Για τη μισή ζωή της, οι γιατροί της είπαν να χάσει βάρος - αλλά κάτι άλλο συνέβαινε
Για το Deborah Savage, ένα ταξίδι στον γιατρό ήταν συχνά μια άσκηση εξευτελισμού.
Για περισσότερα από 15 χρόνια, οι γιατροί του Savage έκαναν τις ίδιες συμβουλές: πρέπει να σταματήσετε να κερδίζετε βάρος. Όταν ο Savage απάντησε ότι είχε δοκιμάσει να παρακολουθήσει τη διατροφή και την άσκηση, μόνο για να πακετάρει περισσότερο βάρος, ήταν σαφές ότι απλά δεν την πίστευαν. Η οικογένειά της ήταν εξίσου επιφυλακτική.
"Θα έτρωγα σαν την αδερφή μου και θα κέρδιζα βάρος, αλλά δεν θα", υπενθύμισε ο Savage, ο οποίος γυρίζει τον επόμενο μήνα.
Το αδυσώπητο κέρδος βάρους του Savage, το οποίο ξεκίνησε στο δημοτικό σχολείο και οδήγησε σε παχυσαρκία, δεν ήταν το μόνο πρόβλημα που αντιμετώπιζε: Για χρόνια, αγωνίστηκε επίσης με εκρήξεις οδυνηρής ακμής και τριχοφυΐας. "Αυτά τα πράγματα με έκαναν να αισθάνομαι άσχημα", είπε.
Πέρυσι, όταν ο Savage είχε πρόβλημα να μείνει έγκυος, μια αδυναμία που υποψιάστηκε συνδέθηκε με τις παράτυπες περιόδους της, ζήτησε τη συμβουλή ενός νέου μαιευτή / γυναικολόγου. Ο γιατρός πρότεινε ότι ο αστερισμός των προβλημάτων του Savage μπορεί να έχει μία και μοναδική αιτία. Ωστόσο, χρειάστηκε ένα δεύτερο OB / GYN για τη διεξαγωγή των κατάλληλων εξετάσεων, οι οποίες οδήγησαν σε οριστική διάγνωση μιας κοινής - και επακόλουθης - διαταραχής.
«Είναι απογοητευτικό για μένα ότι τόσοι πολλοί γιατροί» δεν το σκέφτονται αυτό, είπε. "Αν ήξερα, θα είχα κάνει αλλαγές πριν από χρόνια."
***********
Από τότε που ήταν 12 ετών, θυμάται ο Savage, η αδυναμία της να χάσει βάρος έγινε ένα από τα καθοριστικά στοιχεία της ζωής της. Και επειδή είναι σύντομη - 160 εκατοστά - τα επιπλέον κιλά ήταν ιδιαίτερα αισθητά. Οι συγκρίσεις της οικογένειάς της με την παλαιότερη, λεπτότερη αδερφή της κατέλαβαν.
Μετά από πρόταση της μητέρας της, ο Savage μπήκε σε ένα γυμναστήριο, αλλά αυτό δεν βοήθησε να χάσει περισσότερα από λίγα κιλά.
Ο Savage είπε ότι ήταν πολύ εκφοβισμένος για να ζητήσει από τους γιατρούς του γιατί το βάρος του δεν έπεσε πολύ, ακόμα κι αν ακολουθούσε πιστά μια δίαιτα και εργάστηκε έξω.
Ούτε ανέφερε τα άλλα προβλήματα που την μαστίζουν. "Το θέμα των μαλλιών του προσώπου ήταν ενοχλητικό, οπότε δεν ήθελα να μιλήσω γι 'αυτό", υπενθύμισε. "Ίδια με την ακμή. Ένιωσα τόσο ευαίσθητος σε αυτό."
Ο Savage δεν ήταν σίγουρος τι να κάνει για τις ακανόνιστες περιόδους της εμμήνου ρύσεως, αλλά οι γιατροί δεν φαινόταν να ανησυχούν. Μερικές φορές πήγε τρεις μήνες χωρίς χρονικό διάστημα. άλλες φορές διήρκεσαν δύο εβδομάδες. Κατάφερε να χάσει λίγο βάρος στο κολέγιο, αλλά η ακμή της και άλλα προβλήματα συνεχίστηκαν.
