Ερεθιστικές κρίσεις
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι μια φευγαλέα κατάσχεση;
- Πόσο συχνές είναι οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά;
- Αιτίες φλεγμονώδους κατασχέσεως
- Σημάδια και συμπτώματα φλεγμονώδη κατάσχεση
- Επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις
- Επικλινείς επιληπτικές κρίσεις
- Διάγνωση φλεγμονώδους κατασχέσεως
- Φλεβική θεραπεία κατάσχεσης
- Εμπιστευτική διαχείριση κατάσχεσης
- Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας να πάρει φλεγμονώδη κατάσχεση
- Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
Μια παιδιατρική εμπύρετη κρίση είναι μία από τις πιο συχνές παιδικές διαταραχές που σχετίζονται με σπασμούς. Οι επιληπτικές κρίσεις (στρεβλώσεις) είναι σπασμοί που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια πυρετού και παρατηρούνται γενικά σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 6 ετών. Μια εμπύρετη κρίση παρατηρείται συχνότερα σε βρέφη ηλικίας 12-18 μηνών. Ενώ αυτές οι κρίσεις μπορεί να είναι αρκετά τραυματικές για εσάς και το παιδί, συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία ή προκαλούν άλλα προβλήματα υγείας.
Τι είναι μια φευγαλέα κατάσχεση;
Μια εμπύρετη κρίση είναι ένας σπασμός που μπορεί να προκληθεί από υψηλό πυρετό, συχνά από μια μόλυνση. Ο ερεθισμένος πυρετός της κρίσης μπορεί να είναι ανησυχητικός για έναν γονέα που θα δει.
Επιληπτικές κρίσεις αντιπροσωπεύουν την ανταπόκριση του εγκεφάλου ενός παιδιού στην αυξανόμενη θερμοκρασία του σώματος, συνήθως την πρώτη μέρα πυρετού. Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσχεση δεν έχει διαρκές αποτέλεσμα. Δεν δημιουργεί δυσκολίες στην εκμάθηση ή προκαλεί οποιαδήποτε υποκείμενη διαταραχή. Ωστόσο, ως προφύλαξη, συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού μετά από ένα επεισόδιο εμπύρετου κατασχέσεως.
Ως γονέας, μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας κρατώντας τον / την ασφαλή κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης και τον παρηγορήσουν αργότερα. Ο ερεθιστικός πυρετός επιληπτικής κρίσης δεν προκαλεί γνωστικά προβλήματα, επιληψία ή εγκεφαλική βλάβη σε ένα παιδί. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά που πάσχουν από εμπύρετες κρίσεις έχουν εξαιρετική πρόγνωση για φυσιολογικές νευρολογικές λειτουργίες.
Πόσο συχνές είναι οι φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά;
Τα παιδιά που έχουν οικογενειακό ιστορικό πυρετικών κρίσεων είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ένα. Εάν το παιδί σας έπασχε από εμπύρετη κρίση και είναι ηλικίας κάτω των 15 μηνών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αντιμετωπίσει άλλη κρίση στο μέλλον. Στο 33% των περιπτώσεων, τα παιδιά που είχαν μία κρίση θα έχουν ένα άλλο, συνήθως μέσα στα πρώτα 1-2 χρόνια της ζωής τους. Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά σταματούν να έχουν εμπύρετες κρίσεις μέχρι την ηλικία των 5 ετών και άνω.
Αιτίες φλεγμονώδους κατασχέσεως
Αναρωτιέστε τι προκαλεί εμπύρετες κρίσεις σε βρέφη; Αυτό το ανησυχητικό περιστατικό συμβαίνει συνήθως με πυρετό όπου η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από 102 βαθμούς Φαρενάιτ. Οι κρίσεις τείνουν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών ενός πυρετού, αλλά όχι απαραίτητα όταν ο πυρετός ενός παιδιού ανεβαίνει προς τα πάνω.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αιτίες εμπύρετων κρίσεων σε βρέφη. Ορισμένοι ιοί προκαλούν πυρετό που οδηγεί σε κρίση. Μερικοί αναπτυσσόμενοι εγκέφαλοι των παιδιών μπορούν επίσης να αντιδράσουν σε υψηλό πυρετό προκαλώντας μια κρίση.
Είναι μάλλον σπάνιο για μια εμπύρετη κρίση που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και σχετικό πυρετό. Η ιογενής λοίμωξη, όπως και οι διάφοροι τύποι γρίπης που συνοδεύονται συχνά από υψηλό πυρετό, συνδέονται κυρίως με την εμπύρετη κρίση.
Υπάρχει μια άστοχη ανησυχία ότι ορισμένοι εμβολιασμοί, όπως το εμβόλιο για διφθερίτιδα, τετάνου και / ή ιλαρά-παρωτίτιδα-ερυθρά, αυξάνουν τις πιθανότητες επιληπτικών κρίσεων. Στην πραγματικότητα, είναι ένας πυρετός χαμηλού βαθμού που προκαλεί την κατάσχεση και όχι τον εμβολιασμό όπως ερμηνεύεται γενικά.
