HSG Test - Προετοιμασία, Διαδικασία και Παρενέργειες

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το Υστεροσαλπιγγογράφημα;
• Γιατί εκτελείται η δοκιμή HSG;
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;
• Ποια είναι η διαδικασία εξέτασης HSG;
• Τι να περιμένετε μετά τη δοκιμή;
• Η δοκιμασία HSG είναι επώδυνη;
• Κίνδυνοι και παρενέργειες της δοκιμής HSG
• Τι σημαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών HSG;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες της εγκυμοσύνης μετά την εξέταση HSG;

Οι γυναίκες που έχουν δυσκολία στη σύλληψη μπορούν να συνειδητοποιήσουν ότι οι πιθανοί λόγοι είναι πολλαπλοί. Ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν είναι σε θέση να μείνετε έγκυος μπορεί να είναι ένας αποκλεισμός στους σάλους της σάλπιγγας που είναι γνωστή ως στειρότητα των σαλπίγγων. Ένα εμπόδιο στους σάλπιγγες μπορεί να εμποδίσει το σπέρμα να φθάσει στο αυγό ή σε ορισμένες περιπτώσεις το γονιμοποιημένο αυγό να εισέλθει στη μήτρα για εμφύτευση.

Μπορεί να προκύψει εμπλοκή στον σαλπίγγα λόγω πολλών λόγων. Οι γιατροί συνιστούν συνήθως ένα διαγνωστικό τεστ που ονομάζεται Hysterosalpingogram ή HSG test για τον προσδιορισμό της αιτίας. Η δοκιμή HSG περιλαμβάνει την έγχυση βαφής με βάση το ιώδιο στον τράχηλο και τη λήψη ακτινογραφίας για την εξέταση της μήτρας, προκειμένου να ελεγχθεί η συμφόρηση των σαλπίγγων. Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει υποστεί δύο ή περισσότερες αποβολές, μπορεί επίσης να απαιτήσει τη λήψη δοκιμασίας HSG για να ελέγξει εάν η μήτρα έχει οποιαδήποτε δομικά προβλήματα όπως ινομυώματα ή πολύποδες.

Τι είναι το Υστεροσαλπιγγογράφημα;

Τα ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν μπορεί συχνά να ρωτήσουν «τι είναι ένα τεστ HSG». Το HSG ή το υστεροσαλπιγγογράφημα είναι μια ακτινολογική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία για τη μέτρηση της γυναικείας γονιμότητας. Η δοκιμή HSG χρησιμοποιεί μια ειδική ραδιο-αδιαφανή βαφή αντίθεσης που εγχέεται στον τράχηλο με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα που επιτρέπει την απεικόνιση των σαλπίγγων και της μήτρας. Εάν η βαφή ρέει χωρίς εμπόδια μέσα από τους σωλήνες και τη μήτρα, δεν συνεπάγεται κανένα μπλοκάρισμα. Αλλά αν η βαφή σταματήσει σε οποιαδήποτε συγκυρία, μπορεί να υποδηλώνει σκωληνωτό μπλοκάρισμα.

Γιατί εκτελείται η δοκιμή HSG;

Η δοκιμή HSG εκτελείται για να εξακριβωθεί η αιτία της στειρότητας σε περιπτώσεις όπου τα ζευγάρια δεν μπορούν να συλλάβουν. Επίσης, όταν μια γυναίκα έχει υποστεί μερικές αποβολές, η δοκιμή HSG γίνεται για να μελετήσει το σχήμα της μήτρας καθώς το ακανόνιστο σχήμα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Οι φυσικές ανωμαλίες στη μήτρα μπορεί να είναι γενετικές ή αποκτημένες. Ομοίως, εάν η μήτρα έχει προβλήματα όπως οι πολύποδες και τα ινομυώματα, μπορεί να κάνει τη σύλληψη δύσκολη.

