Οσφυϊκή διάτρηση (σπονδυλική βρύση) στα παιδιά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η οσφυϊκή διάτρηση
• Γιατί η σπονδυλοδεσία πραγματοποιείται στα παιδιά
• Η διαδικασία της οσφυϊκής παρακέντησης
• Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για οσφυϊκή παρακέντηση
• Οφέλη της οσφυϊκής παρακέντησης
• Παρενέργειες της σπονδυλικής βρύσης στα παιδιά
• Ποιοι είναι οι σχετικοί κίνδυνοι;
• Φροντίδα που πρέπει να ληφθεί μετά από οσφυϊκή παρακέντηση
• Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό
• Συχνές ερωτήσεις

Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ανταποκρίνεται καλά σε διάφορα φάρμακα, σε μια τέτοια περίπτωση ένας γιατρός μπορεί να συστήσει «οσφυϊκή παρακέντηση» για το παιδί σας. Το απόλυτο όνομα της διαδικασίας μπορεί να σας φοβίσει, αλλά δεν υπάρχει λόγος πανικού. Διαβάστε αυτό το άρθρο για να μάθετε ποια είναι η οσφυϊκή παρακέντηση και ποια είναι τα υπέρ και τα κατά της.

Τι είναι η οσφυϊκή διάτρηση

Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι όταν μια βελόνα τοποθετείται στο κάτω μέρος της πλάτης ενός παιδιού για να εξαγάγετε ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αφού αφαιρέσετε μια μικρή ποσότητα υγρού, τότε η βελόνα αποσύρεται. Προφανώς, ως γονέας, θα ανησυχήσετε επειδή η διαδικασία μπορεί να ακούγεται τρομακτική και επώδυνη, όμως, περισσότερο από τον πόνο μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο παιδί.

Γιατί η σπονδυλοδεσία πραγματοποιείται στα παιδιά

Εάν ο γιατρός του παιδιού σας προτείνει μια σπονδυλική στήλη, προφανώς θα σκεφτείτε ότι υπάρχει κάτι πολύ λάθος. Αλλά, πρέπει να γνωρίζετε τους λόγους που κάνουν τον γιατρό να πάρει αυτή την απόφαση:

1. Να ανιχνεύσει οποιεσδήποτε ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις

Πολλές φορές τα βακτηρίδια ή οι ιοί μπορούν να καταφύγουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαφεύγοντας από τα νεύρα ή το αίμα και μπορεί να βλάψουν το νευρικό σύστημα, οδηγώντας έτσι σε ιατρικές καταστάσεις όπως η σύφιλη.

2. Για την ανίχνευση της νεογνικής σήψης

Ο γιατρός μπορεί να προτείνει σπονδυλική στήλη για να καταγράψει την παρουσία οποιωνδήποτε παθογόνων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό μπορεί να γίνει για να ελέγξει εάν η αιτία της σήψης μπορεί να είναι κάποια μόλυνση του νευρικού συστήματος.

3. Για την ανίχνευση ασθενειών του νευρικού συστήματος

Συνθήκες όπως σύνδρομο Guillain-Barre και σκλήρυνση κατά πλάκας είναι οι ανωμαλίες ή διαταραχές του νευρικού συστήματος και οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με έλεγχο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

4. Για να ελέγξετε την υποαραχνοειδή αιμορραγία

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει κάποιο είδος αιμορραγίας στον υποαραχνοειδή χώρο και αυτό μπορεί να οφείλεται σε κάποιο τραύμα της κεφαλής ή ανεύρυσμα.

5. Για να ελέγξετε τον καρκίνο

Ορισμένοι τύποι καρκίνων, όπως το λέμφωμα και η λευχαιμία, μπορούν εύκολα να εντοπιστούν στα παιδιά ελέγχοντας το νωτιαίο υγρό τους.

6. Για ειδικές διαδικασίες

Μερικές φορές για ειδικούς σκοπούς απεικόνισης και για να έχετε καλύτερη εικόνα του νευρικού συστήματος ή για ορισμένες θεραπευτικές επιλογές όπως η χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, μπορεί να προταθεί οσφυϊκή διάτρηση.

