Επιδράσεις της χημειοθεραπείας στη γονιμότητα σε άνδρες και γυναίκες

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει την αρσενική γονιμότητα;
• Πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει τη γονιμότητα στα θηλυκά;
• Χημικά φάρμακα που έχουν υψηλότερους κινδύνους να προκαλέσουν υπογονιμότητα
• Χημικά φάρμακα που έχουν χαμηλότερους κινδύνους να προκαλέσουν υπογονιμότητα
• Πόσο καιρό θα πρέπει οι γυναίκες να περιμένουν να γίνουν έγκυες μετά από χημειοθεραπεία;
• Τι εάν μια γυναίκα παίρνει έγκυος ενώ έχει χημειοθεραπεία;

Τα νέα για τον καρκίνο δεν είναι παρά ένα σοκ σε όποιον το ακούει. Η κατανόηση του σκηνικού και η γνώση των θεραπειών που θα πρέπει να υποβληθείτε συνήθως συνοδεύεται από μια καλή ιδέα για το αποτέλεσμα που θα έχει αυτό στο σώμα σας. Αυτό έχει ακόμη μεγαλύτερη προτεραιότητα για τους ανθρώπους που βρίσκονται στα πρόθυρα να προχωρήσουν μπροστά στην έναρξη της οικογένειάς τους. Για να υπάρξει επιτυχής σύλληψη, τα όργανα των εταίρων πρέπει να βρίσκονται σε ένα ορισμένο όριο υγιεινής και οι εσωτερικές σωματικές λειτουργίες πρέπει να λειτουργούν και σε ένα ορισμένο επίπεδο. Το όλο ταξίδι ενός σπέρματος που φτάνει σε ένα ωάριο και το γονιμοποιεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και φροντίζει να ευθυγραμμίζονται μεταξύ τους είναι απαραίτητο για μια επιτυχημένη και υγιή σύλληψη.

Πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει την αρσενική γονιμότητα;

Η χημειοθεραπεία και η γονιμότητα των ανδρών έχουν ισχυρή σχέση μεταξύ τους και τα αποτελέσματά τους μπορούν να παρατηρηθούν ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου.

• Η παραγωγή σπέρματος σε έναν άνθρωπο αρχίζει από την ηλικία των 12 ή 14 ετών όταν η εφηβεία πλήττει και συνεχίζει αμείωτη. Εάν ένα παιδί πάσχει από καρκίνο νωρίς στη ζωή και είναι εκτεθειμένο στη θεραπεία του, η ικανότητα παραγωγής σπερματοζωαρίων θα μπορούσε να πάρει ένα χτύπημα, με αποτέλεσμα οι όρχεις του να μην παράγουν σπέρμα καθόλου.
• Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα των χαρακτηριστικών της χημειοθεραπείας και των ιδιοτήτων του σπέρματος. Δεδομένου ότι τα σπερματοζωάρια διαιρούνται γρήγορα μέσα στον οργανισμό, είναι αρκετά ευάλωτα ώστε να είναι στοχευμένα από τα χημικά και να καταστρέφονται.
• Παρόμοιος κίνδυνος θέτουν και οι άνδρες που έχουν περάσει την ηλικία των 40 ετών. Η χημειοθεραπεία επηρεάζει σοβαρά την παραγωγή σπέρματος και έχει ως αποτέλεσμα εξαιρετικά δύσκολη ανάκτηση της προηγούμενης γονιμότητας. Μπορεί να οφείλεται στη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου χημειοθεραπείας ή ακόμα και σε υψηλότερη δοσολογία.
• Μετά την επίδραση στην παραγωγή σπέρματος, η επιστροφή στη γονιμότητα μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 10 χρόνια, όταν ολοκληρωθεί η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, οι πιθανότητες αποκατάστασης της γονιμότητας είναι αρκετά χαμηλές αν δεν συμβεί μετά από 4 χρόνια περίπου.

Τι μπορούν να κάνουν οι άνδρες εάν θέλουν να έχουν ένα μωρό μετά από χημειοθεραπεία;

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία επηρεάζει την παραγωγή σπέρματος κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαφυλάξετε τα σπέρματά σας πριν προχωρήσετε σε αυτή. Αυτό είναι όπου η σπέρμα τραπεζική έρχεται σε παιχνίδι και μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε το δικό σας παιδί.