Στις αρχές της δεκαετίας του '20, ο Savage είπε ότι ο γυναικολόγος της την έκανε να πείσει για το πόσο βαριά ήταν αυτή. κάθε χρόνο, φαινόταν να κερδίσει 10 κιλά. "Εξήγησα ότι είχα δοκιμάσει δίαιτα και άσκηση, αλλά είπε ότι δεν προσπαθώ αρκετά σκληρά", θυμάται ο Savage.
Για να ρυθμίσει τον εμμηνορροϊκό της κύκλο και να ταυτίσει την ακμή της, ο γιατρός συνταγογράφησε από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία βοήθησαν να καθαρίσει το δέρμα της και έκανε τις περιόδους της κάπως λιγότερο ακανόνιστες.
Όταν παντρεύτηκε το 2010, ο Savage και ο σύζυγός της εντάχθηκαν σε ένα δημοφιλές πρόγραμμα απώλειας βάρους για να δουν αν θα μπορούσαν να παρακινήσουν ο ένας τον άλλον.
Ο Savage είπε ότι έχασε μόλις περίπου 3, 5 κιλά μετά από αρκετούς μήνες, ενώ ο σύζυγός της, ο οποίος ακολούθησε την ίδια δίαιτα, δεν είχε πρόβλημα να αποβάλει πολύ περισσότερο βάρος.
"Ήταν πολύ απογοητευτικό", υπενθύμισε. "Ήμουν σοβαρός για να ακολουθήσω τους κανόνες, αλλά δεν αποδιδόταν.
Στις αρχές του 2015, ήταν απεγνωσμένη. Είχε σταματήσει να παίρνει το χάπι σχεδόν ένα χρόνο νωρίτερα, με την ελπίδα να μείνει έγκυος. χωρίς αυτήν, η ακμή της είχε βυθιστεί πίσω και το πρόβλημα της τρίχας του προσώπου της είχε επιδεινωθεί. Ο Savage βρισκόταν στο βαρύτερο βάρος της - περίπου 108 κιλά - και ο οικογενειακός γιατρός της προειδοποίησε ότι η χοληστερόλη της ήταν πολύ υψηλή.
Τον Μάρτιο, άλλαξε γυναικολόγους. Ο νέος γιατρός της έβαλε το μητρικό της σε ακανόνιστες περιόδους και το βάρος της και ζήτησε από τον Savage αν είχε ακούσει για μια μεταβολική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Ο Savage απάντησε ότι ένας φίλος στο κολέγιο είχε διαγνωστεί με PCOS. Ήταν έκπληκτος όταν ο γιατρός απάντησε ότι υποψιάζεται ότι ο Savage μπορεί να το έχει επίσης.
***********
Το PCOS είναι μια κοινή ορμονική ανισορροπία που αρχίζει συχνά στην εφηβεία και επηρεάζει έως και το 10 τοις εκατό των γυναικών. Η αιτία του είναι άγνωστη, αλλά η κληρονομικότητα φαίνεται να παίζει ρόλο: Οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες ή οι αδελφές έχουν τη διαταραχή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Πολλές γυναίκες με PCOS έχουν μεγάλες ωοθήκες που περιέχουν υγρές κύστεις που παράγουν περίσσεια ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου, οι οποίες παρεμβαίνουν στην ωορρηξία. Άλλα συμπτώματα PCOS περιλαμβάνουν ακανόνιστες, απούσες ή παρατεταμένες περιόδους, ακμή και υπερβολική τρίχα προσώπου και σώματος, μια κατάσταση γνωστή ως hirsutism.
Επειδή επίσης διαταράσσει τη ρύθμιση της ινσουλίνης, πολλές γυναίκες με PCOS είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Η διαταραχή, η οποία μπορεί να ελεγχθεί αλλά δεν θεραπεύεται, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2, υψηλής αρτηριακής πίεσης και καρδιακής προσβολής.
Ο γυναικολόγος είπε στον Savage ότι πραγματικά υποφέρει από το PCOS. Όταν ο Savage ρώτησε αν ήταν δυνατόν να δοκιμάσει τη διαταραχή, είπε ότι ο γυναικολόγος της είπε, λανθασμένα, ότι δεν υπήρχαν δοκιμασίες. Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος ήταν να χάσετε βάρος, συνέστησε ο γιατρός. Και, πρόσθεσε ο γυναικολόγος, πραγματοποίησε σεμινάρια απώλειας βάρους στο γραφείο της και παρότρυνε τον Savage να υπογράψει.
Ο άγριος έπεσε. Δύο εβδομάδες αργότερα, συμβουλεύτηκε έναν τρίτο OB / GYN, Neil Horlick.
Ο Δρ Horlick, αφού πήρε το ιστορικό της και κάλεσε μια εξέταση, είπε ότι υποψιάστηκε ότι είχε PCOS. Όταν ο Savage του είπε ότι του είπαν ότι δεν υπήρξε δοκιμασία γι 'αυτό, το διαβεβαίωσε ότι οι δοκιμές ήταν διαθέσιμες και ότι θα το παραγγείλει.
Επειδή οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, αυτά πρέπει να αποκλειστούν πρώτα. Το PCOS είναι ουσιαστικά μια διάγνωση αποκλεισμού, η οποία γίνεται με βάση τις εξετάσεις αίματος, τα συμπτώματα ενός ασθενούς και έναν υπερηχογράφημα των ωοθηκών.
«Γενικά ψάχνουμε για δύο από τα τρία κριτήρια για το PCOS», δήλωσε ο Horlick. Αυτές περιλαμβάνουν ιστορικό ακανόνιστων ή απουσιών περιόδων, αυξημένα επίπεδα αρσενικών ορμονών, ιδιαίτερα τεστοστερόνης, και παρουσία κύστεων των ωοθηκών. Στην περίπτωση του Savage, ένας υπερηχογράφος δεν έδειξε κύστεις, αλλά είχε αυξημένο επίπεδο τεστοστερόνης.
Ο Χόρλιτς δήλωσε ότι ήταν έκπληκτος ότι η κατάσταση του Savage πήγε αδιάγνωστη για τόσο πολύ καιρό. "Το PCOS είναι πάντα στο ραντάρ μας", όταν ένας ασθενής με ακανόνιστες περιόδους παραπονείται για αύξηση βάρους και hirsutism, είπε.
Είπε στον Savage ότι οι καλύτερες πιθανότητες να μείνει έγκυος να χάσει βάρος. Ο Horlick συνταγογράφησε μετφορμίνη, ένα φάρμακο διαβήτη που μπορεί να προωθήσει την απώλεια βάρους. Η μετφορμίνη χορηγείται συνήθως σε ασθενείς με PCOS και μπορεί επίσης να συμβάλει στην προώθηση της ωορρηξίας.
Ο Savage αποφάσισε να ακολουθήσει μια νέα προσέγγιση στα τρόφιμα. Άρχισε να ακολουθεί μια δίαιτα παλαίωσης, η οποία δίνει έμφαση στο κρέας, τα λαχανικά, τα καρύδια και τα φρούτα και μειώνει δραστικά την πρόσληψη υδατανθράκων, ζάχαρης και επεξεργασμένων τροφίμων.
Ο πρώτος μήνας, είπε, ήταν χαρούμενος για να ανακαλύψει ότι είχε χάσει 7 κιλά. μεταξύ Απριλίου και Σεπτεμβρίου, έριξε 23 κιλά και η χοληστερόλη της έπεσε 20 πόντους.
Η ακμή της βελτιώθηκε επίσης, το επίπεδο της τεστοστερόνης μειώθηκε και ο εμμηνορροϊκός της κύκλος έγινε πιο τακτικός.
Ο Savage είπε ότι ζήτησε συγγενείς αν κάποιος άλλος είχε διαγνωστεί με PCOS. "Οι γονείς μου δεν είχαν ποτέ ακούσει για αυτό", είπε.
Τον Οκτώβριο του 2015, η ίδια και ο σύζυγός της ήταν ενθουσιασμένοι για να μάθουν ότι ήταν έγκυος με πανομοιότυπα δίδυμα αγόρια. Ο Savage πέρασε έξι εβδομάδες στο νοσοκομείο υπό στενή παρακολούθηση, διότι τα δίδυμά του έχουν μια σπάνια κατάσταση στην οποία μοιράζονται έναν αμνιακό σάκο και τον πλακούντα, μια κατάσταση που δεν σχετίζεται με το PCOS. Τα μωρά γεννήθηκαν στις 22 Απριλίου.
Ο Savage δήλωσε ότι ελπίζει ότι η εμπειρία της θα αποζημίσει άλλες γυναίκες από το να «αγωνίζονται για χρόνια όπως έκανα».
"Αυτό δεν είναι μια παράξενη διαταραχή", είπε. "Δεν θα πρέπει να πάρουν [πολλοί] γιατροί για να μάθουν, όταν έχω μια υπόθεση εγχειριδίου."
Washington Post