Αποστολή Indradhanush - Πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά και έγκυες γυναίκες
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι η αποστολή Indradhanush;
- Γιατί άρχισε να λειτουργεί αυτή η μονάδα ανοσοποίησης;
- Ποιοι είναι οι στόχοι του προγράμματος εμβολιασμού Indradhanush;
- Ασθένειες που καλύπτονται στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος
- Βασικές στοχευμένες περιοχές του προγράμματος Indradhanush Immunization
- Πώς υλοποιείται η αποστολή Indradhanush;
- Τέσσερις φάσεις της αποστολής Indradhanush
- Στρατηγικές που υιοθετήθηκαν από την κυβέρνηση για την επιτυχία αυτής της εκστρατείας
- Εντατική αποστολή Ινδρανδάνους
- Πρόγραμμα εμβολιασμού Indradhanush
Η αποστολή Indradhanush είναι ένα δωρεάν πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά και έγκυες γυναίκες που εγκαινιάστηκε από την κυβέρνηση τον Δεκέμβριο του 2014. Σημειώθηκε από τον υπουργό Υγείας της Ένωσης JP Nadda στις 25 Δεκεμβρίου 2014. Το πρόγραμμα αυτό αποσκοπούσε στην πρόληψη των παιδιών από την πρόληψη ασθενειών που μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση εμβολίων.
Τι είναι η αποστολή Indradhanush;
Η αποστολή Indradhanush είναι μια πρωτοβουλία της κυβέρνησης της Ινδίας, με επικεφαλής τον Υπουργό Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας. Το πρόγραμμα προσπαθεί να ανοσοποιήσει όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και τις έγκυες γυναίκες από συνολικά 12 ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με τον εμβολιασμό. Αρχικά, υπήρξαν 7 ασθένειες που είχαν στοχευθεί - διφθερίτιδα, κοκκύτη (κοκκύτης), τετάνου, πολιομυελίτιδας, φυματίωσης, ιλαράς και ηπατίτιδας Β. Το 2016-17 εντοπίστηκαν διάφορες νέες ασθένειες - Ρουβέλ, Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, Ροταϊός, Haemophilus Influenzae τον τύπο Β (που προκαλεί μηνιγγίτιδα) και την πνευμονία.
Το εμβόλιο πνευμονίας ονομάζεται πνευμονιοκοκκικό συζευγμένο εμβόλιο και το νέο εμβόλιο πολιομυελίτιδας ονομάζεται δισθενές εμβόλιο εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας.
Γιατί άρχισε να λειτουργεί αυτή η μονάδα ανοσοποίησης;
Αυτή η κίνηση εμβολιασμού ξεκίνησε από την κυβέρνηση προκειμένου να επιτευχθεί πλήρης ανοσοποίηση έτσι ώστε κανένα παιδί να μην υποφέρει από ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλια. Από το 2009 έως το 2013, η κάλυψη ανοσοποίησης για τους μειονεκτούντες αυξήθηκε μόνο κατά 1% ετησίως και ανήλθε σε 65% το 2013. Η κυβέρνηση ενέκρινε την αποστολή Indradhanush να επιταχύνει και να αυξήσει την κάλυψη κατά 5% ετησίως και να καλύψει κατά 100% 2020.
Ποιοι είναι οι στόχοι του προγράμματος εμβολιασμού Indradhanush;
Ο στόχος της αποστολής Indradhanush είναι να εμβολιάσει πλήρως όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών που είναι μερικώς εμβολιασμένα ή μη εμβολιασμένα. Ονομάζεται Universal Universal Immunization Program (UIP), παρέχει δωρεάν εμβολιασμούς σε 26 εκατομμύρια παιδιά ετησίως έναντι 12 θανατηφόρων ασθενειών. Το UIP προσφέρει εμβόλια διάσωσης χωρίς κόστος για όλα τα παιδιά στην Ινδία.
Ασθένειες που καλύπτονται στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος
Η αποστολή Indradhanush καλύπτει συνολικά 12 ασθένειες έναντι των οποίων όλα τα παιδιά εμβολιάζονται χωρίς κόστος. Προστατεύουν τα παιδιά από τις ακόλουθες ασθένειες Ινδρανθάνους - διφθερίτιδα, κοκκύτη, τετάνου, ηπατίτιδας Β, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας λόγω του Haemophilus influenzae τύπου b (Hib), της φυματίωσης, της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της διάρροιας των ρωταϊών και της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.