• Παρόμοια με την έννοια της δωρεάς σπέρματος, η τράπεζα σπερματοζωαρίων περιλαμβάνει τη συλλογή των δικών σας σπερματοζωαρίων και την αποθήκευση αυτών για να χρησιμοποιηθούν αργότερα από εσάς, για τη σύλληψη ενός παιδιού μέσω διαφόρων τεχνικών γονιμοποίησης.
• Αυτό απαιτεί αρχικά τη διενέργεια ορισμένων ιατρικών εξετάσεων για να αποκλειστεί η παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών όπως ο HIV ή η ηπατίτιδα. Στη συνέχεια, πολλά δείγματα σπέρματος προμηθεύονται σε διάστημα δύο εβδομάδων, καταψύχονται και αποθηκεύονται με ασφάλεια για να χρησιμοποιηθούν αργότερα.
• Κάθε φορά που αποφασίζετε να αποκτήσετε παιδί, μπορείτε να πάρετε το σπερματοζωάρι σας ελεύθερο και να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία τεχνικών, από τη σπερματέγχυση μέχρι την εξωσωματική γονιμοποίηση σε οποιαδήποτε άλλη μέθοδο, να γονιμοποιήσετε ένα ωάριο και να προχωρήσετε στην εγκυμοσύνη.

Η τράπεζα σπέρματος μπορεί να μην είναι πάντοτε πιθανή εάν έχετε ήδη χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή πρέπει να ξεκινήσετε χημειοθεραπεία αμέσως, λόγω της σοβαρότητας του καρκίνου.

Πώς η χημειοθεραπεία επηρεάζει τη γονιμότητα στα θηλυκά;

Η χημειοθεραπεία και η γονιμότητα στις γυναίκες είναι αρκετά περίπλοκα συνδεδεμένες. Οποιοδήποτε είδος εξωτερικής ιατρικής περίθαλψης είναι γνωστό ότι επηρεάζει τις διάφορες διαδικασίες και πτυχές μιας γυναίκας, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά της να μείνει έγκυος.

• Ακόμη και πριν από τη χημειοθεραπεία, εάν ο εν λόγω καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περιοχές του σώματος που είναι απαραίτητες για την εγκυμοσύνη, τότε η χημειοθεραπεία θα μπορούσε να επηρεάσει αυτά με τρόπους που μειώνουν τη δυνατότητα στέγασης ενός παιδιού μέσα στο σώμα.
• Η χημειοθεραπεία έχει την τάση να επιτίθεται στα αυγά που παράγονται από το σώμα. Όσο διαφέρει από το φάρμακο που χρησιμοποιείται και τη συνταγογραφούμενη δοσολογία, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ εμφανές στις γυναίκες.
• Οι νεότερες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αποκαταστήσουν τη γονιμότητά τους μετά τη θεραπεία, δεδομένου ότι η παραγωγή αυγών τους είναι αρκετά σημαντική. Αυτό αρχίζει να μειώνεται γρήγορα καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν και καθιστούν δυσκολότερη την εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, εάν τα κοριτσάκια ή τα εξαιρετικά νεαρά κορίτσια εκτίθενται σε χημειοθεραπεία, θα μπορούσαν να έχουν μια πρώιμη εμμηνόπαυση, καθιστώντας τα στειρά τους εντελώς.
• Η χημειοθεραπεία που βλάπτει τα αυγά μειώνει τη γονιμότητα αλλά υπάρχει πιθανότητα να αποκατασταθεί μόλις σταματήσει η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αν η βλάβη είναι στα ίδια τα αναπαραγωγικά όργανα, τότε θα μπορούσε να οδηγήσει στην παραγωγή ακατάλληλων αυγών που δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν ανεξάρτητα από το τι.

Πώς μπορούν οι γυναίκες να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους;

Η διατήρηση της γονιμότητας για τις γυναίκες είναι λίγο περίπλοκη σε σύγκριση με τους άνδρες. Υπάρχουν μερικές τεχνικές που μπορείτε να επιλέξετε, οι οποίες πρέπει να εκτελεστούν πριν αρχίσετε με τη χημειοθεραπεία.

