Δοκιμή εγκυμοσύνης: Rh παράγοντα και οθόνη αντισωμάτων

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι ο Rh παράγοντας στο αίμα;
• Rh Κατάσταση και Επιπλοκές Εγκυμοσύνης
• Τι γίνεται αν είμαι αρνητικός στο Ρέσους;
• Πώς αναμιγνύεται το αίμα του μωρού με το αίμα της μητέρας;
• Έλεγχος αίματος για την κατάσταση Rh και την οθόνη αντισωμάτων
• Τι γίνεται αν το μωρό μου και εγώ αναπτύσσουμε αντισώματα;
• Πρόληψη της ανάπτυξης αντισωμάτων
• Ρο θεραπεία ασυμβατότητας

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που πρέπει να γνωρίζετε όταν είστε έγκυος, ειδικά αυτοί που μεταφέρετε στο μωρό σας. Όχι μόνο η ομάδα αίματός σας, το μωρό σας κληρονομεί επίσης μια ιδιότητα γνωστή ως παράγοντα Rhesus (ή παράγοντας Rh) που συνδέεται στενά με την υγεία του. Για να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας είναι Rh θετικό ή αρνητικό, πρέπει πρώτα να ξέρετε μερικά βασικά στοιχεία.

Τι είναι ο Rh παράγοντας στο αίμα;

Μια κληρονομική πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) ονομάζεται παράγοντας Rh ή Rhesus. Συνήθως, είστε Rh θετικοί αν αυτή η πρωτεΐνη είναι παρούσα στο αίμα σας και Rh αρνητική αν δεν είναι. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον Rh παράγοντα ενός ατόμου σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για ιατρική μετάγγιση και να αποφύγουμε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τον παράγοντα Rh, πρέπει επίσης να ξέρετε για τα αντιγόνα. Βασικά, τα αντιγόνα είναι ουσίες που όταν εισέρχονται στο σώμα σας, τονώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να παράγουν αντισώματα που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Η διαφορά μεταξύ της ομάδας αίματος Rh και του Rh παράγοντα αξίζει επίσης να θυμηθούμε καθώς οι δύο συχνά συγχέονται ως το ίδιο. Η ομάδα αίματος Rh αναφέρεται σε ένα σύνολο από 50 αντιγόνα, ενώ ο παράγοντας Rh σχετίζεται μόνο με το αντιγόνο D και είναι υπεύθυνος για τον προσδιορισμό του εάν είστε Rh θετικός ή αρνητικός.

Rh θετικό

Εάν το αίμα σας έχει τον παράγοντα Rh, τότε θα αναφέρεται ως Rh θετικό. Το 85% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι Rh θετικό, και μπορείτε να θεωρήσετε τον εαυτό σας να είναι μεταξύ της πλειοψηφίας.

Rh Αρνητικό

Η κατοχή ενός Rh αρνητικού αίματος κατά την εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει την υγεία σας με κανένα τρόπο ούτε δείχνει οποιοδήποτε είδος ασθένειας. Η κληρονομική πρωτεΐνη Rh λείπει από την επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας όταν δοκιμάζετε το Rh αρνητικό.

Rh Κατάσταση και Επιπλοκές Εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να εξετάσει τον παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της πρώτης προγεννητικής επίσκεψης, και αυτό γίνεται συνήθως με τη λήψη δειγμάτων αίματος από μια φλέβα στο χέρι. Η Rh ασυμβατότητα μεταξύ εσάς και του μωρού σας δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία αν είστε Rh θετικός αλλά εάν είστε αρνητική μητέρα Rh, υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που θα συστήσει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου εργασίας σας.

Εάν είστε Rh αρνητικός και ο σύζυγός σας είναι Rh θετικός, υπάρχει τεράστια πιθανότητα το μωρό σας να είναι Rh θετικό και ο τύπος του αίματός σας θα είναι ασυμβίβαστος με αυτόν του μωρού σας. Αυτό δεν θα είναι γνωστό μέχρι να φτάσει το μωρό σας στον κόσμο, αλλά είναι προτιμότερο να το υποθέσουμε και να λάβουμε ανάλογα μέτρα πρόληψης.

Rh-Μη συμβατό

Το σώμα σας έχει την τάση να αγωνίζεται εναντίον οποιουδήποτε ξένου σώματος που εισέρχεται στο σύστημά σας και να παράγει αντισώματα, τα οποία είναι σαν τους μικρούς σου στρατιώτες. Εάν είστε Rh αρνητική μητέρα και κουβαλάτε ένα Rh θετικό μωρό, το σώμα σας είναι πιθανό να παράγει πρωτεΐνες γνωστές ως αντισώματα Rh όταν έρχεται σε επαφή με το αίμα του μωρού. Αυτό το ασυμβίβαστο δεν προκαλεί καμία γνωστή ανησυχία κατά τη διάρκεια της σημερινής Rh αρνητικής εγκυμοσύνης (αν υποτεθεί ότι είναι η πρώτη σας), αλλά η επόμενη εγκυμοσύνη σας μπορεί να είναι ανησυχητική. Προσπαθήστε να πάρετε όσα θετικά αντισώματα εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να καταναλώνετε. Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας καθοδηγήσει στην ίδια βάση της κατάστασής σας.

