Δίδυμα συμπτώματα εγκυμοσύνης και πρώιμα συμπτώματα
Σε αυτό το άρθρο
- Έγκυος με δίδυμα
- Πρώιμα συμπτώματα και συμπτώματα μιας διπλής εγκυμοσύνης
- Άλλα συμπτώματα Twin εγκυμοσύνης
- Πώς να επιβεβαιώσετε την δίδυμη εγκυμοσύνη σας;
Συχνά θεωρείται ως καινοτομία ή θαύμα, μια πολυήμερη εγκυμοσύνη που περιλαμβάνει δίδυμα, τριάδες και πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης συζητείται στο κεφάλαιο «επιπλοκές της εγκυμοσύνης» στην ιατρική βιβλιογραφία. Αυτές οι εγκυμοσύνες αποτελούν συχνά μια πρόκληση στη διαχείριση για τον μαιευτήρα και μπορεί να είναι ένα δυνητικά επικίνδυνο ταξίδι για τη μητέρα και τα αγέννητα παιδιά της.
Έγκυος με δίδυμα
Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν ταυτόσημα δίδυμα που φαίνονται ακριβώς τα ίδια και είναι πάντα του ίδιου φύλου και υπάρχουν αδέσποτα δίδυμα που δεν μοιάζουν ακριβώς μεταξύ τους και μπορεί να είναι αγόρι και κορίτσι. Ποιες είναι οι πιθανότητες να συλλάβουν τα δίδυμα και ποιοι παράγοντες το καθορίζουν;
Η πιθανότητα να συλλάβετε τα δίδυμα εξαρτάται κυρίως από τη χώρα στην οποία ανήκετε, ποια φυλή, ποια είναι η ηλικία σας και υποβάλατε κάποια θεραπεία υπογονιμότητας. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, κληρονομικότητα και θρεπτικούς παράγοντες.
Τα αδελφά ή τα δίδυμα δίδυμα (τα πιο συνηθισμένα είδη) προκύπτουν από τη γονιμοποίηση δύο ξεχωριστών αυγών.
Λιγότεροι τύποι, πανομοιότυπα ή μονοζυγωτικά δίδυμα προκύπτουν από ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο που χωρίζεται σε δύο. Ένα ζυγωτό συνήθως μεγαλώνει σε ένα αμνίον που θα σχηματίσει την αμνιοτική μεμβράνη ή την υδατοσκοπική σακούλα, το χοριανό που θα σχηματίσει τον πλακούντα και το έμβρυο που θα αναπτυχθεί σε έμβρυο. Ανάλογα με το πότε ένα μονοζυγωτικό διαιρεί υπάρχουν τύποι μονοζυγωτικών διδύμων:
- Εάν οι ζυγώτες διαιρούνται εντός των πρώτων 72 ωρών μετά τη γονιμοποίηση, αναπτύσσονται δύο έμβρυα, δύο αμνιοί και δύο χοριοί και εξελίσσεται μια διαμνιονική, διχρωονική δίδυμη εγκυμοσύνη. Μπορεί να αναπτυχθούν δύο διακριτοί πλακούντες ή ένας μόνο συγχωνευμένος πλακούντας.
- Εάν η διαίρεση συμβαίνει μεταξύ της τέταρτης και της όγδοης ημέρας, προκύπτει διαμνιονική, μονοχορϊκή δίδυμη εγκυμοσύνη.
- Μέχρι περίπου 8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση, το χορίον και το αμνίον έχουν ήδη διαφοροποιηθεί και η διαίρεσις έχει ως αποτέλεσμα δύο έμβρυα εντός ενός κοινού αμνιακού σάκου, δηλαδή μιας μονοαμμωνικής μονοχοριακής δίδυμης εγκυμοσύνης.
- Συνδυασμένα δίδυμα προκύπτουν εάν η αδελφοποίηση ξεκινήσει 13 ημέρες ή περισσότερο μετά τη γονιμοποίηση. αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Πρώιμα συμπτώματα και συμπτώματα μιας διπλής εγκυμοσύνης
Τα συμπτώματα για τα δίδυμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τη μητέρα στη μητέρα, αλλά οι περισσότερες μητέρες αναφέρουν υπερβολικά συμπτώματα εγκυμοσύνης από πολύ πρώιμο στάδιο.
