Προβλήματα θυρεοειδούς μετά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι ο Θυρεοειδής;
• Πώς μπορεί ο τοκετός να επηρεάσει την κατάσταση του θυρεοειδούς;
• Μπορεί το φάρμακο θυρεοειδούς να επηρεάσει την προσφορά γάλακτος;
• Μπορεί το θυρεοειδές φάρμακο να περάσει στο μητρικό γάλα και να επηρεάσει το παιδί σας;
• Πόσο συνηθισμένος είναι ο συγγενής υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός στα νεογέννητα;

Τα προβλήματα θυρεοειδικής εγκυμοσύνης μετά την εγκυμοσύνη είναι αρκετά κοινά για τις μητέρες αμέσως μετά τον τοκετό. Παραδόξως, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας γενετικής καταστάσεως θυρεοειδούς μετά τον τοκετό μπορεί να φθάσει έως και είκοσι τοις εκατό, με ρυθμούς αύξησης σε γυναίκες που έχουν ήδη προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως ο διαβήτης. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες που έχουν βιώσει αυτή την πάθηση πριν είναι σαράντα τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να την αναπτύξουν πάλι. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις αιτίες, τις επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας για την καταπολέμηση των προβλημάτων του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό.

Τι είναι ο Θυρεοειδής;

Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός σχήματος πεταλούδας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του λαιμού. Οι ενδοκρινικοί αδένες είναι εκείνοι που παράγουν ορμόνες απαραίτητες για το σώμα, στην περίπτωση αυτή, ορμόνες θυρεοειδούς, Τ3 και Τ4. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες στον μεταβολισμό που είναι στην κυτταρική παραγωγή ενέργειας. Είναι επίσης σημαντικά στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος καθώς και στη λειτουργία των οργάνων.

Πώς μπορεί ο τοκετός να επηρεάσει την κατάσταση του θυρεοειδούς;

Τα προβλήματα του θυρεοειδούς μετά την εγκυμοσύνη συχνά υποτιμούνται και παραβλέπονται οι συνθήκες. Λόγω αυτού, χρειάζεται αρκετός χρόνος ώστε οι μητέρες να διαγνωστούν σωστά και να λάβουν την κατάλληλη θεραπεία. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι νόσων του θυρεοειδούς:

1. Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί σε χαμηλά επίπεδα, παράγοντας λιγότερες θυρεοειδικές ορμόνες από ό, τι απαιτείται. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα και πόνους στο σώμα. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να ελεγχθεί με τη χορήγηση της συνθετικής ορμόνης λεβοθυροξίνης, η οποία μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η λεβοθυροξίνη έχει ελάχιστες έως καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να ληφθεί επ 'αόριστον χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές. Περίπου το ήμισυ των γυναικών με υποθυρεοειδισμό μετά τον τοκετό αναπτύσσουν μια πιο σοβαρή περίπτωση που ονομάζεται Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με αύξηση της δόσης του φαρμάκου.

2. Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλείται όταν ο θυρεοειδής αδένας υπερπαρασκευάζει ορμόνες. Επηρεάζει λιγότερο από το ένα τοις εκατό των εγκύων γυναικών. Μια αυτοάνοση ασθένεια γνωστή ως ασθένεια του Graves είναι συχνά η αιτία του υπερθυρεοειδισμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, υπέρταση, αποκοπές του πλακούντα, σχισίματα της μήτρας, προεκλαμψία κ.ο.κ. Η αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνει μια σειρά αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, όπως η προπυλοθειουρακίλη και η μεμιμαζόλη. Οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτά τα φάρμακα είναι σπάνιοι αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μικρή χειρουργική επέμβαση γνωστή ως θυρεοειδεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μέρος ή ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα για να αποφύγει τα συμπτώματα των συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού.

3. Θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια σπάνια ασθένεια όπου ένας τέλεια λειτουργικός θυρεοειδής αδένας υφίσταται φλεγμονή μέσα στους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες ή και χρόνια για να υποχωρήσουν. Αυτή η κατάσταση είναι δύσκολη για να διαγνώσει, καθώς τα σημάδια συχνά συγχέονται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό και τονίζουν ότι οι περισσότερες νέες μητέρες περνούν μετά τον τοκετό. Ενώ οι περισσότερες μητέρες έχουν τους θυρεοειδείς αδένες πίσω στο φυσιολογικό μέσα σε ένα χρόνο περίπου μετά τη γέννηση, μερικές γυναίκες μπορεί να καταλήξουν να έχουν επιπλοκές για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται σε περίπου πέντε έως επτά τοις εκατό των νέων μητέρων. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή κατά τη διάρκεια αυτής της πάθησης, προκαλεί πρώτα υπερθυρεοειδισμό, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των συγκεντρώσεων της θυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την θυρεοτοξίκωση. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν το άγχος, την ευερέθιστη συμπεριφορά, την ανικανότητα να ανεχθεί τη θερμότητα, την άνοδο της όρεξης, την αϋπνία, το άγχος, την αίσθηση της αίσθησης ή την αίσθηση της καρδιάς, τις δονήσεις του σώματος κ.ο.κ. Με την πάροδο του χρόνου ο υπερθυρεοειδισμός μειώνεται, γεγονός που οφείλεται στην εξάντληση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών. Μετά από αυτό, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού βρίσκονται μέσα. Αυτά είναι η κόπωση, το ξηρό δέρμα, τα προβλήματα διάθεσης, η μειωμένη όρεξη, η ανικανότητα να πάρετε κρύο, και ούτω καθεξής. Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό είναι ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα που επηρεάζει πολλές γυναίκες.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα ταιριάζουν με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, επίσης γνωστή ως μωρό μπλουζ, αυτή η κατάσταση είναι συχνά εσφαλμένη διάγνωση. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης του υπερθυρεοειδισμού συχνά δεν απαιτείται, καθώς τα συμπτώματα είναι ανεκτά και προσωρινά. Αν είναι αφόρητοι, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα βήτα αποκλεισμού, τα οποία μπορούν να ηρεμήσουν το άγχος και να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό. Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη, όπως ήδη αναφέρθηκε προηγουμένως.