Σημάδια και συμπτώματα φλεγμονώδη κατάσχεση
Τα φλεγμονώδη συμπτώματα της κρίσης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή και από το να κοιτάζουν προς τα κουνήματα ή τη σύσφιξη των μυών.
Ένα παιδί που πάσχει από εμπύρετη κρίση είναι πιθανό:
- Έχετε πυρετό υψηλότερο από 100, 4 F (38, 0 C)
- Απώλεια συνείδησης
- Τα πόδια και τα χέρια μπορεί να τσίμπημα
- Το παιδί μπορεί να ρίξει τα μάτια και να σάλια
- Το δέρμα τους μπορεί να φαίνεται πιο σκούρο από το συνηθισμένο
- Η κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει μόνο μερικά δευτερόλεπτα ή ακόμα και μέχρι το15
Στη συνέχεια, το παιδί σας μπορεί να φαίνεται κουρασμένο και υπνηλία.
Επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις επιληπτικές κρίσεις
Η πρώτη υποτροπή μετά από μια αρχική εμπύρετη κρίση εμφανίζεται συνήθως μέσα σε ένα χρόνο. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επαναλαμβανόμενης εμπύρετης κρίσης περιλαμβάνουν:
- Νεαρή ηλικία: Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις είναι συχνές σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών. Η πιθανότητα μιας υποτροπής μειώνεται όσο μεγαλώνει το παιδί.
- Οικογενειακό ιστορικό : Κάποιες εμπύρετες κρίσεις μπορεί να είναι γενετικής φύσης.
- Διαρκής πυρετός: Μια σχετικά μικρότερη διάρκεια χαμηλού πυρετού μπορεί επίσης να προκαλέσει εμπύρετες κρίσεις.
- Ασθένεια: Σύμφωνα με ιατρικές αναφορές, το τριάντα τοις εκατό των παιδιών μπορεί να παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες εμπύρετες κρίσεις κατά τη διάρκεια μεταγενέστερων ασθενειών.
Επικλινείς επιληπτικές κρίσεις
Η πιο συχνή επιπλοκή μιας εμπύρετης κρίσης είναι ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Μπορεί να συμβεί αν:
- Η πρώτη κρίση προκλήθηκε από χαμηλό πυρετό.
- Η περίοδος μεταξύ της έναρξης του πυρετού και της κρίσης ήταν σύντομη (λίγες ώρες).
- Το παιδί ήταν πολύ νεαρός κατά τη διάρκεια της πρώτης εμπύρετης κρίσης (ηλικίας κάτω των 15 μηνών).
- Είναι σημαντικό να σημειώσετε τυχόν επιπλοκές των εμπύρετων κρίσεων, καθώς αυτές θα μπορούσαν επίσης να σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης. Τα τρία χαρακτηριστικά των εμπύρετων κρίσεων όπου πρέπει να είστε προσεκτικοί είναι
- Η κρίση είναι εστιακή (δηλαδή περιλαμβάνει περισσότερα από ένα μέρη του σώματος)
- Το παιδί πάσχει από πολλαπλές κατασχέσεις, δηλαδή η κατάσχεση επανέρχεται εντός 24 ωρών
- Οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρατεταμένες, δηλαδή διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά
Διάγνωση φλεγμονώδους κατασχέσεως
Η διάγνωση περιλαμβάνει διεξοδική φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας νευρολογικής εξέτασης ή εργαστηριακών εξετάσεων, αν χρειαστεί. Ο γιατρός θα παρακολουθεί επίσης το ιστορικό των συμπτωμάτων.
Δοκιμές αίματος / ούρων και οσφυϊκή διάτρηση γίνονται για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες για την κατάσχεση και για την ανίχνευση ιών ή βακτηριδίων ή υψηλών επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση. Η αφυδάτωση (π.χ. προκαλούμενη από έμετο ή / και διάρροια) και ο πυρετός που σχετίζεται με μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Οι σύνθετες εμπύρετες κρίσεις μπορεί να απαιτούν εκτεταμένες διαγνωστικές εξετάσεις. Οι αβέβαιες εργαστηριακές εξετάσεις, η αβέβαιη φυσική εξέταση και τυχόν ασυνήθιστη υποψία μιας νευρολογικής κατάστασης μπορεί να απαιτούν από το γιατρό σας να ζητήσει πρόσθετη έρευνα. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι ένα τέτοιο πρόσθετο μη επεμβατικό τεστ και εκτελείται κανονικά μετά από εμπύρετη κρίση.