Η δοκιμή καθορίζει επίσης εάν υπάρχει αποκλεισμός στους σάλπιγγες ή όχι. Μερικά από τα κοινά αίτια της απόφραξης στους σάλπιγγες μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση, οι ουλώδεις ιστοί από παλαιότερες μολύνσεις της πυέλου ή η ενδομητρίωση.

Σε περίπτωση που μια γυναίκα είχε χειρουργική επέμβαση σαλπίγγων, η δοκιμή HSG θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής και σε περίπτωση σωληναριακής σύνδεσης (μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη σφράγιση των σαλπίγγων), ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει μέσω της δοκιμής HSG αν μια αναστροφή για να ανοίξει εκ νέου σαλπίγγων είναι δυνατή ή όχι.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή;

Ενδεχομένως να θέλετε να λάβετε υπόψη σας τα ακόλουθα σημεία κατά την προετοιμασία της δοκιμής:

1. Ο γιατρός θα θέλει να κάνει τη δοκιμή HSG μετά το πέρας των περιόδων σας, αλλά πριν από την έναρξη της ωορρηξίας. Με αυτόν τον τρόπο η πιθανότητα να γίνει η εξέταση ενώ είστε έγκυος μειώνεται.
2. Αλλά ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο που θα σας καθοδηγήσει σχετικά με το πότε θα προγραμματίσετε τη δοκιμή. Στην ιδανική περίπτωση, θα σχεδιάσει τη δοκιμή οπουδήποτε μεταξύ της δέκατης και δωδέκατης ημέρας του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
3. Η δοκιμή δεν περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.
4. Δεν χρειάζεται να τακτοποιείτε τη νύχτα πριν, αλλά θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη πριν από τη δοκιμασία.
5. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κάθε κομμάτι μετάλλου στο σώμα σας σαν στολίδια πριν από τη δοκιμή, καθώς το μέταλλο μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της ακτινογραφίας.
6. Την ημέρα D, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα παυσίπονο μία ώρα νωρίτερα από την ώρα της δοκιμασίας για να μην αισθανθείτε κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
7. Ορισμένοι γιατροί μπορεί επίσης να προτείνουν αντιβιοτικά για να αποτρέψουν την εμφάνιση οποιασδήποτε πιθανής μόλυνσης.
8. Μπορεί να θέλετε να ενημερώσετε τον γιατρό πριν από τη δοκιμασία σχετικά με τις αλλεργίες σας, ιδιαίτερα σε ιώδιο, STDs ή πυελικές μολύνσεις, άσθμα, οποιαδήποτε αιμορραγικά προβλήματα, οποιαδήποτε φάρμακα που χρησιμοποιείτε σήμερα.
9. Μπορεί επίσης να θέλετε να συζητήσετε με τον γιατρό σε περίπτωση που έχετε ένα ιατρικό ιστορικό προβλημάτων νεφρών ή διαβήτη.

Ποια είναι η διαδικασία εξέτασης HSG;

Η διαδικασία δοκιμής HSG μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Αφού κουρδίζετε ένα φόρεμα, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι με συνδετήρες. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν συνδετήρες, ίσως χρειαστεί να ξαπλώνετε με τα γόνατά σας να λυγίζουν και τα πόδια σας να βρίσκονται στο τραπέζι, έτσι ώστε τα πόδια σας να ξεχωρίζουν.
2. Ο γιατρός θα τοποθετήσει μια μεταλλική συσκευή που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας για να οραματιστεί ο τράχηλος. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Ο γιατρός θα αφήσει στη συνέχεια μια μηχανή ακτίνων Χ πάνω από την κοιλιά σας.
4. Στη συνέχεια, θα τοποθετηθεί ένα μάκτρο για να καθαρίσετε τον τράχηλό σας.
5. Μετά από αυτό, ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος θα γλιστρήσει μέσα από το αυχενικό άνοιγμα.
6. Στη συνέχεια, μέσω του σωλήνα, μια βαφή με βάση το ιώδιο θα εγχυθεί αργά. Μπορεί να αισθανθείτε μια υπερθέρμανση όταν η βαφή μπαίνει στο σώμα σας.
7. Η βαφή θα ταξιδέψει μέσα από τη μήτρα σας για να φτάσει στους σάλπιγγες σε περίπτωση που δεν υπάρχει εμπλοκή και τέλος πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα.
8. Εάν υπάρχει κάποια συμφόρηση στους σωλήνες, μπορεί να αισθανθείτε πόνο. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν το κάνετε.
9. Ενώ η βαφή είναι μέσα σε σας, ο γιατρός θα λάβει ακτινογραφίες. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κυλήσετε από την πλευρά σας για να πάρετε μια λοξή εικόνα ακτίνων Χ.
10. Μόλις ο γιατρός πάρει τις απαραίτητες φωτογραφίες, τα όργανα θα αφαιρεθούν από τον κόλπο. Μπορεί να είστε σε θέση να πάτε σπίτι.
11. Ο χρόνος διαδικασίας δοκιμής HSG είναι συνήθως μικρότερος από μισή ώρα.