1. Διατήρηση του ιστού των ωοθηκών

Ο ιστός που υπάρχει στις ωοθήκες είναι ευαίσθητος στη βλάβη λόγω χημειοθεραπείας. Έχει διεξαχθεί κάποια έρευνα σε μια τεχνική, η οποία μπορεί να ανακτήσει τον ωοθηκικό ιστό πριν από την έναρξη της θεραπείας και να τη διατηρήσει με κατάψυξη. Στο τέλος της θεραπείας, ο ιστός μπορεί να αντικατασταθεί πίσω στη γυναίκα και, εάν λειτουργεί όπως ακριβώς και πριν, η παραγωγή αυγών μπορεί να επαναληφθεί κανονικά και να επαναφέρει τη γονιμότητά της.

Υπάρχουν πολύ λίγα μέρη που θα μπορούσαν να προσφέρουν μια τόσο περίπλοκη επιλογή και η σχέση κόστους / αποτελεσματικότητας μπορεί να αποτελέσει και μια πρόκληση.

2. Διατήρηση των αυγών

Αυτή η τεχνική είναι γνωστή στις περισσότερες γυναίκες και συνήθως επιλέγεται και σε διάφορες κλινικές θεραπείας γονιμότητας. Τα αυγά είναι το πρώτο βήμα που απαιτείται για μια επιτυχημένη σύλληψη και είναι λογικό να τα αποθηκεύσετε μέχρι να χρειαστείτε. Με μια διαδικασία παρόμοια με αυτή που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in-vitro, χορηγούνται ορισμένα φάρμακα στη γυναίκα για να επιταχύνει την παραγωγή αυγών. Αυτά ανακτώνται, καταψύχονται και αποθηκεύονται έως ότου επιλέξετε να έχετε ένα μωρό.

3. Διατήρηση των εμβρύων

Αυτό είναι ένα βήμα μπροστά από τη διατήρηση των αυγών, αλλά είναι πιο περίπλοκο με τις χαμηλές πιθανότητες επιτυχίας. Μια τέτοια τεχνική υιοθετείται συνήθως από τα παντρεμένα ζευγάρια για να έχουν ένα μωρό αργότερα τη στιγμή της επιλογής.

Αντί να αποθηκεύονται ξεχωριστά τα αυγά ή το σπέρμα, τα αυγά προμηθεύονται από το σώμα της γυναίκας με παρόμοια διαδικασία όπως παραπάνω. Αυτά στη συνέχεια εκτίθενται στα σπέρματα του συνεργάτη σας, επιτρέποντάς τους να γονιμοποιηθούν σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον. Μόλις σχηματιστούν έμβρυα με επιτυχή γονιμοποίηση, αυτά στη συνέχεια καταψύχονται και αποθηκεύονται. Όταν είστε έτοιμοι να αποκτήσετε ένα μωρό, τα έμβρυα είναι παγωμένα και εμφυτεύονται εντός της μήτρας της γυναίκας, ξεκινώντας την εγκυμοσύνη της.

Χημικά φάρμακα που έχουν υψηλότερους κινδύνους να προκαλέσουν υπογονιμότητα

Υπάρχουν μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία που επηρεάζουν ορισμένες σωματικές διαδικασίες ή όργανα με τέτοια σοβαρότητα ώστε να μειώνουν σημαντικά τη γονιμότητα σε ένα άτομο, καθώς και να μειώνουν τις πιθανότητες επιστροφής του.

Φάρμακα που επηρεάζουν τόσο το σπέρμα όσο και το αυγό

Εδώ είναι μερικά φάρμακα που επηρεάζουν εξίσου άνδρες και γυναίκες, προκαλώντας προβλήματα στην παραγωγή σπέρματος και αυγών.

• Busulfan
• Carboplatin
• Carmustine
• Chlorambucil
• Σισπλατίνη
• Κυκλοφωσφαμίδιο
• Ifosfamide
• Lomustine
• Μελφάλαν
• Προκαρβαζίνη

Φάρμακα που επηρεάζουν μόνο το σπέρμα

Μεταξύ των πολυάριθμων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, υπάρχουν μερικά που επηρεάζουν ειδικά τα σπερματοζωάρια μέσα σε έναν άνθρωπο, προκαλώντας τη στειρότητα να εισέλθουν.

