είτε με πλάτη. Αυτά τα δίδυμα μοιράζονται ένα ήπαρ, γαστρεντερικό σωλήνα και γεννητικά όργανα.

5. Pygopagus

Αυτοί οι τύποι δίδυμων ενώνονται πίσω στην πλάτη στη βάση των σπονδύλων και των γοφών. Όπου μερικά δίδυμα μπορεί να μοιράζονται τις γαστρεντερικές οδούς, άλλα μπορεί να μοιράζονται όργανα των γεννητικών οργάνων.

6. Rachipagus

Αυτοί οι τύποι συζευγμένων δίδυμων ενώνονται πίσω στην πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Σε πολύ σπάνιες καταστάσεις, τα ενωμένα δίδυμα ενώνονται με αυτόν τον τρόπο.

7. Craniopagus

Αυτοί οι τύποι δίδυμων ενώνονται στο κεφάλι, αλλά τα πρόσωπά τους δεν ενώνονται. Οι περισσότερες περιπτώσεις συζευγμένων δίδυμων στο κεφάλι μοιράζονται μέρος του κρανίου, αλλά συνήθως έχουν διαφορετικούς εγκεφάλους.

8. Κεφαλοπάγος

Αυτοί οι τύποι συγγενών διδύμων ενώνονται στο πρόσωπο και στο πάνω μέρος του σώματος. Και τα δύο πρόσωπα εμφανίζονται στις αντίθετες πλευρές του ίδιου κεφαλιού και μοιράζονται επίσης τον εγκέφαλο. Τέτοια δίδυμα σπάνια επιβιώνουν.

Πώς σχηματίζονται τα συζευγμένα δίδυμα;

Τα δίδυμα μωρά σχηματίζουν σε δύο συνθήκες ότι είτε μια γυναίκα παράγει δύο αυγά και και οι δύο γονιμοποιούνται είτε το ενιαίο αυγό χωρίζεται μετά τη διαδικασία γονιμοποίησης. Στην περίπτωση δύο αυγών και δύο σπερματοζωαρίων, γεννιούνται αδελφικά δίδυμα, ενώ, σε περίπτωση ενός τμήματος αυγών, γεννιούνται πανομοιότυπα ή πατρικά δίδυμα.
Εντούτοις, στην περίπτωση των συζευγμένων δίδυμων, το μοναδικό αυγό δεν διαχωρίζεται πλήρως μετά τη γονιμοποίηση. Το μερικώς διαχωρισμένο αυγό μετατρέπεται σε συζευγμένα δίδυμα. Αυτά τα δίδυμα είναι πανομοιότυπα δίδυμα και είναι του ίδιου φύλου. Στη μήτρα, μοιράζονται την ίδια αμνιοτική κοιλότητα και τον πλακούντα.

Αιτίες

Μονοζυγωτικά ή πανομοιότυπα δίδυμα γεννιούνται όταν ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο χωρίζεται και αναπτύσσεται σε δύο χωριστά έμβρυα. Γενικά, η κατανομή του γονιμοποιημένου αυγού λαμβάνει χώρα μεταξύ οκτώ και δώδεκα ημερών μετά τη σύλληψη. Τα έμβρυα χωρίζονται έτσι, αρχίζουν να αναπτύσσουν συγκεκριμένες δομές και όργανα δικά τους. Ωστόσο, οποιαδήποτε διαίρεση του αυγού που λαμβάνει χώρα αργότερα από δεκατρείς έως δεκαπέντε ημέρες μπορεί τελικά να σταματήσει ενδιάμεσα, και αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε συζευγμένα δίδυμα.
Πιστεύεται επίσης ότι μερικές φορές δύο ξεχωριστά έμβρυα μπορούν επίσης να συγχωνευθούν στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης με αποτέλεσμα τα συζευγμένα δίδυμα.
Τι μπορεί να προκαλέσει μία από τις παραπάνω καταστάσεις, δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ή αποδεικτικά στοιχεία που να την υποστηρίζουν. Επομένως, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αιτίες για τα συζευγμένα δίδυμα.

Υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν μια συνολική διπλή εγκυμοσύνη;

Όχι, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα που να υποδηλώνουν ότι φέρνετε συνοδεία δίδυμα. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως ακριβώς και κάθε άλλη δίδυμη εγκυμοσύνη:

• Η μήτρα σας μπορεί να αναπτυχθεί με ταχύτερο ρυθμό ή με άλλα λόγια. μεγαλώνει περισσότερο από μια κανονική εγκυμοσύνη.
• Μπορεί να αισθάνεστε πιο αγχωμένοι και κουρασμένοι ή παρόμοια συμπτώματα είναι πιο έντονα.
• Μπορεί να βρείτε τα πόδια σας πιο πρησμένα σε σύγκριση με τη γυναίκα που φέρει ένα μόνο μωρό.
• Ωστόσο, ο υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης σας θα σας βοηθήσει να ξέρετε εάν μεταφέρετε μαζί διπλά δίδυμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε εάν μεταφέρετε συνοδεία δίδυμα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με τη συνδυασμένη εγκυμοσύνη

