Υδροηφωσσία στα μωρά: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι Hydronephrosis;
• Αιτίες της υδρονέφωσης του μωρού
• Συμπτώματα της Υδροηφωσίας στα μωρά
• Διάγνωση
• Επιπλοκές
• Θεραπεία της υδρονέφρωσης σε βρέφη

Η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι μια εξαιρετικά οδυνηρή κατάσταση του νεφρικού συστήματος και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε συμπεριλαμβανομένων των μωρών. Εάν το μωρό σας φαίνεται ευερέθιστο ή κραυγές όταν ούρηση, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον παιδίατρο. Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να αγνοείται, καθώς μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις.

Τι είναι Hydronephrosis;

Η υδρόνηφρωση είναι ιατρική κατάσταση του νεφρικού συστήματος, όπου τα ούρα δεν μπορούν να αποφορτιστούν προκαλώντας πόνο ενώ ούρηση. Αυτό αναγκάζει τα ούρα να επιστρέψουν προς τα νεφρά και προκαλεί πρήξιμο και πίεση στον ιστό των νεφρών. Το μπλοκάρισμα βρίσκεται συνήθως στον ουρητήρα. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που συνδέουν το νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Στα μωρά, προκαλείται κυρίως από μια συγγενή ασθένεια (μια ασθένεια που υπάρχει από τη γέννηση) του νεφρικού συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο νεφρά. Το τελευταίο είναι γνωστό ως αμφίπλευρη υδρόνηφρωση σε βρέφη.

Αιτίες της υδρονέφωσης του μωρού

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το παιδί σας θα μπορούσε να υποφέρει από αυτή την ασθένεια, εκτός από τη συγγενή υδρόφιψη. Αυτά εξετάζονται παρακάτω.

• Μία από τις κύριες αιτίες της υδρόφιψης είναι η παρουσία νεφρικών λίθων. Εάν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να οδηγήσει σε φραγή του ουρητήρα, οδηγώντας στη συλλογή των ούρων που προκαλεί οίδημα στα νεφρά.
• Η υδρόνηφρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία όγκου ή κύστης που πιέζει κατά του ουρητήρα προκαλώντας το μπλοκάρισμα.
• Μια άλλη κύρια αιτία είναι η παρουσία θρόμβων αίματος ή ουλών. Οι ουλές γενικά δεν παρατηρούνται στα μωρά, εκτός εάν είχαν κάποια νεφρική βλάβη πριν.
• Μερικά μωρά γεννιούνται φυσικά με στενούς ουρητήρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μήτρα είναι πιο ευαίσθητη σε μπλοκαρίσματα.

Συμπτώματα της Υδροηφωσίας στα μωρά

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα της κατάστασης που μπορείτε να αναζητήσετε. Μερικά από τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Το κλάμα κατά την ούρηση είναι ενδεικτικό του πόνου.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε να το παρατηρήσετε εάν το μωρό σας φωνάζει όταν μαλακώνετε απαλά ή πιέζετε την περιοχή.
• Urination που είναι πιο συχνή από το συνηθισμένο.
• Η ναυτία μπορεί να παρατηρηθεί σε μεγαλύτερα παιδιά.
• Έμετος
• Πυρετός

Επίσης, να έχετε κατά νου ότι όσο μεγαλύτερη η κατάσταση παραμένει χωρίς θεραπεία, τόσο χειρότερα θα εμφανιστούν τα συμπτώματα. Επομένως, προσέξτε τα συμπτώματα αυτά και προσπαθήστε να τα αντιμετωπίσετε το συντομότερο δυνατό.

Μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της υδρονέφρωσης είναι η ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ή της UTI. Μερικά κοινά συμπτώματα αυτής της μόλυνσης είναι:

• Πόνος στην πλάτη
• Πυρετός
• Σύννεφα ούρα
• Ο πόνος κατά την ούρηση υποδεικνύεται μέσω φωνής ή ευερεθιστότητας

Διάγνωση

Δεδομένου ότι η υδρόφιψη δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά μάλλον μια κατάσταση που προκαλείται από άλλους παράγοντες, η διάγνωση είναι δύο αιχμηρά. Το πρώτο βήμα θα ήταν να διαπιστώσετε ότι η κατάσταση υπάρχει στο μωρό σας. Το δεύτερο βήμα θα ήταν να προσδιορίσουμε τι προκαλεί το μπλοκάρισμα.

Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας ή μετά.

Προγεννητική δοκιμή

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, η υδρόφιψη συνήθως διαγιγνώσκεται από τον τακτικό προγεννητικό έλεγχο υπερήχων. Εάν το μέγεθος των νεφρών του παιδιού σας καθώς και το επίπεδο του αμνιακού υγρού φαίνεται να υποδηλώνουν ότι κάτι μπορεί να είναι λάθος, τότε ο γιατρός σας θα έχει έρθει για πιο τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της υγείας των νεφρών του μωρού σας.