Μπορεί να μην απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν το παιδί εμφανίζει κανονική ψυχική ανάπτυξη
- Τα αποτελέσματα των νευρολογικών εξετάσεων είναι φυσιολογικά
- Η κρίση είναι γενική και όχι εστιακή
- Η κρίση δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά
- Η κατάσχεση δεν επαναλαμβάνεται εντός 24 ωρών
Φλεβική θεραπεία κατάσχεσης
Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις σταματούν μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας εκτείνονται πέραν των μερικών λεπτών ή επαναλαμβάνονται συχνά, τότε συνιστάται να καλέσετε για επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Εάν η κατάσχεση οφείλεται σε επίμονη μόλυνση ή αν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η προέλευση της λοίμωξης, τότε το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για περαιτέρω παρατήρηση.
Εμπιστευτική διαχείριση κατάσχεσης
Οι γονείς πρέπει να λάβουν ορισμένες προφυλάξεις για να χειριστούν την κατάσταση ενώ το παιδί έχει εμπύρετη κρίση
- Το παιδί πρέπει να μετακινηθεί προς τα μέσα, ώστε να αποφευχθεί ο πνιγμός
- Ποτέ μην εισάγετε τίποτα μέσα στο στόμα
- Η κίνηση των σπασμών ή συσπάσεων δεν πρέπει να περιορίζεται
- Οποιαδήποτε αιχμηρά αντικείμενα και αντικείμενα πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς ενδέχεται να τους προκαλέσουν βλάβη κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης
- Μην βάζετε το παιδί σας σε νερό σε μια προσπάθεια να κρυώσει ο πυρετός
Η κατανόηση και η διαβεβαίωση της οικογένειας διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο στη διαχείριση της εμπύρετης κατάσχεσης. Ένα πρώτο επεισόδιο κατάσχεσης μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία για τους περισσότερους γονείς. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν θα υπάρξει κίνδυνος πνευματικής καθυστέρησης στο παιδί.
Το επόμενο βήμα είναι να ακολουθήσετε οδηγίες για τη θεραπεία μιας σύνθετης εμπύρετης κρίσης (αν υπάρχει) για να αποκλείσετε σοβαρές υποκείμενες λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Αυτό θα γίνει με οσφυϊκή παρακέντηση, κλινική αξιολόγηση ή με εργαστηριακές εξετάσεις όπως η ΕΗΓ ή η νευροαπεικόνιση. Ο γιατρός σας θα κάνει σωστή διάγνωση και θα συστήσει την απαραίτητη θεραπεία σε περίπτωση που εντοπιστεί σοβαρή ασθένεια.
Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας να πάρει φλεγμονώδη κατάσχεση
Οι περισσότερες εμπύρετες κρίσεις εμφανίζονται τις πρώτες ώρες του πυρετού, κατά την αρχική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε μια τέτοια περίπτωση, το παιδί μπορεί να παίρνει παρακεταμόλη, ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη για άνεση. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά δεν θα σταματήσουν την κατάσχεση.
Σπανίως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούμενα αντισπασμωδικά φάρμακα για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν εμπύρετες κρίσεις. Ωστόσο, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, θα πρέπει να αποφεύγονται αν δεν είναι απαραίτητο.
Ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία ενός παιδιού που έχει επαναλαμβανόμενες εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις ή επιληπτικές κρίσεις μεγάλης διάρκειας.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;
Οι φλεγμονώδεις κρίσεις συμβαίνουν συχνά μέσα στις πρώτες 24 ώρες από έναν πυρετό και μπορεί να είναι τα πρώτα συμπτώματα της ασθένειας του παιδιού. Πάρτε το παιδί σας στο γιατρό για μια αξιολόγηση αμέσως μετά από μια εμπύρετη κρίση.
Οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται ως απλές ή σύνθετες:
- Απλές επιληπτικές κρίσεις: Αυτός είναι ένας συνηθέστερος τύπος κρίσης που διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις δεν επαναλαμβάνονται εντός 24 ωρών και γενικά δεν έχουν καμία επίδραση σε κανένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.
- Συγκλονισμένες επιληπτικές κρίσεις : Αυτός ο τύπος κρίσης διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και επαναλαμβάνεται εντός 24 ωρών. Το παιδί μπορεί να γίνει ασυνείδητο, και η κρίση συνήθως προσκρούει σε μία πλευρά του σώματος.
Εάν το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα σύνθετης εμπύρετης κρίσης ή φαίνεται να είναι υποτονικό και έχει δυσκολία στην αναπνοή, παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Παρά την τυπικά καλοήθη φύση των εμπύρετων κρίσεων, πολλά παιδιά με απλές φλεγμονώδεις κρίσεις μπορούν να διερευνηθούν και να υποβληθούν σε θεραπεία, σύμφωνα με την προσωπική κλινική εμπειρία των θεράπων ιατρών. Οι κατευθυντήριες γραμμές που δίνονται εδώ στοχεύουν στη βελτίωση της κατανόησης κατά την αντιμετώπιση των εμπύρετων κατασχέσεων και στη διασφάλιση της συνολικής υγείας και ευεξίας του παιδιού.