Περισσότερη υποστήριξη για την έγκαιρη έκθεση σε φιστίκια για την πρόληψη αλλεργιών
Τα στοιχεία συσσωρεύουν ότι οι τροφικές αλλεργίες στα παιδιά θα μπορούσαν να αποφευχθούν με τη διατροφή των νηπίων φιστίκια και άλλα αλλεργιογόνα τρόφιμα κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Η διαπίστωση αυτή θα αμφισβητούσε τη σύσταση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας ότι τα μωρά θα τρέφονται αποκλειστικά με μητρικό γάλα για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους.
"Τουλάχιστον όσον αφορά το φυστίκι, θα ήθελα να προτείνω να αποχωρήσω από αυτό", δήλωσε ο Δρ Gideon Lack, καθηγητής παιδιατρικής αλλεργίας στο King's College London.
Η έλλειψη ήταν ο ανώτερος συγγραφέας μιας μελέτης πέρυσι που διαπίστωσε ότι τα φιστίκια σίτισης σε μικρά παιδιά που ξεκίνησαν όταν ήταν 4 έως 11 μηνών μείωσαν δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών σε φυστίκια. Εκείνο που επεκτάθηκε στη συμβατική σοφία είναι ότι είναι καλύτερο να αποφύγετε την εισαγωγή φιστικιών μέχρι τα παιδιά να είναι μεγαλύτερα.
Τα αποτελέσματα αυτά αρχίζουν ήδη να επηρεάζουν τις πρακτικές διατροφής, αλλά άφησαν αρκετές αναπάντητες ερωτήσεις. Τώρα, μερικές από αυτές τις ερωτήσεις απαντήθηκαν από δύο πρόσθετες μελέτες που δημοσιεύονται στο The New England Journal of Medicine και παρουσιάστηκαν εδώ στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας την περασμένη εβδομάδα.
Ένα ερώτημα ήταν αν τα παιδιά που καταναλώνουν φιστίκια από νεαρή ηλικία θα παραμένουν απαλλαγμένα από αλλεργίες αν σταματήσουν να τα καταναλώνουν. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τα παιδιά από την αρχική μελέτη για ένα ακόμη έτος, από τη στιγμή που γύρισαν 5 μέχρι να γυρίσουν 6. Για εκείνο το έτος, δεν έπρεπε να τρώνε φιστίκια καθόλου.
Τα αποτελέσματα ήταν καθησυχαστικά. Δεν υπήρξε μεγάλη αύξηση στις αλλεργίες.
"Σας λέει ότι το προστατευτικό αποτέλεσμα είναι σταθερό", είπε η Lack.
Ένα άλλο ερώτημα ήταν αν η τεχνική πρώιμης σίτισης θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε άλλα είδη τροφίμων και σε παιδιά με κανονικό κίνδυνο αλλεργιών. (Η αρχική μελέτη περιελάμβανε παιδιά που θεωρούνταν ότι έχουν υψηλό κίνδυνο αλλεργίας στα φυστίκια).
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια δεύτερη μελέτη στο King's College του Λονδίνου, στην οποία συμμετείχαν 1.300 βρέφη ηλικίας 3 μηνών που έτρωγαν μόνο μητρικό γάλα. Οι μισοί χορηγήθηκαν τυχαία για να συνεχίσουν μόνο στο μητρικό γάλα μέχρι την ηλικία των 6 μηνών, που είναι η συνιστώμενη πρακτική στη Βρετανία. Το άλλο μισό έπρεπε να τροφοδοτείται τακτικά με βούτυρο φυστικοβούτυρου και άλλα πέντε αλλεργιογόνα τρόφιμα: αυγά, γιαούρτι, σουσάμι, λευκό ψάρι και σιτάρι. Τα παιδιά αξιολογήθηκαν για αλλεργίες όταν γύρισαν 3.
Συνολικά, το 5, 6% των παιδιών που έτρωγαν τις αλλεργιογόνες τροφές ανέπτυξαν νωρίτερα αλλεργία σε τουλάχιστον ένα από τα έξι τρόφιμα, μια μέτρια βελτίωση από το 7, 1% στην ομάδα μόνο για το γάλα. Ωστόσο, η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε να συμβεί τυχαία.