Βασικές στοχευμένες περιοχές του προγράμματος Indradhanush Immunization
Η αποστολή Indradhanush στόχευσε 201 συνοικίες το 2014, 297 συνοικίες το 2015 και 216 περιφέρειες το 2016. Από αυτές τις συνοικίες, 82 βρίσκονται στις πολιτείες του Bihar, της Madhya Pradesh, του Rajasthan και του Uttar Pradesh. Αυτές οι περιοχές έχουν το 25% όλων των μη εμβολιασμένων ή εν μέρει εμβολιασμένων παιδιών. Αυτή η αποστολή στοχεύει στους ακόλουθους βασικούς τομείς μέσω ειδικών εκστρατειών ανοσοποίησης:
- Περιοχές υψηλού κινδύνου για την πολιομυελίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει ανθρώπους όπως νομάδες, μετανάστες που ζουν σε αστικές παραγκουπόλεις, άνθρωποι που ζουν σε τούβλα, εργοτάξια, άνθρωποι σε περιοχές ποταμών με μετακινούμενους πληθυσμούς και δύσκολο να φτάσουν σε ανθρώπους όπως τα tribals.
- Χώροι με χαμηλή κάλυψη ρουτίνας ανοσοποίησης (RI).
- Περιοχές με κενά υποκέντρα όπου δεν έχει αναρτηθεί μακροχρόνια βοηθός βοηθός νοσοκόμου (ANM).
- Περιοχές με αναπάντητες συνεδρίες ρουτίνας ανοσοποίησης.
- Μικρά χωριά και χωριουδάκια που δεν είχαν ανεξάρτητες συνεδρίες RI, αλλά είχαν νυχτοδετημένες νωρίτερα με άλλα χωριά. Αυτά θα έχουν ανεξάρτητες συνεδρίες ρουτίνας ανοσοποίησης στο πλαίσιο της αποστολής Indradhanush.
Πώς υλοποιείται η αποστολή Indradhanush;
Αυτή η αποστολή υλοποιείται μέσω μιας συστηματικής και εστιασμένης εκστρατείας "catch-up" για να προσεγγίσουμε όλα τα παιδιά που έχουν χάσει την ανοσοποίηση. Οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν επίσης εμβόλιο τετάνου χωρίς κόστος και λαμβάνουν επίσης από του στόματος πακέτα διαλύματος επανυδάτωσης και δισκία ψευδαργύρου για σοβαρή διάρροια.
Τέσσερις φάσεις της αποστολής Indradhanush
Υπήρχαν 4 φάσεις στην αποστολή Indradhanush:
Φάση 1
Η φάση 1 ξεκίνησε ως εβδομαδιαία, έντονη κίνηση ανοσοποίησης από τις 7 Απριλίου 2015, καλύπτοντας 201 περιοχές προτεραιότητας για 4 συνεχείς μήνες. Σε αυτή τη φάση, εμβολιάστηκαν περίπου 70 παιδιά λακ. Από αυτά, 20 lakh εμβολιάστηκαν πλήρως. Περίπου 20 lakh γυναίκες εμβολιάστηκαν κατά του τετάνου.
Φάση 2
Σε αυτή τη φάση, πραγματοποιήθηκαν τέσσερις ειδικές δοκιμές διάρκειας μίας εβδομάδας από τον Οκτώβριο του 2015. Η φάση 2 κάλυψε 352 περιφέρειες στην Ινδία, εκ των οποίων οι 279 ήταν μεσαίες και 73 ήταν περιοχές υψηλής επικέντρωσης. Οι φάσεις 1 και 2 της ειδικής οδού οδήγησαν στην επιτυχή ανοσοποίηση των παιδιών των 1, 48 crore και των 38 lakh έγκυων γυναικών. Υπήρχαν πάνω από 21 συνεδρίες lakh σε ολόκληρη τη χώρα τόσο στις περιοχές υψηλής και μεσαίας προτεραιότητας όσο και σε περισσότερους από 3, 66 crore εμβολιασμούς.