Τι να περιμένετε μετά τη δοκιμή;

Οι γυναίκες που πραγματοποιούν τη δοκιμή HSG ενδέχεται να έχουν ανησυχίες για το τι συμβαίνει μετά τη δοκιμή HSG.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από ήπιες έως μέτριες κράμπες. Ωστόσο, αν ο πόνος φαίνεται να κλιμακώνεται μετά τη δοκιμή ή κάποιος αρχίζει να τρέχει μια θερμοκρασία, αναζητήστε ιατρική παρέμβαση. Η ανάπτυξη πυρετού μπορεί να είναι ενδεικτική κάποιας λοίμωξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να έχουν ελαφρές κηλίδες ή ναυτία. Αλλά συνήθως μπορεί κανείς να συνεχίσει τις καθημερινές δραστηριότητές τους καθημερινά μετά τη δοκιμή. Μερικοί γιατροί μπορεί να προτείνουν την αποχή από τη σεξουαλική επαφή για μερικές ημέρες μετά τη δοκιμασία.

Η δοκιμασία HSG είναι επώδυνη;

Οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται ουσιώδη πόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής HSG. Παρόλα αυτά, οι εμπειρίες μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να αισθάνονται ελαφρά δυσφορία κατά την εισαγωγή του καθετήρα στον τράχηλο. Οι γυναίκες έχουν επίσης αναφέρει ότι παρουσιάζουν ελαφρές έως μέτριες κράμπες. Είναι πιθανό να αισθανθείτε ένα είδος αίσθημα θέρμανσης όταν η βαφή περνά μέσα από το σώμα.

Τι να κάνετε αν είναι επώδυνη;

Σε περίπτωση παρεμπόδισης των σαλπίγγων, η εισαγόμενη βαφή δεν θα μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσα στους σωλήνες και συνεπώς μπορεί να ασκήσει κάποια πίεση που προκαλεί πόνο ή δυσφορία.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας HSG, εάν υποφέρετε από έντονο πόνο, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις ανησυχίες σας και να βοηθήσει στην εξάλειψη του πόνου. Σε κάθε περίπτωση, ο πόνος δεν θα διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άγχος και ο φόβος σχετικά με τη δοκιμή προσθέτουν στον πόνο πηλίκο περισσότερο από την πραγματική δυσφορία. Τα παυσίπονα όπως το ιβουπροφαίνη μπορούν να σας βοηθήσουν στην εξάλειψη του πόνου.