Ένα πρόβλημα ήταν ότι λιγότεροι από τους μισούς γονείς της ομάδας πρώιμης εισαγωγής τροφοδοτούσαν τα παιδιά τους τα απαραίτητα έξι τρόφιμα σε τακτική βάση. Αλλά όταν οι ερευνητές εξέτασαν μόνο τα παιδιά εκείνα των οποίων οι γονείς ακολουθούσαν το σχήμα διατροφής, υπήρξε στατιστικά σημαντική μείωση των αλλεργιών. Μόνο το 2, 4% αυτών των παιδιών ανέπτυξε τροφική αλλεργία, σε σύγκριση με το 7, 3% εκείνων των οποίων οι γονείς ήταν πιστά κολλημένοι στο μητρικό γάλα μόνο για έξι μήνες. Υπήρξαν επίσης σημαντικές μειώσεις στις αλλεργίες στα φυστίκια και μόνο στις αλλεργίες των αυγών.
Ένα συμπέρασμα θα μπορούσε να είναι ότι η διατροφή των αλλεργιογόνων τροφίμων σε βρέφη έγκαιρα λειτουργεί πραγματικά για την πρόληψη αλλεργιών, υπό την προϋπόθεση ότι οι γονείς το κάνουν συνεχώς.
Αλλά οι ερευνητές προειδοποίησαν ότι θα μπορούσε να υπάρξει άλλη μια εξήγηση. Ένας λόγος που οι γονείς σταμάτησαν να τρέφονται με τα τρόφιμα είναι ότι αντιλαμβανόταν ότι τα παιδιά τους είχαν πιθανή αλλεργική αντίδραση σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση μόνο των παιδιών που τρέφονται πραγματικά με τα τρόφιμα θα υπερεκτιμά την αποτελεσματικότητα της τεχνικής.
Έχοντας πει ότι δεν πίστευε ότι ήταν μια εξήγηση γιατί τα παιδιά της ομάδας των οποίων οι γονείς δεν προσχώρησαν στο πρωτόκολλο δεν είχαν ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό αλλεργιών στην ηλικία των 3 ετών.
Σε ένα σχολιασμό στο The New England Journal of Medicine, ο Δρ Gary WK Wong, παιδίατρος στο Κινεζικό Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ, προειδοποίησε για να περάσει σε συμπεράσματα. Είπε ότι, εν πάση περιπτώσει, το γεγονός ότι τόσοι γονείς δεν έμειναν στο σκεύασμα πρότειναν ότι είναι πολύ απαιτητικό για να είναι πρακτικό και ότι πρέπει να βρεθούν λιγότερο επαχθείς τρόποι για την έγκαιρη εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφίμων.
"Εν τω μεταξύ, τα στοιχεία αποδεικνύουν ότι η πρόωρη κατανάλωση παρά η καθυστερημένη εισαγωγή τροφίμων είναι πιθανό να είναι πιο επωφελής ως στρατηγική για την πρωταρχική πρόληψη της τροφικής αλλεργίας".
Τα αποτελέσματα της περσινής μελέτης για την αλλεργία στα φιστίκια έχουν ήδη επιρροή. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και κάποιες άλλες ιατρικές εταιρείες από τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη και αρκετές άλλες χώρες εξέδωσαν μια συναίνεση που δίδει προσοχή στα συμπεράσματα ότι η σίτιση των φυστίκι που αρχίζει νωρίς μπορεί να αποτρέψει τις αλλεργίες. Προβλέπονται πιο επίσημες κατευθυντήριες γραμμές.
Μια αγορά μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί για τα τρόφιμα μωρών φυστίκι. Ο Δρ David Erstein, αλλεργιολόγος της Νέας Υόρκης, ξεκίνησε μια εταιρεία που πωλεί ένα προϊόν που ονομάζεται Hello, Peanut! - πακέτα αλεύρι φυστίκι σε μετρημένες δόσεις που μπορούν να αναμειχθούν σε παιδικές τροφές για να εισαγάγουν τα βρέφη σε φιστίκια.
- Οι Νιου Γιορκ Ταιμς