Η διαδικασία της οσφυϊκής παρακέντησης

Η όλη διαδικασία μιας οσφυϊκής διάτρησης διαρκεί περίπου μισή ώρα. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια πολύ λεπτή βελόνα ακριβώς κάτω από το νωτιαίο μυελό για να εξαγάγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

1. Για τα μωρά

Τα μωρά και τα μικρότερα παιδιά είναι συνήθως τοποθετημένα στην πλευρά τους με τα γόνατά τους διπλωμένα προς τα πηγούνι τους.

2. Για τα παιδιά

Τα ηλικιωμένα παιδιά είτε κάθονται για τη διαδικασία με το κεφάλι τους να κλίνει προς τα εμπρός είτε να βρίσκεται στο πλάι τους.

Μόλις συλλεχθεί το υγρό, η βελόνα απομακρύνεται προσεκτικά και ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν μικρό επίδεσμο όπου θα τοποθετηθεί η βελόνα.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για οσφυϊκή παρακέντηση

Μόλις ο γιατρός σας εξηγήσει τη λεπτομερή διαδικασία, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υπογράψετε συγκεκριμένες φόρμες συγκατάθεσης που μπορεί να δηλώνουν ότι κατανοείτε τη διαδικασία και τους συναφείς κινδύνους και, συνεπώς, να δώσετε τη συγκατάθεσή σας για το ίδιο. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και μπορεί να κάνει ερωτήσεις σχετικά με οποιεσδήποτε φαρμακευτικές αλλεργίες. Μπορεί επίσης να σας προτείνει να σταματήσετε να χορηγείτε οποιοδήποτε φάρμακο το παιδί σας μπορεί να παίρνει. Μπορεί επίσης να συστήσει ορισμένες διαιτητικές αλλαγές για το παιδί σας, οι οποίες θα πρέπει να ακολουθηθούν μερικές εβδομάδες πριν από τη διαδικασία.

Οφέλη της οσφυϊκής παρακέντησης

Εδώ είναι μερικά οφέλη από μια σπονδυλική στήλη ή οσφυϊκή παρακέντηση:

• Μπορεί να σώσει το παιδί σας από το να εκτεθεί σε λάθος θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
• Βοηθά στην καθιέρωση κάποιων απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων ή ασθενειών.
• Η μηνιγγίτιδα, μια πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία μόνο.

Αυτή είναι μια επεμβατική διαδικασία και, ως εκ τούτου, μέχρι να είναι απολύτως απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει οσφυϊκή παρακέντηση για το παιδί σας.

Παρενέργειες της σπονδυλικής βρύσης στα παιδιά

Εάν το παιδί σας απαιτεί αυτή τη διαδικασία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε επίσης τις παρενέργειες του. Ακολουθεί κάποια οσφυϊκή παρακέντηση στις παρενέργειες των μωρών:

• Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο και μπορεί να κάνει το παιδί σας θλιβερό και μίζερο.
• Μπορεί να προκαλέσει τοπική διόγκωση στο σημείο της ένεσης.
• Μπορεί ακόμη και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.

Ποιοι είναι οι σχετικοί κίνδυνοι;

Αν και υπάρχουν ελάχιστοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία, διότι γίνεται μόνο από εκπαιδευμένους επαγγελματίες, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν κίνδυνοι:

• Η οσφυϊκή διάτρηση ή η σπονδυλική βρύση στο νεογέννητο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο καρδιακό ρυθμό σε άρρωστα ή πρόωρα βρέφη. Τέτοια μωρά μπορεί να χρειάζονται επιπλέον παροχή οξυγόνου.
• Η ακατάλληλη υγιεινή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στο σημείο της ένεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόλυνση στο νευρικό σύστημα.
• Η διαδικασία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στο κάτω μέρος της πλάτης. Το διαρρεύσαν αίμα μπορεί να φτάσει στον υποαραχνοειδή χώρο και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες νευρολογικές διαταραχές.
• Εάν το παιδί μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή δεν κρατηθεί σωστά, υπάρχει κίνδυνος ανάμιξης του αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το μικτό υγρό δεν είναι καθόλου χρήσιμο και η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μόνο μετά από μερικούς μήνες.