Μεταγεννητική δοκιμή

Οι γιατροί έχουν προηγμένα εργαλεία και δοκιμές στη διάθεσή τους για να κάνουν ακριβή διάγνωση του προβλήματος που μαστίζει τους νεφρούς του μωρού σας. Μπορεί να συστήσουν μία ή περισσότερες από τις παρακάτω δοκιμές για να προσδιορίσουν το ζήτημα:

• Νεφρική υπερευαισθησία (RUS) : Αυτό το υπερηχογράφημα επικεντρώνεται απευθείας στο νεφρικό σύστημα του μωρού σας για να δώσει στον γιατρό μια καλύτερη και ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης των νεφρών.
• Διακοπή της κυστεουρεθρογράμματος (VCUG) : Σε αυτή τη δοκιμασία, μια υγρή χρωστική ουσία εγχέεται στην κύστη του μωρού σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Μόλις το μωρό σας ουρήσει, η ροή της βαφής θα παραληφθεί μέσω ακτίνων Χ.
• Νεφρική ανίχνευση (MAG 3) : Η δοκιμή αυτή περιλαμβάνει την ένεση μικρής ποσότητας ραδιοϊσοτόπου στην κυκλοφορία του μωρού σας. Καθώς βρίσκει το δρόμο του στο νεφρικό σύστημα, μια ειδική κάμερα γάμμα θα τραβήξει φωτογραφίες του ραδιοϊσότοπου. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός θα μπορεί να συγκρίνει τη λειτουργία και των δύο νεφρών, ενώ ταυτόχρονα θα καθορίζει την έκταση του αποκλεισμού.

Επιπλοκές

Εάν η υδρόφιψη παραμείνει ανεπεξέργαστη ή χορηγηθεί ακατάλληλη ιατρική φροντίδα, τότε τα νεφρά του μωρού σας θα μπορούσαν να υποστούν σοβαρές βλάβες. Εκτός από τα νεφρά που σταματούν την τακτική λειτουργία φιλτραρίσματος του αίματος, απομάκρυνση των τοξινών, αποβολή των αποβλήτων, ρύθμιση των RBC και τακτική ούρηση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοιμώξεις και μόνιμη αποτυχία των νεφρών.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μωρό συνεχίζει να έχει χρόνια υδρομερρόφηση όπου η πρόγνωση είναι ζοφερή ακόμη και μετά από έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

Θεραπεία της υδρονέφρωσης σε βρέφη

Η φύση και η μέθοδος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο ή τον τύπο της υδρόφιψης που έχει το μωρό σας. Μερικές από τις επιλογές θεραπείας είναι:

• Εμβρυϊκή επέμβαση : Εάν η κατάσταση των νεφρών και του υπόλοιπου νεφρικού συστήματος φαίνεται να είναι κρίσιμη, τότε ο γιατρός σας θα θελήσει να παρέμβει αυτή τη στιγμή. Αυτό θα περιλαμβάνει τη νεογνική χειρουργική και τη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική.
• Παρατήρηση : Σε περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας κατάστασης υδρόφιψης, ο παιδίατρος θα συστήσει ότι η καλύτερη γραμμή θεραπείας θα ήταν η απλή παρατήρηση του νεφρικού συστήματος καθώς διορθώνεται. Θα μπορούσε, το πολύ, να δώσει στο μωρό σας μια μικρή δόση αντιβιοτικών που θα αποτρέψει οποιαδήποτε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.
• Χειρουργική επέμβαση : Ο γιατρός σας θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της υδροφθορδίας μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Υπάρχει μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις που θα μπορούσαν να γίνουν, όπως η απομάκρυνση των νεφρών, εάν στην πραγματικότητα πρόκειται για πέτρες στα νεφρά που προκαλούν το μπλοκάρισμα. Ωστόσο, μία από τις πιο συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις είναι η πυελοπλαστική όπου αφαιρείται το τμήμα του ουρητήρα με το φράξιμο.

Η υδρονέφρωση είναι μια κατάσταση του νεφρικού συστήματος που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, εκτός από την απλή πρόκληση πόνου. Για να αποφύγετε κρίσιμες και σοβαρές καταστάσεις, συνιστάται αμέσως να ζητήσετε τη συμβουλή του πρώτου φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μόλις εντοπίσετε το πρώτο σημάδι. Λάβετε υπόψη ότι οι περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς υδροφθορδισμού επιλύονται μόνοι τους και δεν υπάρχει λόγος να επισπεύσουμε τη χειρουργική επέμβαση εκτός εάν το συστήσει ο γιατρός. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις εγκαίρως και να είστε προσεκτικοί κατά τη συνάντηση με τον παιδίατρο.