Rh Διάγραμμα του γονέα και του μωρού

Για να κατανοήσετε τις διαφορετικές δυνατότητες του μωρού σας να είναι Rh ή αρνητικό, είναι σημαντικό να αναλύσετε το σύντροφό σας και το αίμα σας και τον τύπο του παράγοντα Rh.

Συμβατότητα αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο Rh παράγοντας του πατέραΟ Rh παράγοντας του μωρούΠροφυλάξειςRh θετικόΕάν οι γονείς είναι ομόζυγοι - 100% θετικοί Εάν οι γονείς είναι ετεροζυγώτες 50% θετικοί Αν ένας γονέας είναι ομοζυγώτης και ο άλλος είναι ετερόζυγος - 75% θετικόςΚανέναςRh αρνητικόΤο αίμα του παιδιού σε 100% των περιπτώσεων θα είναι RH-αρνητικό.ΚανέναςRh αρνητικόΕάν ο RH θετικός εταίρος ή εταίρος ομοζυγωτών για RH - 50% θετικός,ΚανέναςRh θετικόΊση πιθανότητα να είναι Rh θετική ή Rh αρνητικήΕνέσεις Rh ανοσοσφαιρίνης

Rh παράγοντα της μητέρας

Rh θετικό

Rh αρνητικό

Rh θετικό

Rh αρνητικό

Πηγή:

Rh Ευαισθητοποίηση

Η ασυμβατότητα του Rh μπορεί να μην βλάψει το μωρό σας κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης σας (εάν είναι η πρώτη σας) . Ωστόσο, εάν και όταν το αίμα του μωρού αναμειγνύεται με το δικό σας (πιθανότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού), το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα για να προστατευθεί από αυτό το αίμα Rh +. Αυτό είναι γνωστό ως Rh ευαισθητοποίηση και εάν μείνετε έγκυος με ένα Rh θετικό μωρό στην επακόλουθη εγκυμοσύνη σας, αυτά τα θετικά αντισώματα κατά την εγκυμοσύνη θα επιτεθούν στο αίμα του μωρού.

Τι γίνεται αν είμαι αρνητικός στο Ρέσους;

Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψής σας στο γιατρό για τον προγεννητικό έλεγχο σας, θα εκτελεστεί η δοκιμή εγκυμοσύνης Rh παράγοντα σας και αν αποδειχθεί ότι είναι Rhesus αρνητικό, ο πατέρας του μωρού θα δοκιμαστεί για να ελέγξει για τα αποτελέσματα. . Εάν ο συνεργάτης σας είναι Rh αρνητικός, το παιδί σας θα είναι Rh αρνητικό (αφού δύο αρνητικά δεν μπορούν να δημιουργήσουν ένα θετικό), επιτρέποντας στο σώμα σας να το αντιμετωπίζει ως δικό του.

Υπάρχει τεράστια πιθανότητα ότι το έμβρυό σας θα φέρει τον Rh θετικό παράγοντα εάν ο βιολογικός πατέρας του μωρού είναι Rh ο ίδιος θετικός. Το μωρό σας (σε περίπτωση πρώτης εγκυμοσύνης) δεν θα αντιμετωπίσει καμία βλάβη, καθώς τα αντισώματα στον παράγοντα Rh του μωρού δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμα από το σώμα σας, αλλά η δεύτερη εγκυμοσύνη σας μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι υψηλού κινδύνου. Το σώμα της μητέρας δημιουργεί αυτά τα αντισώματα έναντι αυτού του θετικού παράγοντα Rhesus κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης και παραμένουν στο σύστημά της για μια ζωή. Εάν είστε Rh αρνητικοί και αναμένετε ένα Rh θετικό μωρό κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης σας, αυτά τα αντισώματα που δημιουργούνται από το σώμα σας θα επιτεθούν περαιτέρω στα RBC του μωρού. Ως αποτέλεσμα αυτού, το μωρό σας μπορεί να γίνει εξαιρετικά αναιμικό που μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο. Το μωρό μπορεί να υποφέρει από ίκτερο, γεγονός που συμβαίνει λόγω της αποτυχίας του ήπατος να επεξεργαστεί τη μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης που παράγεται όταν τα RBCs σπάσουν.

Πώς αναμιγνύεται το αίμα του μωρού με το αίμα της μητέρας;

Το αίμα της μητέρας δεν αναμειγνύεται με το μωρό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν έχει διεξαχθεί μια διαδικασία όπως η αμνιοπαρακέντηση . Άλλοι παράγοντες όπως η κολπική αιμορραγία ή τραυματικά γεγονότα όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση ή δύσκολη γέννηση θα μπορούσαν επίσης να αναγκάσουν το μωρό να αναμειχθεί με τη μητέρα του. Επίσης, κατά τη διάρκεια της παράδοσης, υπάρχει η πιθανότητα να αναμειχθούν τα κύτταρα αίματος του μωρού με αυτά των μητέρων.