Φάση 3
Η φάση 3 του Indradhanush εγκαινιάστηκε τον Απρίλιο του 216 και κάλυψε 216 συνοικίες. Υπήρχαν 4 εντατικές ασκήσεις ανοσοποίησης που διεξήχθησαν για μια εβδομάδα το καθένα μεταξύ Απριλίου και Ιουλίου 2016. Αυτή η φάση επικεντρώθηκε όχι μόνο σε παιδιά ηλικίας 2 ετών αλλά και σε παιδιά ηλικίας 5 ετών. Επίσης, εργάστηκε για την αύξηση των ενισχυτών DPT και την παροχή εμβολίου τετάνου σε έγκυες γυναίκες.
Φάση 4
Η φάση 4 ξεκίνησε τον Φεβρουάριο του 2017. Καλύπτει όλα τα βορειοανατολικά κράτη Ασσάμ, Αρουνάχαλ Πραντές, Μιζοράμ, Τρίπορα, Μανιπούρ, Μεγαλάγια, Νάγκαλντ και επίσης Σικίμ. Η φάση 4 κυκλοφόρησε στην υπόλοιπη χώρα τον Απρίλιο του 2017.
Στρατηγικές που υιοθετήθηκαν από την κυβέρνηση για την επιτυχία αυτής της εκστρατείας
Η κυβέρνηση θα χρησιμοποιεί πολλαπλές στρατηγικές για να εξασφαλίσει ότι η αποστολή Indradhanush θα είναι επιτυχής. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Ορθές προσπάθειες επικοινωνίας και κοινωνικής κινητοποίησης: Να γίνει ευαισθητοποίηση των ανθρώπων σχετικά με τις υπηρεσίες δωρεάν εμβολιασμού. Επίσης, να δημιουργηθεί περισσότερη ζήτηση για ανοσοποίηση χρησιμοποιώντας προγράμματα κοινωνικής κινητοποίησης για να αυξηθεί η συμμετοχή μέσω των μέσων μαζικής ενημέρωσης, των σχολείων, των δικτύων νεολαίας, των εταιρειών και της διαπροσωπικής επικοινωνίας.
- Ολοκληρωμένος σχεδιασμός σε όλα τα επίπεδα: Διασφάλιση διαθεσιμότητας εμβολιαστών και εμβολίων κατά τη διάρκεια συνόδων ρουτίνας ανοσοποίησης. Αναπτύξτε σχέδια για την προσέγγιση παιδιών σε οικισμούς υψηλού κινδύνου, όπως καμίνους από τούβλα, νομαδικές τοποθεσίες, εργοτάξια και αστικές παραγκουπόλεις.
- Εξαντλητική κατάρτιση των πρώτων εργαζομένων και των υγειονομικών υπαλλήλων: Να εκπαιδεύσει τους υπαλλήλους και τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας, ώστε να μπορούν να παρέχουν τις καλύτερες υπηρεσίες ανοσοποίησης.
- Δημιουργία πλαισίου λογοδοσίας: Δημιουργία ομάδων εργασίας στις περιφέρειες για ανοσοποίηση για τη βελτίωση της λογοδοσίας και της συμμετοχής. Παρακολουθήστε επίσης δεδομένα σχετικά με τις ταυτόχρονες συνεδρίες για να εξαλείψετε τα κενά στην υλοποίηση σε πραγματικό χρόνο.
Εντατική αποστολή Ινδρανδάνους
Ενίσχυση της αποστολής Indradhanush (IMI) ξεκίνησε από την κυβέρνηση της Ινδίας για τη βελτίωση της κάλυψης ανοσοποίησης και την επίτευξη ανοσοποίησης άνω του 90% μέχρι το Δεκέμβριο του 2018. Αυτή η ειδική κίνηση θα φτάσει σε όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών και όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν χαθεί στο πρόγραμμα ρουτίνας ανοσοποίησης .
