Επιστημοτομή

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η επισειδοτομία;
• Γιατί έχει γίνει επισπολοτομία;
• Πώς εκτελείται μια επισειδοτομία;
• Κίνδυνοι από την ύπαρξη επισειδοτομής
• Επιδημιολογία Λοίμωξη
• Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε ένα περινεφρικό δάκρυ;
• Πώς μπορείτε να ανακτήσετε;
• Πότε μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε σεξ;

Ο τοκετός είναι μια περίπλοκη διαδικασία που, κατά καιρούς, μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται η ασφαλέστερη διαδρομή για να φέρει το μωρό στον κόσμο. Μια επισειδοτομία είναι μια τέτοια διαδικασία που εκτελείται όταν υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές κατά την παράδοση. Σε μια επισειδοτομία, γίνεται μια μικρή τομή στον κόλπο της μητέρας του για να μπορέσει το μωρό να βγει με ασφάλεια.

Τι είναι η επισειδοτομία;

Πριν από τον τοκετό, μπορεί να γίνει χειρουργική κοπή ή τομή στην περιοχή μυϊκού περίνεου μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού για να διευρυνθεί το άνοιγμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επισειδοτομία. Αυτό διευρύνει την περιοχή εξόδου για το μωρό έτσι ώστε να μπορεί να βγει με ασφάλεια.

Γιατί έχει γίνει επισπολοτομία;

Οι ακόλουθες συνθήκες αποτελούν ένδειξη περιστατικού επισειδοτομής:

• Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το περίνεο εκτείνεται αργά για να φιλοξενήσει το κεφάλι του μωρού. Μερικές φορές, δεν έχει αρκετό χρόνο για να ανοίξει πλήρως ακόμη και όταν η γέννηση είναι επικείμενη. Αυτή η κατάσταση θα απαιτούσε επισειδοτομία.
• Εάν πέσει ο καρδιακός ρυθμός του μωρού, αποτελεί ένδειξη εμβρυϊκής δυσφορίας και ότι το μωρό δεν χειρίζεται καλά την εργασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παράδοση πρέπει να επιταχυνθεί και μια περικοπή γίνεται στο περίνεο για να παραδοθεί γρήγορα το μωρό. Εδώ χρησιμοποιείται ζεύγος λαβίδων ή γίνεται παράδοση με υποβοήθηση κενού.
• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει επισειδοτομία εάν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου λόγω του ότι το κεφάλι του μωρού πιέζεται κατά του περινέου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς εκτελείται μια επισειδοτομία;

Μόλις ληφθεί απόφαση για την πραγματοποίηση επισειδοτομής, σας δίνεται τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια γίνεται ένα μικρό κομμάτι ή τομή στο περίνεο χρησιμοποιώντας χειρουργικό ψαλίδι λίγο πριν τη γέννηση του μωρού. Επίσης, εάν το περινέων σας είναι ήδη μουνιασμένο λόγω της πίεσης του κεφαλιού του μωρού ή εάν είχατε επισκληρίδιο, πραγματοποιείται επισειδοτομία χωρίς αναισθησία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επισειδοτομών που βασίζονται στο βάθος κοπής. Η κοπή μπορεί να είναι επιφανειακή, όπου μόνο το δέρμα κοπεί ή μπορεί να είναι βαθύ.

• Όταν κόβεται μόνο το δέρμα, ονομάζεται επιστημοτομή πρώτου βαθμού.
• Εάν ο υποκείμενος ιστός έχει επίσης κοπεί, γίνεται επιστημοτομή δευτέρου βαθμού.
• Εάν κόβεται ο μυς γύρω από τον πρωκτό, πρόκειται για επεισοτομία τρίτου βαθμού.
• Εάν η κοπή περνάει από τον βλεννογόνο του ορθού, πρόκειται για επεισοτομία τέταρτου βαθμού.

Μετά τη γέννηση, δίνεται ένα άλλο πλάνο τοπικής αναισθησίας για να είστε σίγουροι ότι είστε εντελώς μούδιασμα και κατόπιν η τομή είναι ραμμένη.

Οι τομές μπορούν να είναι δύο τύπων:

• Μια κατακόρυφη τομή που ονομάζεται μεσαία γραμμή ή διάμεση τομή - αυτή είναι μία τομή από τον κόλπο έως το ορθό. Μια μεσαία τομή μπορεί να επουλωθεί εύκολα, αλλά υπάρχουν μεγαλύτερες πιθανότητες για ένα δάκρυ που εκτείνεται στην πρωκτική περιοχή.
• Μια γωνιακή τομή που ονομάζεται μεσο-πλευρική τομή - η περικοπή είναι περίπου 3-4 cm. Αυτό ξεκινά από τον κόλπο, αλλά κλίνει μακριά από το ορθό. Οι πιθανότητες ενός δακρύου που επηρεάζει την περιοχή του πρωκτού είναι λιγότερες από αυτόν τον τύπο τομής, αλλά δεν μπορεί να επουλωθεί εύκολα και μπορεί να είναι οδυνηρό.