• Ακτινομυκίνη D
• Κυταραβίνη
• Μουστάρδα αζώτου (μεχλωροαιθίνη)
• Προκαρβαζίνη

Φάρμακα που επηρεάζουν μόνο το αυγό

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπογονιμότητας λόγω της χημειοθεραπείας και μια δέσμη φαρμάκων είναι εξαιρετικά επιβλαβής σε αυτές τις γραμμές.

• Δακαρβαζίνη
• Δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη®)
• Μεχλαρεταμίνη
• Προκαρβαζίνη
• Θεμοζολομίδη

Χημικά φάρμακα που έχουν χαμηλότερους κινδύνους να προκαλέσουν υπογονιμότητα

Με τη χημειοθεραπεία και τη γονιμότητα να αλληλεξαρτώνται τόσο στενά, υπάρχουν μερικά φάρμακα που είναι επωφελής για τη θεραπεία του καρκίνου, καθώς και τείνουν να προσφέρουν ελάχιστους κινδύνους στειρότητας.

Φάρμακα που επηρεάζουν τόσο το σπέρμα όσο και το αυγό

Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστό ότι θέτουν χαμηλό κίνδυνο υπογονιμότητας τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες ενώ θεραπεύουν τον καρκίνο τους.

• 5-Φθοροουρακίλη
• Βλεομυκίνη
• Κυταραβίνη
• Daunorubicin
• Τη φλουδαραβίνη
• Μεθοτρεξάτη
• Vinblastine
• Βινκριστίνη

Φάρμακα που επηρεάζουν μόνο το σπέρμα

Λίγα περισσότερα φάρμακα είναι διαθέσιμα για χημειοθεραπεία που θέτουν τον χαμηλότερο κίνδυνο βλάβης στα σπέρματα στους άνδρες.

• 6-μερκαπτοπουρίνη
• Δακαρβαζίνη
• Δοξορουβικίνη
• Epirubicin
• Ετοποσίδη
• Μιτοξαντρόνη
• Θειογουανίνη
• Θειοτέπα

Φάρμακα που επηρεάζουν μόνο το αυγό

Μαζί με τα φάρμακα που είναι ευεργετικά και για τα δύο φύλα, μια δέσμη φαρμάκων είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για τις γυναίκες από την άποψη αυτή.

• Δακτινομυκίνη
• Τη γεμσιταβίνη
• Idarubicin

Πόσο καιρό θα πρέπει οι γυναίκες να περιμένουν να γίνουν έγκυες μετά από χημειοθεραπεία;

Όταν σκεφτόμαστε τη σύλληψη μετά από χημειοθεραπεία, υπάρχει μια μεγάλη συναίνεση μεταξύ των γιατρών ότι οι γυναίκες πρέπει ιδανικά να περιμένουν μερικά χρόνια πριν προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες. Αυτή η περίοδος παράθυρου είναι απαραίτητη για να ανιχνευθεί αν ο καρκίνος επιστρέφει πίσω ως υποτροπή.

Τι εάν μια γυναίκα παίρνει έγκυος ενώ έχει χημειοθεραπεία;

Η έγκυος μετά τη χημειοθεραπεία είναι ένα πράγμα. Αλλά υποβάλλοντας σε χημειοθεραπεία ενώ είστε έγκυος είναι ένα εντελώς διαφορετικό ballgame.

Ανάλογα με τον καρκίνο σας, θα μπορούσατε να καθυστερήσετε τη θεραπεία μέχρι την παράδοση του μωρού σας, παρόλο που οι περισσότεροι γιατροί δεν το συνιστούν. Ο καρκίνος του μαστού ή άλλοι τύποι καρκίνου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόλις ολοκληρώσετε το πρώτο τρίμηνο.

Συνήθως, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τον τερματισμό της εγκυμοσύνης αν έχει μόλις αρχίσει ή εάν υποβληθεί σε πρόωρη παράδοση εάν είναι κοντά στην ολοκλήρωση.

Με το ερώτημα - η χημειοθεραπεία επηρεάζει τη γονιμότητα - απαντά με πολλούς τρόπους, είναι σημαντικό να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με τη ζωή σας. Η λήψη προληπτικών μέτρων για τη διασφάλιση της γονιμότητάς σας πριν από την έναρξη της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετά επωφελής και να σας οδηγήσει να απολαύσετε τις χαρές της ανατροφής ενός παιδιού χωρίς τις ανησυχίες για τη θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας.