Ηπαρίνη κατά την εγκυμοσύνη - Είναι ασφαλές στη χρήση;
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι η ηπαρίνη και γιατί συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Πόσο ασφαλές είναι να χρησιμοποιήσετε ηπαρίνη ενώ είστε έγκυος
- Ποιες έγκυες γυναίκες ωφελούνται περισσότερο από την ηπαρίνη κατά την εγκυμοσύνη;
- Επιπλοκές της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από την ηπαρίνη;
- Πόσο αποτελεσματική είναι η ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η ηπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που αποτρέπει την πήξη του αίματος. Συχνά χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Η χρήση της ηπαρίνης στην εγκυμοσύνη επικρατεί από καιρό. Ωστόσο, ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν και αντίθετη άποψη σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε αν η χρήση ηπαρίνης κατά την εγκυμοσύνη είναι ασφαλής ή όχι.
Τι είναι η ηπαρίνη και γιατί συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η ηπαρίνη, ιατρικά γνωστή ως μη τυποποιημένη ηπαρίνη (UFH), είναι ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για να σταματήσει την πήξη του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρκετών ιατρικών συνθηκών στα αιμοφόρα αγγεία, στις καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις και για την πρόληψη της πήξης του αίματος σε ασθενείς που χρειάζονται να ξεκουραστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηπαρίνη συνταγογραφείται για την αποφυγή πιθανών θρόμβων αίματος, καθώς και για την αντιμετώπιση των κρίσιμων επιπλοκών που οφείλονται στην πήξη του αίματος όπως η προεκλαμψία, το χαμηλό βάρος γέννησης, η διάσπαση του πλακούντα και η απώλεια του εμβρύου.
Υπάρχει και ένα άλλο είδος ηπαρίνης, το οποίο συστήθηκε πρόσφατα από τους γιατρούς σε έγκυες γυναίκες και γενικά για τη διακοπή των θρόμβων αίματος. Είναι γνωστή ως Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH).
Πόσο ασφαλές είναι να χρησιμοποιήσετε ηπαρίνη ενώ είστε έγκυος
Γενικά, ο κίνδυνος που σχετίζεται με την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ χαμηλός ή αμελητέος και για τους δύο, δηλαδή για τη μητέρα και το μωρό. Ωστόσο, η χρήση άλλων αραιωτικών του αίματος όπως η βαρφαρίνη και η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (τύπου που είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως) μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Παρόλο που η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους θεωρείται ασφαλής για χρήση σε σχέση με την εγκυμοσύνη, η εκδοχή Ηπαρίνης που δεν έχει υποστεί φθορά πριν χρησιμοποιηθεί είχε αρκετούς κινδύνους για την υγεία που συνδέονται με αυτήν. Επομένως, πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις προτού χρησιμοποιήσετε τυχόν αραιωτικά αίματος, ειδικά αν είστε έγκυος.
Ποιες έγκυες γυναίκες ωφελούνται περισσότερο από την ηπαρίνη κατά την εγκυμοσύνη;
Οι γυναίκες που γνωρίζουν τα προβλήματα πήξης του αίματος συνιστώνται να ελέγξουν πρώτα με τους γιατρούς τους και να ξεκινήσουν το φάρμακο όπως έχει συνταγογραφηθεί. Έχουν υπάρξει πολλές περιπτώσεις αποβολής ή απώλειας παιδιών λόγω μη λήψης αποτελεσματικών βημάτων την κατάλληλη στιγμή σχετικά με την πήξη του αίματος. Το LMWH (Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους) συστήνεται ως επί το πλείστον επειδή ποτέ δεν διασχίζει τον πλακούντα και ως εκ τούτου δεν προκαλούνται παρενέργειες στο παιδί. Οι γυναίκες συνιστώνται επίσης να λαμβάνουν LMWH μετά τη γέννηση του μωρού καθώς ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι υψηλός κατά τη διάρκεια των έξι εβδομάδων μετά τη γέννηση. Θεωρείται επίσης ασφαλές για τις γυναίκες να θηλάζουν όταν λαμβάνουν ενέσεις LMWH.
Επιπλοκές της εγκυμοσύνης που προκαλούνται από την ηπαρίνη;
Ενώ το LMWH έχει τα λιγότερα περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπήρξαν περιπτώσεις όπου έχουν προκληθεί επιπλοκές εξ 'αιτίας της ανεστραμμένης ηπαρίνης. Ορισμένες από τις πιο συχνές παρενέργειες της ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Υπήρξαν περιπτώσεις τύφλωσης και κώφωσης στα βρέφη λόγω ακατάλληλης δόσης και χορήγησης ηπαρίνης.
- Έχει βρεθεί ότι επιπλοκές όσον αφορά το κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) προκαλούνται στο έμβρυο. Σε ακραίες συνθήκες, καταγράφεται επίσης ο θάνατος.
- Διαπιστώνεται επίσης ότι ο ρυθμός αυθόρμητης έκτρωσης και αποβολής αυξάνεται στις γυναίκες που λαμβάνουν Ηπαρίνη χωρίς περίθλαση.
- Προκαλεί επίσης Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) στις μητέρες. Η κατάσταση αυτή δεν είναι τόσο σοβαρή και είναι αναστρέψιμη μέσω της θεραπείας.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μητέρα μπορεί επίσης να υποφέρει από Αλωπεκία και Οστεοπόρωση.
Πόσο αποτελεσματική είναι η ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η ένεση ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως αναζητείται για τον έλεγχο της πήξης του αίματος. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παίρνουν ήδη τις ενέσεις και κάποιοι μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Δεδομένου ότι το LMWH δεν διασχίζει τον πλακούντα, οι ειδικοί το συνιστούν, καθώς δεν προκαλούν παρενέργειες στο έμβρυο. Επίσης, η ηπαρίνη χορηγείται συνήθως γύρω από την περιοχή της κοιλιάς, όπου τα λιπαρά στρώματα του στομάχου δεν επιτρέπουν τη βελόνα αρκετά μακριά για να βλάψει το έμβρυο. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος απώλειας αίματος είναι υψηλός κατά τη διάρκεια και μετά το στάδιο της εγκυμοσύνης, η ηπαρίνη θεωρείται σε μεγάλο βαθμό αποτελεσματική για να σταματήσει τους θρόμβους αίματος.
Έχουν διεξαχθεί μελέτες που καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η χρήση Ηπαρίνης γενικά είναι επιβλαβής τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Η έρευνα το υποστηρίζει, μέσω διαφόρων πειραμάτων που διεξάγονται σε ζώα και των αποτελεσμάτων τους. Ωστόσο, όλες αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται σε μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη και άλλα αραιωτικά αίματος. Η ανακάλυψη του LMWH ήταν πράγματι ένα όφελος για πολλές μητέρες που πάσχουν από προβλήματα πήξης του αίματος, καθώς η πήξη του αίματος αποτελεί σοβαρή απειλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είτε έτσι είτε αλλιώς, προτού προχωρήσετε σε κάποια βήματα, σας συμβουλεύουμε να συζητήσετε διεξοδικά με το γιατρό σας και μόνο μετά προχωρήστε περαιτέρω.