Κίνδυνοι από την ύπαρξη επισειδοτομής

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, μια επισειδοτομή είναι μια τομή και, όπως συμβαίνει με όλες αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, φέρει ορισμένους κινδύνους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλοολογικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ως εξής:

• Θα μπορούσε να υπάρχει λοίμωξη γύρω από την τομή
• Μπορεί να παρουσιαστούν μώλωπες και πρήξιμο που οδηγούν σε αιμορραγία γύρω από την περιοχή των δακρύων
• Το δάκρυ μπορεί να έχει εκτεταμένο χρόνο επούλωσης
• Μπορεί να υπάρχουν ουλές που μπορεί να είναι επώδυνες και μπορεί να χρειαστεί περίοδος αποχής από σεξουαλική επαφή
• Μπορεί να υπάρχει μελλοντικός κίνδυνος ακράτειας

Επιδημιολογία Λοίμωξη

Πρέπει να προσέξετε τα συμπτώματα της λοίμωξης με επισωμοτομή, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν:

1. Οίδημα κοντά στα ράμματα
2. Αυξημένη ερυθρότητα γύρω από την πληγή
3. Απόρριψη ή αιμορραγία από το τραύμα
4. Ένα ζεστό συναίσθημα κοντά στην πληγή
5. Μια δυσάρεστη οσμή από την πληγή
6. Ο πόνος που συνεχίζει να αυξάνεται
7. Ένας πυρετός 38C (100.4F) ή παραπάνω
8. Οποιοδήποτε σημάδι πρησμένων αδένων

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε ένα περινεφρικό δάκρυ;

Το κλειδί εδώ είναι να επιτρέψετε στο περίνεο σας να τεντώσει αργά για να φιλοξενήσει το μωρό σας. Η παράδοση πρέπει να είναι αργή και ελεγχόμενη, πράγμα που θα βοηθήσει στην αργή τέντωμα και θα βοηθήσει στην πρόληψη ενός περινεφρικού δακρύου. Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε την επιθυμία για ώθηση όταν το κεφάλι του μωρού στέκεται.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε ένα περινεϊκό δάκρυ:

• Σταθείτε ή σκοντάψτε ενώ σπρώχνετε το μωρό έξω.
• Σπρώξτε σε σύντομα διαστήματα πέντε έως επτά δευτερόλεπτα τη φορά, αντί να πιέζετε σκληρά.
• Ζητήστε από τον γιατρό να εφαρμόσει μια απαλή αντι-πίεση στο περίνεο ώστε να υποστηρίζεται και δεν σκίζει όταν εμφανιστεί το κεφάλι του μωρού.
• Οι πιθανότητες περιφερικής δακρύρροιας μπορούν να μειωθούν με την κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής και τη λήψη προγεννητικών βιταμινών.
• Χρησιμοποιήστε μια θερμή συμπίεση στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τελευταίου μέρους του δεύτερου σταδίου της εργασίας. Όταν γίνει η ώθηση, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών δακρύων.

Βοηθά στην αναζήτηση ενός γιατρού ο οποίος δεν εκτελεί συστηματικά επισειδοτομές και έχει επαρκή εμπειρία για να βοηθήσει τον τοκετό χωρίς περιττωματικό περινέριο. Ωστόσο, θα πρέπει να καταλάβετε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας και δεν μπορεί να υπάρξει εναλλακτική λύση χωρίς να υπάρξει δάκρυ. Αυτό γίνεται αναπόφευκτο, ειδικά αν το μωρό σας είναι μεγάλο ή σε δύσκολη θέση ή εάν το περινέων σας είναι εύθραυστο.

Πώς μπορείτε να ανακτήσετε;

Εάν έχετε επισειδοτομή, μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν περπατάτε ή κάθεστε καθώς το τραύμα δακρύων βρίσκεται σε μια πολύ τρυφερή περιοχή. Ένας γενικός κανόνας είναι, όσο πιο βαθιά είναι η κοπή ή το σχίσιμο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος ανάκαμψης. Η δυσφορία μπορεί να διαρκέσει λίγες μέρες ή και ένα μήνα εάν το δάκρυ ή η τομή είναι εκτεταμένη. Κανονικά, τα ράμματα που χρησιμοποιούνται για την επιδιόρθωση της επισειδοτομής απορροφώνται από τον οργανισμό.