Μπορεί το φάρμακο θυρεοειδούς να επηρεάσει την προσφορά γάλακτος;

Δεν υπάρχουν φάρμακα θυρεοειδούς, αν συνθετικές ορμόνες ή αντιθυρεοειδή φάρμακα, μπορεί να επηρεάσει την παροχή γάλακτος. Ωστόσο, η έλλειψη φαρμάκων θα έχει σίγουρα αρνητικό αντίκτυπο σε αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός μπορούν να επηρεάσουν την απελευθέρωση του γάλακτος. Και στις δύο αυτές συνθήκες, υπάρχει μια εισροή ορισμένων ορμονών όπως η FIL, γνωστή ως αναστολέας ανάδρασης της γαλουχίας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της γαλουχίας, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη μείωση ή διακοπή της παροχής γάλακτος εξ ολοκλήρου. Μια απλή τεχνική θεραπείας περιλαμβάνει το μασάζ του στήθους αργά προς τα κάτω ενώ κινείται προς τις θηλές. Αυτό είναι γνωστό ότι διεγείρει την παραγωγή και απελευθέρωση μητρικού γάλακτος.

Μπορεί το θυρεοειδές φάρμακο να περάσει στο μητρικό γάλα και να επηρεάσει το παιδί σας;

Το φάρμακο υποθυρεοειδισμού, η λεβοθυροξίνη, είναι απολύτως ασφαλές, καθώς βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε αμελητέα επίπεδα ή καθόλου. Ωστόσο, τα υπερθυρεοειδή φάρμακα όπως το propylthiouracil και το carbimazole απαιτούν παρακολούθηση των λειτουργιών του θυρεοειδούς του μωρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να προκαλέσει νεογνική υποθυρεοειδισμό σε βρέφη. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν συνιστάται κατά το θηλασμό του παιδιού σας.

Πόσο συνηθισμένος είναι ο συγγενής υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός στα νεογέννητα;

1. Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός οφείλεται σε υποανάπτυκτη θυρεοειδή. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά σπάνια, η οποία συμβαίνει σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό όλων των μωρών. Ορισμένες από τις αιτίες περιλαμβάνουν

• Η μητρική δίαιτα με έλλειψη ιωδίου είναι όταν η μητέρα δεν έχει αρκετό ιώδιο στη διατροφή της, η οποία είναι μια βασική απαίτηση για τον θυρεοειδή αδένα του εμβρύου στην παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Είναι σύνηθες σε περιοχές του κόσμου που δεν διαθέτουν ιώδιο στη διατροφή τους, για παράδειγμα, τους λόφους Garhwal στο Himachal Pradesh. Τα μωρά που γεννιούνται με υποθυρεοειδισμό συνήθως λαμβάνουν θεραπεία για να διορθώσουν αυτή την πάθηση, αλλά συχνά λύνονται από μόνα τους.
• Φάρμακα θυρεοειδούς Μερικές φορές τα μητρικά θυρεοειδή φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προσωρινό συγγενή υποθυρεοειδισμό, αλλά αυτό το είδος συνήθως εξαφανίζεται λίγες μέρες μετά τον τοκετό.
• Γενετικές αιτίες Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από γενετικά ελαττώματα σε ορισμένα γονίδια. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τα συμπτώματα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν τα φουσκωμένα πρόσωπα, τις φλεγμονώδεις γλώσσες, τη θαμπή εμφάνιση, τη δυσκοιλιότητα, το ξηρό δέρμα και τα μαλλιά, τον ίκτερο, την κούραση, την άρνηση για φαγητό κ.ο.κ.

2. Συγγενής υπερθυρεοειδισμός

Αυτή η ασθένεια είναι ασυνήθιστη στα νεογνά. Μπορεί να προκληθεί από τη μητρική Graves 'Disease, στην οποία τα αντισώματα που προάγουν το θυρεοειδή εισέρχονται στον πλακούντα και επηρεάζουν την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα του μωρού. Σε άλλες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή και είναι γνωστή ως παροδικός υπερθυρεοειδισμός της κύησης. Περίπου το 5% των μωρών είναι γνωστό ότι έχουν αυτή την κατάσταση.

Ενώ οι περισσότερες μητέρες αναρρώνουν από τη θυρεοειδή κατάσταση μετά την εγκυμοσύνη, περίπου το τριάντα τοις εκατό των γυναικών τείνουν να αντιμετωπίζουν μόνιμα προβλήματα θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να σημαίνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Αν έχετε αναρρώσει από τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, συνιστάται να περάσετε από τις εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Είναι σημαντικό να έχετε ένα σύστημα υποστήριξης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ειδικά δεδομένου ότι οι περιόδους μετά τον τοκετό έρχονται με μια σειρά πιθανών προβλημάτων εκτός από ασθένειες του θυρεοειδούς. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας, ο συνεργάτης και οι φίλοι σας γνωρίζουν τις συνθήκες σας, ώστε να μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε βοήθεια όποτε το χρειάζεστε.