Οι επιπλοκές είναι συνώνυμες με μια συγχωνευμένη δίδυμη εγκυμοσύνη. Η χειρότερη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει είναι η θνησιμότητα, είτε στο εσωτερικό της μήτρας είτε μετά τη γέννηση. Μια άλλη πτυχή που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα είναι η παράδοση των συζευγμένων δίδυμων. Η κανονική παράδοση δεν πρέπει να θεωρείται ότι μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές. Η καισαρική τομή είναι μια πιο βιώσιμη επιλογή και μπορεί να προγραμματιστεί πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης. Είναι επίσης σημαντικό ότι μια ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων είναι παρούσα κατά τη στιγμή της γέννησης για να χειριστεί σύνθετες περιπτώσεις.
Εκτός από τις ιατρικές επιπλοκές, μια συνοδεία δίδυμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι συναισθηματικά αρκετά δύσκολη για τους υποψήφιους γονείς. Συμβουλεύονται σωστά για να αντιμετωπίσουν όλες τις προκλήσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση των δίδυμων.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ένα πρότυπο υπερηχογράφημα ή συγχωνευμένο δίδυμο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει ότι φέρνετε μαζί δίδυμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις λίγο αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως λεπτομερείς υπερηχογραφήματα και ηχοκαρδιογραφήματα, για να προσδιορίσετε την υγεία των δίδυμων, τη λειτουργία των οργάνων τους και την πολυπλοκότητα της φυσικής τους σύνδεσης. Μια μαγνητική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει τον γιατρό να γνωρίζει την ακριβή περιοχή όπου τα δίδυμα ενώνονται και άλλα όργανα που μοιράζονται.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για τα συζευγμένα δίδυμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο συνδέονται σωματικά και τα οποία όλα τα εσωτερικά όργανα μοιράζονται. Παρατηρώντας προσεκτικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει για οποιεσδήποτε από τις παρακάτω επιλογές θεραπείας:

1. Παρακολούθηση της εγκυμοσύνης

Αν φοράτε διπλά δίδυμα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να παραπέμψετε άλλους ειδικούς εκτός από τον γιατρό σας για να καταλάβετε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τα δίδυμα σας.

2. Παράδοση

Η κανονική παράδοση δεν είναι εφικτή σε περίπτωση συζευγμένων δίδυμων. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας θα σας συστήσει για το τμήμα C ή την καισαρική τομή. Θα λειτουργείτε πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης, συνήθως δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας. Αφού γεννηθούν τα μωρά, αξιολογείται η γενική υγεία τους και στη συνέχεια γίνονται περαιτέρω σχέδια θεραπείας.

3. Χειρουργική διαχωρισμού

Μπορεί να σας προταθεί η συγχώνευση χειρουργικών δίδυμων για να χωρίσετε τα δίδυμα μωρά σας. Οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης για τον διαχωρισμό των συζευγμένων δίδυμων γίνεται συνήθως δύο έως τέσσερις μήνες μετά τη γέννηση. Μερικές φορές μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τους ακόλουθους παράγοντες προτού συστήσει χειρουργική επέμβαση:

• Η υγεία των δίδυμων: Είτε είναι τόσο υγιείς ώστε να αντέχουν στη χειρουργική επέμβαση.
• Τα ζωτικά όργανα: Το αν τα δίδυμα μοιράζονται τα ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά.
• Επανορθωτική Χειρουργική: Τι θα χρειαστούν όλα τα είδη των χειρουργικών επεμβάσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού;
• Ποσοστό επιτυχίας: Ποιος είναι ο λόγος επιτυχίας της χειρουργικής διαχωρισμού;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού γίνεται η μόνη επιλογή. Αυτό μπορεί να συμβεί σε καταστάσεις όπου τα εσωτερικά όργανα δεν είναι αρκετά ισχυρά για να στηρίξουν και τα δύο μωρά ή όπου ένα από τα δίδυμα είναι πολύ αδύναμο για να επιβιώσει.

4. Εάν αποφασίσατε να μην κάνετε χειρουργική επέμβαση

Σε μια περίπτωση όπου η χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού δεν είναι εφικτή ή οι γονείς αποφασίσουν να μην προχωρήσουν στη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας και άλλοι ειδικοί μπορούν να σας δώσουν προτάσεις για το πώς να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με συζευγμένα δίδυμα. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου τα συζευγμένα δίδυμα δεν διαχωρίζονται και περνούν τη ζωή τους ενώνονται.

5. Φροντίδα παρακολούθησης

Είτε τα δίδυμα παραμένουν συνδεδεμένα είτε διαχωρίζονται μεταξύ τους. θα πρέπει να συνεχίσουν τις τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτείνεται χειρουργική επέμβαση ή άλλες μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες απαιτούν τακτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.

Το Outlook σας Προς δίδυμα που συνδέονται μαζί

Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι φέρνετε μαζί δίδυμα, μπορεί να ανησυχείτε για την υγεία και την ευημερία των αγέννητων μωρών σας και τη ζωή τους που θα ακολουθήσει. Η ερώτηση σχετικά με το μυαλό όλων είναι ότι μπορούν να χωριστούν τα δίδυμα μαζί; Η απάντηση είναι ναι ότι μπορούν να διαχωριστούν και ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να το καταλάβετε καλύτερα. Αν και δεν μπορούν να χωριστούν όλα τα συζευγμένα δίδυμα.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων συζευγμένων δίδυμων μωρών φτάνουν θανάσιμα και περίπου το 35% ζουν μόνο για μια μέρα. Το συνολικό προσδόκιμο επιβίωσης των δίδυμων παιδιών είναι κάπου μεταξύ 5 και 25 τοις εκατό. Είναι επίσης φανερό ότι τα θηλυκά ενωμένα βρέφη έχουν μεγαλύτερο ποσοστό επιβίωσης από τα αντρικά μωρά.
Τα ενωμένα δίδυμα είναι σπάνια και με σωστή ιατρική καθοδήγηση και υποστήριξη, μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση για την ευημερία των δίδυμων μωρών σας.