Έλεγχος αίματος για την κατάσταση Rh και την οθόνη αντισωμάτων

Οι δοκιμές για τη διαλογή αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται για να προσδιοριστεί η παρουσία ορισμένων αντισωμάτων στο σώμα σας. Η δοκιμή αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς αυτά τα αντισώματα μπορούν να προσβάλουν τα ερυθροκύτταρα και να οδηγήσουν στην ανεπάρκεια του τελευταίου. Ακολουθούν μερικές εξετάσεις αίματος που συνιστώνται από τους γιατρούς

Δοκιμή Coombs (άμεση και έμμεση)

Η δοκιμή Coombs (άμεση και έμμεση) είναι μια αποτελεσματική δοκιμή ανίχνευσης αντισωμάτων που μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εντοπιστούν αντισώματα που προσβάλλουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα της μητέρας.

Άμεση δοκιμή Coombs

Αυτή η δοκιμή είναι αποτελεσματική στην ταυτοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν αντισώματα συνδεδεμένα με αυτά. Διεξάγεται με τη λήψη δείγματος ερυθρών αιμοσφαιρίων από το σώμα της μητέρας. Αυτή η δοκιμή γίνεται επίσης σε ένα νεογέννητο για να ανακαλύψει αν τα αντισώματα που έγιναν από το σώμα της μητέρας έχουν ταξιδέψει μέσα από τον πλακούντα στο μωρό.

Έμμεση δοκιμή Coombs

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα του ορού (το υγρό μέρος του αίματος) και ανίχνευση των αντισωμάτων της ομάδας αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είναι ήδη παρόντα στη ροή του αίματος. Αυτά είναι πιθανό να δεσμεύονται με ορισμένα κύτταρα του αίματος, δημιουργώντας επιπλοκές υγείας αν το αίμα της μητέρας και του παιδιού αναμιγνύεται. Αυτή η δοκιμή διεξάγεται επίσης πριν από τη μετάγγιση αίματος για να μετρήσει τα αντισώματα σε αίμα δότη / δέκτη.

Τι γίνεται αν το μωρό μου και εγώ αναπτύσσουμε αντισώματα;

Τα μωρά μπορούν επίσης να παράγουν αντισώματα, αλλά είναι μια αργή διαδικασία καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ώριμο και λειτουργικό έως ότου είναι ηλικίας 6-8 μηνών. Παραμένουν επιρρεπή σε ασθένειες και ασθένειες. Η ανοσοαπόκριση, ωστόσο, δεν είναι παρατεταμένη και ο ιός ή τα βακτήρια δεν αναγνωρίζονται έως ότου είναι ηλικίας ενός μηνός.

Πρόληψη της ανάπτυξης αντισωμάτων

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες αίματος που αναπτύσσονται από το ανθρώπινο σώμα για την καταπολέμηση κάθε αντιγόνου. Αυτά τα αντισώματα αντιδρούν χημικά με οποιεσδήποτε ξένες ουσίες όπως βακτήρια και ιούς στο αίμα για να καταπολεμήσουν την παρουσία τους. Είναι επίσης γνωστές ως ανοσοσφαιρίνη.

Η Rh ασυμβατότητα μπορεί να προληφθεί μέσω της χρήσης ειδικών ανοσοσφαιρινών, γνωστών και ως RhoGAM. Εάν ο πατέρας του βρέφους είναι Rh θετικός ή μη επιβεβαιωμένος τύπος αίματος, η μητέρα εγχέεται με RhoGAM στο δεύτερο τρίμηνο. Μια δεύτερη ένεση δίνεται εντός μερικών ημερών από την παράδοση, εάν το μωρό είναι Rh θετικό.

Οι ενέσεις RhoGAM είναι χρήσιμες στην πρόληψη της ανάπτυξης αντισωμάτων κατά Rh-θετικού αίματος. Οι γυναίκες με Rh αρνητική ομάδα αίματος ενώ είναι έγκυες πρέπει να εγχέονται με RhoGAM μετά από κάθε εγκυμοσύνη ή αποβολή ή έκτρωση ή εάν η μητέρα έχει υποβληθεί σε αμνιοπαρακέντηση.

Ρο θεραπεία ασυμβατότητας

Η θεραπεία της ασυμβατότητας Rh επικεντρώνεται στην αναστολή της επίπτωσης της ασυμβατότητας. Το νεογέννητο αντιμετωπίζεται με τους εξής τρόπους:

• Μεταγγίσεις αίματος
• Ενυδατικά υγρά
• Ηλεκτρολύτες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού
• Φωτοθεραπεία (Κρατώντας το μωρό κοντά σε φθορισμού φώτα για να αποφευχθεί η υπερβολική δημιουργία χολερυθρίνης στο αίμα του)

Η γνώση των παραγόντων Rh των γονέων βοηθά στην πρόβλεψη κινδύνων για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμαστεί ως μέρος των συνήθων εξετάσεων εγκυμοσύνης και ενημερώστε το γιατρό σας αν υπάρχει ιατρική ασυμβατότητα μεταξύ εσάς και του συντρόφου σας.