Κίνδυνοι και παρενέργειες της δοκιμής HSG

Η δοκιμή HSG είναι σε μεγάλο βαθμό μια ασφαλής διαδικασία. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένοι πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες της δοκιμασίας HSG παρατίθενται παρακάτω:

• Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης είναι πιθανότερο να συμβεί αν η γυναίκα έχει ιστορικό λοιμώξεων ή είναι ευαίσθητη σε PID (πυελική φλεγμονώδη νόσο).
• Ορισμένες γυναίκες μπορεί να τρέξουν πυρετό μετά τη δοκιμασία. Εάν συμβεί αυτό, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να λιποθυμεί κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της δοκιμασίας. Αν νιώθετε λιποθυμία μετά τη δοκιμή, αποφύγετε να προσπαθείτε να σηκωθείτε και να παραμείνετε στο τραπέζι μέχρι να περάσει η αίσθηση.
• Η αίσθηση αυξανόμενου πόνου μετά τη δοκιμασία μπορεί να μην είναι φυσιολογική.
• Μία σημαντική ανησυχία μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση στη βαφή που βασίζεται σε ιώδιο. Σε περίπτωση οστού ή φαγούρας μετά τη δοκιμή, ενημερώστε το γιατρό σας.
• Αν και η δοκιμή HSG περιέχει πολύ λιγότερη ακτινοβολία, μπορεί να υπάρχει η παραμικρή πιθανότητα κάποιων κυτταρικών βλαβών λόγω της έκθεσης του δέρματος στην ακτινοβολία.
• Υπάρχει μια πιθανότητα ότι μπορεί να στάξει λίγο βαφή από τον κόλπο ή μπορεί να υπάρξει κάποια κολπική αιμορραγία ακολουθώντας τη διαδικασία.

Τι σημαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών HSG;

Από τις ακτινογραφίες, ο ακτινολόγος προσπαθεί να αναλύσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στις ανωμαλίες της μήτρας ή των σαλπίγγων, όπως η διαστολή και η απόφραξη. Εάν η ακτινογραφία εμφανίζει ένα κανονικό σχήμα μήτρας και η εισαγόμενη χρωστική ρέει ελεύθερα μέσω των σαλπίγγων, τα αποτελέσματα της δοκιμής, σε αυτή την περίπτωση, θεωρούνται φυσιολογικά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η γονιμότητα είναι επίσης φυσιολογική. Απλά σημαίνει ότι δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία της στειρότητας. Η υπογονιμότητα που μπορεί να οφείλεται σε ορμονικούς λόγους δεν είναι πιθανό να διαγνωστεί με τη δοκιμή HSG.

Εάν η βαφή αποτύχει να περάσει ανεμπόδιστα μέσα από τους σάλπιγγες, προτείνει ένα πρόβλημα. Μόλις ανιχνευτεί η περιοχή προβλημάτων, βοηθάει αποφασιστικά στον προσδιορισμό της μελλοντικής πορείας θεραπείας όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή σε διαδικασίες ανακατασκευής όπως η λαπαροσκόπηση.

Ποιες είναι οι πιθανότητες της εγκυμοσύνης μετά την εξέταση HSG;

Μετά από μια δοκιμή HSG μπορώ να μείνω έγκυος είναι η πιθανή ερώτηση. Η απλή απάντηση είναι η εγκυμοσύνη αφού η εξέταση HSG εξαρτάται κυρίως από την αιτία της στειρότητας. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό εγκυμοσύνης μετά από τη δοκιμή HSG βελτιώθηκε σημαντικά σε ένα μικρό ποσοστό γυναικών κατά 2 έως 3 φορές. Ίσως η μετακίνηση της βαφής πιθανόν να μετατόπισε μια ελαφριά παρεμπόδιση όπως μια βλάβη της ενδομητρίωσης, εκκαθαρίζοντας το σάλπιγγα για πιθανή εγκυμοσύνη.

Η σωστή διάγνωση στειρότητας μπορεί να είναι πολύ σημαντική για τα ζευγάρια που αγωνίζονται να μείνουν έγκυες. Η δοκιμή HSG είναι ένα θετικό βήμα προς αυτήν την κατεύθυνση. Είναι φυσικό να αισθάνεστε νευρικοί για τη δοκιμασία. Μπορείτε να δοκιμάσετε κάποια χαλαρωτική βαθιά αναπνοή για να ηρεμήσετε τον εαυτό σας. Επιπλέον, η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο και οποιαδήποτε δυσφορία, εάν η εμπειρία είναι συνήθως βραχύβια.