Εν τω μεταξύ, εδώ είναι μερικές συμβουλές θεραπείας επισειδοτομής για την προαγωγή της επούλωσης:

• Καθαρίστε και δροσίστε την πληγή χρησιμοποιώντας παγοκύστη αμέσως μετά τον τοκετό και για τις επόμενες 12 ώρες με διαλείμματα.
• Κατά τη διάρκεια της ούρησης, μπορείτε να ρίχνετε ζεστό νερό πάνω από τον αιδοίο σας, και μετά την ούρηση χρησιμοποιήστε μια φιάλη συμπίεσης για να ξεπλύνετε τον εαυτό σας.
• Κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου, πατήστε ένα καθαρό μαξιλάρι πάνω στο τραύμα.
• Να είστε προσεκτικοί ενώ καθίσετε . Ενώ χαμηλώσετε σε καθιστή θέση, σφίξτε τους γλουτούς σας. Καθίστε σε μαλακό μαξιλάρι ή μαξιλαράκι.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να χρησιμοποιήσετε ανακούφιση πόνου ή μαλακτικό σκευάσματος εάν το συστήσετε ο γιατρός σας. Για τραύματα επισωμοτομής, αλοιφές ή κρέμες ανακούφισης του πόνου δεν είναι γενικά αποτελεσματικές.
• Προσθέστε μερικές σταγόνες βασικού ελαίου λεβάντας στο νερό του μπάνιου σας. Εάν ο γιατρός σας εγκρίνει, μπορείτε να εφαρμόσετε απευθείας αιθέριο έλαιο λεβάντας στον ιστό μεταξύ του πρωκτού και του ανοίγματος του κόλπου.
• Καθώς το δάκρυ σας θεραπεύει, μπορείτε να αισθανθείτε τη δυσφορία σας μειώνοντας. Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχει σχηματισμός πύου ή πυρετός, συνοδευόμενος από έντονο πόνο. Εάν συμβεί αυτό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, καθώς μπορεί να μολυνθεί το τραύμα.
• Πιάστε τον εαυτό σας ξηρό από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε λοιμώξεις που οφείλονται στην εισαγωγή μικροβίων από το ορθό έως το δάκρυ.
• Εκθέστε το τραύμα στον αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Πίνετε άφθονα υγρά και πάρετε αρκετές ακαθαρσίες στη διατροφή σας για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.

Πότε μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε σεξ;

Αλλά το φύλο μετά την επισειδοτομία θα πρέπει να επιχειρηθεί μόνο αφού το περίνεο έχει θεραπευτεί τελείως. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την παράδοση. Μετά από αυτό, το μόνο που απαιτείται είναι η έγκριση του γιατρού. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός ή βαθύς, είναι πολύ σημαντικό να περιμένετε να εξεταστεί διεξοδικά πριν κάνετε σεξ για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Μπορεί να υπάρχει κάποια αρχική τρυφερότητα και σφίξιμο. Προσπαθήστε να πάρετε ένα ζεστό μπάνιο και να κάνετε πολλά ερωτικά παιχνίδια. Ίσως προτιμάτε μια θέση που είναι άνετη σε σας, είτε στην κορυφή είτε στην πλευρά, όπου μπορείτε να ελέγξετε το βαθμό διείσδυσης.

Χαλαρώστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η γαλουχία μειώνει τα επίπεδα οιστρογόνων και αυτό μπορεί να μειώσει την κολπική λίπανση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καλό υδατοδιαλυτό λιπαντικό. μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν θηλάζετε. Πολλές γυναίκες συνεχίζουν να χρησιμοποιούν λιπαντικό κατά τη διάρκεια του σεξ μέχρι να σταματήσουν να θηλάζουν.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές θεραπείες εάν εξακολουθείτε να βρίσκετε επώδυνη σεξ. Μπορεί να χρειάζεστε πυελική αποκατάσταση και ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε κάποιον ειδικό.

Είναι πάντα καλύτερο να είσαι ασφαλής από το συγγνώμη και να μην κάνεις συμβιβασμούς σε μια τόσο σημαντική πτυχή της ζωής σου. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι προφυλάξεις έχουν ληφθεί μέριμνα πριν προχωρήσετε με την επισειδοτομία. Ζητήστε θεραπεία εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο για μερικούς μήνες μετά τη γέννηση.