Υψηλότερα επίπεδα HCG
Τα επίπεδα του β-hCG στο αίμα και στα ούρα είναι γενικά υψηλότερα με τα δίδυμα σε σύγκριση με τα singletons. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της δίδυμης εγκυμοσύνης που παρατηρήθηκε τις πρώτες 2 εβδομάδες. Η διαμόρφωση με διαβάθμιο υπέρηχο μπορεί να γίνει μόνο μέχρι την 8η εβδομάδα το νωρίτερο. Η HCG είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την εμφύτευση και ανάπτυξη του ζυγώτη και είναι κατανοητά υψηλότερη όταν τα δίδυμα είναι συγκεντρωμένα
Εξόρυξη πρωινού
Ονομάζεται επίσης hyperemesis gravidarum, αυτό ξεκινάει στο πρώτο τρίμηνο και συσχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα β-hCG στον ορό. Οι γυναίκες με οιστρογονική κύηση συχνά έχουν ναυτία και έμετο πάνω από τις γυναίκες με εγκυμοσύνη σε ένα μόνο άτομο. Η πρωινή ασθένεια μπορεί επίσης να διαρκέσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, σε αντίθεση με τις μητέρες που φέρουν ένα μωρό που συνήθως βλέπει τα συμπτώματα να εξασθενίζουν στην αρχή του δεύτερου τριμήνου
Διαίσθηση
Οι γυναίκες που φέρουν δίδυμα μπορεί αρχικά να είναι εντελώς ασυμπτωματικές ή να έχουν φυσιολογικά σημάδια και συμπτώματα της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας του μαστού, της κόπωσης, της ναυτίας, του εμέτου και της κράμπας. Ωστόσο, είναι πιθανό αυτά τα συμπτώματα να είναι υπερβολικά. Αλλά για να νιώσετε τι είναι υπερβολικό, πρέπει πρώτα να αισθανθείτε τι είναι φυσιολογικό. Έτσι, τέτοια συναισθήματα με βάση τη διαίσθηση είναι πιο συνηθισμένα σε μια μητέρα που έχει βιώσει την εγκυμοσύνη του singleton νωρίτερα.
Άλλα συμπτώματα Twin εγκυμοσύνης
Τα συμπτώματα της δίδυμης εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ διαφορετικά για αυτά μιας ενιαίας εγκυμοσύνης. όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σε μεγαλύτερη κλίμακα.
1. Υπερβολική αύξηση βάρους - Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι μεγαλύτερη από την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια ενός τέταρτου, καθώς υπάρχει μια ακόμα ζωή που αυξάνεται στη μήτρα σας. Το κατά προσέγγιση βάρος είναι 9 Kgs.
2. Η μήτρα είναι μεγαλύτερη από την ημερομηνία - Μπορεί να υπάρχει υποψία δίδυμης κύησης εάν το μέγεθος της κοιλίας είναι μεγαλύτερο από το αναμενόμενο σε σύγκριση με τις ημερομηνίες της εμμηνόρροιας. Η μήτρα και τα μη εμβρυϊκά περιεχόμενά της μπορούν να επιτύχουν όγκο 10 L ή περισσότερο και το ύψος του φόντου περίπου 5 cm μεγαλύτερο από το αναμενόμενο για τα singletons της ίδιας εμβρυϊκής ηλικίας.
3. Υψηλή αρτηριακή πίεση - Οι γυναίκες που φέρουν δίδυμα έχουν επίσης ένα τυπικό μοτίβο της αλλαγής της αρτηριακής πίεσης. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η διαστολική αρτηριακή πίεση (ο παρονομαστής) στις γυναίκες με δίδυμα είναι χαμηλότερη από εκείνη με κυήσεις ενός μήνα, αλλά γενικά αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό (2, 5 φορές) στο διάστημα. Επίσης, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης υπέρτασης που προκαλείται από εγκυμοσύνη (PIH) και των σχετικών επιπλοκών της.
4. Μεγάλο αποτέλεσμα της δοκιμής AFP (Alpha-fetoprotein) - Το MSAFP (αλφα-φετοπρωτεΐνη μητρικού ορού), παρόμοιο με τα επίπεδα β-hCG, αυξάνεται στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά σε σύγκριση με την εγκυμοσύνη singleton το επίπεδο είναι μεταβλητό.
5. Ακραία κόπωση - Η μεγαλύτερη μήτρα, το μεγαλύτερο βάρος και η πρόσθετη διατροφή και η ενέργεια που απαιτείται για να διατηρηθεί μια δίδυμη εγκυμοσύνη οδηγεί σε συγκριτικά μεγαλύτερη κόπωση.
6. Πρόωρη Κίνηση του Εμβρύου - Ενώ υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με την αυθεντικότητα αυτού του συμπτώματος, οι περισσότερες μητέρες αναφέρουν ότι βιώνουν τις εμβρυϊκές κινήσεις ή επιταχύνουν νωρίτερα απ 'ότι σε μία εγκυμοσύνη.
7. Συχνή μετακίνηση εμβρύου - Αυτό είναι ένα πολύ μεταβλητό σύμπτωμα, όπως αναφέρεται σε μερικές μητέρες που φέρουν δίδυμα.
8. Breathlessness - Ειδικά με μονοζυγωτικά δίδυμα, υπερβολικές ποσότητες αμνιονικού υγρού μπορεί να συσσωρεύονται γρήγορα εκτός από τη μεγαλύτερη μήτρα που καταλαμβάνει περισσότερο χώρο στην κοιλιακή χώρα. Τα μητρικά κοιλιακά όργανα και οι πνεύμονες μπορούν να συμπιεστούν αισθητά και να εκτοπιστούν από τη διογκούμενη μήτρα προκαλώντας δύσπνοια. Ενώ αυτό είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της εγκυμοσύνης εν γένει, μια γυναίκα έγκυος με δίδυμα μπορεί να είναι πιο επιρρεπή σε δύσπνοια,
9. Ζητήματα πέψης - Αυτά είναι κοινά και με τις εγκυμοσύνες ενός ενήλικα και μπορούν να προσθέσουν στη δυσφορία σας. Σε δίδυμη εγκυμοσύνη, καθώς η μήτρα είναι μεγαλύτερη, τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν λόγω της πίεσης στο πεπτικό σύστημα είναι περισσότερο.