Θα υπάρξει συνεχής εστίαση στις αστικές περιοχές και στις περιοχές υψηλής προτεραιότητας. Τέσσερις διαδοχικοί γύροι θα διεξαχθούν για μια εβδομάδα το καθένα σε 173 συνοικίες κάθε μήνα μεταξύ Οκτωβρίου 2017 και Ιανουαρίου 2018. Θα καλύψει επίσης περιοχές με χαμηλή ανοσοποίηση σε συγκεκριμένες περιοχές και αστικές περιοχές. Οι περιοχές αυτές επιλέχθηκαν με ανάλυση των διαθέσιμων δεδομένων σε εθνικές έρευνες, δεδομένα παρακολούθησης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας και στο σύστημα πληροφοριών για τη διαχείριση της υγείας.
Η κυβέρνηση θα εξασφαλίσει το συντονισμό των εργαζομένων σε επίπεδο εδάφους διαφόρων κυβερνητικών υπηρεσιών όπως η ASHA, οι εργαζόμενοι στην Anganwadi, οι βοηθοί βοηθοί νοσηλευτών κλπ. Το πρόγραμμα θα παρακολουθείται αυστηρά. Το ΙΜΙ διεξάγεται βάσει πληροφοριών από την αξιολόγηση του χάσματος, την εποπτεία μέσω κυβερνήσεων, τις έρευνες τελικής γραμμής και την ταυτόχρονη παρακολούθηση από τους εταίρους.
Πρόγραμμα εμβολιασμού Indradhanush
Οι αποστολές εμβολίων Indradhanush προγραμματίζονται ως εξής:
Για τις έγκυες γυναίκες
| Πρώιμη εγκυμοσύνη | TT-1
| 4 εβδομάδες μετά την πρώτη ΤΤ | TT-2
| Γυναίκες που είναι έγκυες κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 ετών προηγούμενης κύησης και είχαν 2 δόσεις TT (ανατοξίνη τετάνου) | TT Booster
Για βρέφη και παιδιά από το 2016
| Γέννηση | BCG, OPV, ηπατίτιδα-Β
| 6 εβδομάδες | OPV-1, Πενταδύναμο εμβόλιο-1, Ροταϊός-1 (επί του παρόντος διαθέσιμο σε HP, AP, Haryana και Orissa
| 10 εβδομάδες | OPV-2, Πενταδύναμο εμβόλιο-2, Rotavirus-2 (που διατίθεται σήμερα σε HP, AP, Haryana και Orissa
| 14 εβδομάδες | OPV-3, Πενταδύναμο εμβόλιο-3, Rotavirus-3 (που διατίθεται σήμερα σε HP, AP, Haryana και Orissa
| 9 μήνες | Ιλαρά, πρώτη δόση βιταμίνης Α
| 16-24 μήνες | Η ιλαρά 2η δόση, ο πρώτος ενισχυτής DPT, ο ενισχυτής OPV, η δεύτερη δόση βιταμίνης Α (που ακολουθείται από ενισχυτικά κάθε 6 μήνες έως την ηλικία των 5 ετών), την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα (μόνο στις πληγείσες περιοχές)
| 5-6 χρόνια | DPT δεύτερη αναμνηστική
| 10 έως 16 ετών | TT
Τα νέα εμβόλια όπως τα εμβόλια Rotavirus και Rubella θα εισαχθούν στο πλαίσιο της αποστολής Indradhanush με σταδιακό τρόπο. Το εμβόλιο ερυθράς θα αντικαταστήσει το εμβόλιο ιλαράς σε 9 μήνες και 16-24 μήνες.
Η αποστολή Indradhanush και η εντατικοποιημένη αποστολή Indradhanush ήταν πολύ επιτυχημένη στην προσέγγιση όλων των παιδιών σε κάθε απομακρυσμένη γωνιά της χώρας. Η κάλυψη είναι πάνω από 90%. Αυτό το δωρεάν πρόγραμμα εμβολιασμού έχει λάβει διεθνή προσοχή και έπαινο. Έχει επίσης αναφερθεί σε μια έκθεση του 2017 της Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Η κυβέρνηση έχει εμβολιάσει με επιτυχία 2, 33 παιδιά crore σε όλη την Ινδία.
Η Rotary International, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) και η UNICEF ήταν εταίροι δωρητών για την αποστολή Indradhanush. Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης και η διαπροσωπική επικοινωνία διαδραμάτισαν σημαντικό ρόλο στην παρακολούθηση και αξιολόγηση των μεθόδων εφαρμογής αυτού του δωρεάν προγράμματος ανοσοποίησης.