Φροντίδα που πρέπει να ληφθεί μετά από οσφυϊκή παρακέντηση

Είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε καλά το παιδί σας μετά τη διαδικασία. Ακολουθούν μερικά σημεία που ίσως να θυμάστε:

1. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει επαρκείς ποσότητες νερού για να αναπληρώσει το χαμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τον πιείτε νερό, χυμούς, σούπες και άλλα υγρά για να πιείτε την πρόσληψη νερού.

2. Άνετο υπόλοιπο

Η ανάπαυση μετά τη διαδικασία είναι απαραίτητη. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει άπνοια ανάπαυσης μετά τη διαδικασία για να βοηθήσει το σώμα του να θεραπευτεί από τη διαδικασία.

3. Δεν υπάρχουν έντονες σωματικές δραστηριότητες

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν κινείται πολύ και δεν επιδίδεται σε οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή υγρών.

4. Διατηρήστε την υγιεινή

Κρατήστε το σημείο της ένεσης καθαρό και συνεχίστε να αλλάζετε τον επίδεσμο ή κάνετε όπως σας πρότεινε ο γιατρός σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να κρατήσει την περιοχή καθαρή και να μειώσει τις πιθανότητες οποιασδήποτε μόλυνσης.

Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Αδιάλειπτη φωνή

Εάν το μωρό σας εξακολουθεί να κλαίει χωρίς προφανή λόγο μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να τον πάρετε αμέσως στον γιατρό.

2. Ταιριάζει ή επιληπτικές κρίσεις

Εάν μετά την οσφυϊκή παρακέντηση, το παιδί σας βιώσει οποιοδήποτε είδος έμφρακτου ή κατάσχεσης, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το νωρίτερο.

3. Έμετος

Μερικές φορές το μωρό σας μπορεί να κάνει εμετό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, αν το μωρό σας συνεχίσει να κάνει έμετο μετά από λίγες ώρες ή μετά από μερικές ημέρες της διαδικασίας, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη κάποιας υποκείμενης περιπλοκής.

4. Κουρασμένος ή Νωθρός

Αν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας είναι πολύ νωθρό ή κουρασμένο μετά τη διαδικασία ή τα ενεργειακά του επίπεδα φαίνεται να είναι χαμηλά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το ίδιο.

5. Αρνείται να φάει ή να πίνει

Εάν το μωρό σας αρνηθεί να φάει ή να πίνει μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να το αναφέρετε στον γιατρό σας.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την οσφυϊκή διάτρηση στα νεογέννητα μωρά και τα παιδιά:

1. Πώς μπορώ να διατηρήσω το παιδί μου ήρεμο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Πρέπει να μείνετε κοντά στο παιδί σας και να προσπαθήσετε να τον αποσπάσετε. Εάν είναι αρκετά μεγάλος για να καταλάβει, τότε πρέπει να τον προετοιμάσετε ψυχικά για τον ίδιο και να του πείτε τι πρέπει να περιμένει από τη διαδικασία. Τα νεαρά μωρά ή τα παιδιά μπορούν να λάβουν διάλυμα σακχαρόζης που λειτουργεί σαν ηρεμιστικό και τα διατηρεί ήρεμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

2. Πόσο χρόνο θα πάρει η διαδικασία;

Η διαδικασία της οσφυϊκής παρακέντησης για ένα πρόωρο μωρό ή για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας διαρκεί μόνο ένα λεπτό ή δύο, αν βρίσκεται στην σωστή θέση και είναι σε ήρεμη κατάσταση.

Αυτή η επεμβατική διαδικασία μπορεί να εγείρει πολλές ερωτήσεις στο μυαλό των γονέων, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μερικές φορές μπορεί να είναι η μόνη επιλογή ανίχνευσης ορισμένων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών στα παιδιά. Ωστόσο, εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη διαδικασία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το νωρίτερο.