10. Πόνος στην πλάτη - Η μεταφορά μιας μεγαλύτερης και βαρύτερης μήτρας ενώ προσπαθείτε να διατηρήσετε την οπίσθια στάση σφίγγει σίγουρα την πλάτη προκαλώντας πόνο.
11. Αϋπνία - Πολλοί παράγοντες εσωτερικοί και εξωτερικοί μπορεί να σας στερήσουν έναν καλό ύπνο. Η δυσφορία, η ανάρμοστη θέση, ο πόνος, η αυξημένη αναπνοή στο κρεβάτι και διάφοροι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες ευθύνονται για τον κακό ύπνο.
12. Κατάθλιψη - Η χαρά του να έχουν δίδυμα σε ορισμένες περιπτώσεις παίρνει ανατροπή από το σωματικό, ψυχικό και κοινωνικό άγχος. Η διπλή εγκυμοσύνη συνδέεται με πολύ περισσότερες επιπλοκές του εμβρύου και της μητέρας. Το ένα τρίτο των μητέρων που περιμένουν τα δίδυμα υποφέρουν από κατάθλιψη σύμφωνα με μια μελέτη.
13. Extreme Tastiness - Είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα που παρατηρείται συνήθως από την εβδομάδα 4 εβδομάδας 7. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Μπορείτε επίσης να έχετε αυξημένη χρωματισμό της περιοχής, γύρω από τη θηλή.
14. Συχνή ούρηση - Κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη η αυξημένη ροή αίματος προς τα νεφρά αυξάνει την παραγωγή ούρων. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη από τη μεγαλύτερη μήτρα. Αυτό εμποδίζει την πλήρη πλήρωση της ουροδόχου κύστης και συνεπώς την αύξηση της ούρησης.
15. Κράμπες - Καθώς τα έμβρυα εμφυτεύονται στην εσωτερική επένδυση, θα υπάρξουν κάποιες κράμπες όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Στα δίδυμα με δύο έμβρυα που εμφυτεύουν η δυσφορία είναι λίγο περισσότερο.
16. Κατακράτηση νερού - Υπάρχει αύξηση στην κατακράτηση νερού δευτερεύουσα από την επίδραση των οιστρογόνων
17. Ταχεία καρδιακή ταχυκαρδία - Η αύξηση του καρδιακού παλμού είναι δευτερεύουσα σε αλλαγές της αρτηριακής πίεσης και του όγκου του αίματος. Είναι μέγιστο το τελευταίο τρίμηνο.
Πώς να επιβεβαιώσετε την δίδυμη εγκυμοσύνη σας;
1. Κλινική αξιολόγηση
Η προσεκτική εξέταση με εμβρυϊκό στηθοσκόπιο μπορεί να εντοπίσει τους καρδιακούς παλμούς του εμβρύου σε δίδυμα από τις 18 έως τις 20 εβδομάδες. Παλαίνοντας (αίσθημα πιέζοντας απαλά πάνω από την κοιλιά), δύο κεφαλές εμβρύου υποστηρίζουν έντονα μια διπλή διάγνωση.
2. Επιβεβαίωση υπερήχων
Η υπερηχογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της διπλής εγκυμοσύνης. Ο βέλτιστος χρόνος διάγνωσης είναι το πρώτο τρίμηνο ή το δεύτερο τρίμηνο. Εάν παρατηρηθούν δύο ξεχωριστοί πλακούντες, διαγιγνώσκεται η διχοριονική κύηση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη χοριονικότητα το συντομότερο δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορεί να επηρεάσει τις μελλοντικές αποφάσεις της διοίκησης.
3. Αρίθμηση καρδιακών παλμών Doppler
Αργά στο πρώτο τρίμηνο, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογραφία Doppler. Τότε είναι δυνατόν να εντοπιστούν δύο εμβρυϊκοί καρδιακοί παλμοί εάν οι ρυθμοί τους είναι σαφώς διακριτοί μεταξύ τους και από αυτό της μητέρας.
4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η διάγνωση είναι αμφίβολη στην υπερηχογραφία, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τη διάγνωση. Ωστόσο, μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο, και παλμούς ραδιοσυχνότητας και υπάρχει κάποια ανησυχία ότι δεν μου είναι σκόπιμο στην εγκυμοσύνη. Το Περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας έχει δηλώσει ότι είναι ασφαλές να έχει γίνει μαγνητική τομογραφία το πρώτο τρίμηνο, αλλά συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες προτού το επιλέξετε.
Αν μόλις ανακαλύψατε ότι φέρνετε δίδυμα, βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει επιπλέον φροντίδα για τον εαυτό σας και απολαύστε τη διπλή δοσολογία χαράς!