Σάρωση με υπερήχους και γονιμότητα
Σε αυτό το άρθρο
- Ποια είναι η χρήση της υπερηχογραφικής σάρωσης για τη γονιμότητα;
- Τύποι υπερήχων σάρωση για υπογονιμότητα
- Τι μπορεί να διαγνώσει ένα υπερηχογράφημα;
- Υπερηχογραφική σάρωση κατά τη θεραπεία υπογονιμότητας
Οι σαρώσεις με υπερήχους είναι πολύ σημαντικές για την αξιολόγηση της γονιμότητας στις γυναίκες, οι οποίες αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη συγγραφή φυσικά. Βοηθάει τον γιατρό να διαγνώσει πιθανές αιτίες υπογονιμότητας, όπως η αξιολόγηση των ωοθηκών, του ενδομητρίου, της μήτρας και των σαλπίγγων. Με βάση τη διάγνωση, ο γιατρός συνιστά κατάλληλη θεραπεία γονιμότητας.
Ποια είναι η χρήση της υπερηχογραφικής σάρωσης για τη γονιμότητα;
Ένας ανιχνευτής υπερήχων εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία αναπηδούν από τα όργανα και τους ιστούς του σώματος και αντανακλούν τον καθετήρα. Όταν συνδέονται σε έναν υπολογιστή, αυτές οι αντανακλάσεις αναδημιουργούνται σε εικόνες στην οθόνη. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί το υπερηχογράφημα για τη δοκιμή γονιμότητας και αξιολογεί τα αναπαραγωγικά όργανα και τις περιοχές της πυέλου για να αποκλείσει τυχόν παθολογικούς ή δομικούς λόγους υπογονιμότητας, που περιγράφονται ως εξής.
1. Ωοθήκες
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στη σύλληψη, ο γιατρός σας θα εξετάσει τις ωοθήκες σας, το σχήμα και το μέγεθός τους και θα ελέγξει για την εμφάνιση τυχόν φυσιολογικών ή μη φυσιολογικών κύστεων. Η παρουσία πολλών μικρών κύστεων, που εμφανίζονται σαν κολιέ μαργαριταριών, μπορεί να υποδεικνύει την πιθανότητα σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενώ μια μεγαλύτερη κύστη ενδομητρίου μπορεί να σημαίνει ενδομητρίωση.
2. Αντρικά θυλάκια
Τα θύσαλα Antral έχουν διάμετρο μεταξύ 2 και 10 mm και αποτελούνται από κοιλότητα γεμάτη με υγρό, γνωστή ως antrum. Αυτά τα θυλάκια καθίστανται ορατά μέσω ενός υπερφυσικού υπερηχογράφημα την ημέρα 2, 3, ή 5 του κύκλου σας. Η μέτρηση του αριθμού των θυλακίων των αντρικών βοηθά:
- Αξιολόγηση του αποθεματικού των ωοθηκών.
- Διάγνωση της πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας.
- Προσδιορίζοντας το δυναμικό γονιμότητάς σας σε σχέση με την ηλικία σας (ένας χαμηλός αριθμός δείχνει ότι το κακό αποθεματικό και ο υψηλός αριθμός μπορεί να υποδηλώνει PCOS).
3. Η μήτρα
Ο τεχνικός λαμβάνει υπόψη το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση της μήτρας σας. Μπορεί να αναζητήσει πιθανές ενδείξεις μαζών της μήτρας, όπως πολυπόδων, ινομυωμάτων ή αδενομύωσης στη μήτρα, χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση ή sonohysterogram, εάν απαιτείται.
4. Πάχος ενδομητρίου
Ο γιατρός θα παρακολουθεί επίσης το ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας καθώς ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως σας εξελίσσεται. Θα εξετάσει εάν η επένδυση σε ένα στάδιο είναι τόσο παχιά όσο θα έπρεπε.
5. Φαλλοπιανούς σωλήνες
Ο γιατρός σας μπορεί να δει τους σάλπιγγες μέσω της σάρωσης 2D μόνο εάν είναι γεμάτος με υγρό ή είναι πρησμένο. Μπορεί να χρησιμοποιήσει μια δοκιμή HSG ή HyCoSy για να ελέγξει εάν οι σάλπιγγες είναι σαφείς ή μπλοκαρισμένοι, και η κατάσταση hydrosalpinx.
6. Συγκολλήσεις
Οι συμφύσεις μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα προηγούμενης πυελικής λοίμωξης ή ενδομητρίωσης και εμποδίζουν την ελεύθερη κίνηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Μπορεί να διαγνωσθεί με απαλή πίεση του διεπιστημονικού καθετήρα στις ωοθήκες, για να δούμε πώς κινούνται στην πυελική κοιλότητα και αν προσκολλώνται ο ένας στον άλλο.
7. Ροή αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα
Χρησιμοποιώντας μια έγχρωμη εξέταση Doppler, ο γιατρός αξιολογεί τη ροή αίματος γύρω από μια μάζα ή κύστη. Είναι ευεργετικό να γίνει διάκριση μεταξύ μιας υγιούς κύστης, ενός όγκου των ωοθηκών ή μιας ενδομητριακής κύστης.
8. Έλεγχος σύλληψης
Μια έγκαιρη σάρωση εγκυμοσύνης μετά την έρευνά σας είναι θετική μπορεί να σας βοηθήσει να αποκλείσετε τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης ή κακοποιημένου ωαρίου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρδιακού παλμού του εμβρύου που υποδεικνύει μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη.
Τύποι υπερήχων σάρωση για υπογονιμότητα
Οι εξετάσεις υπερήχων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διερεύνηση σύνθετων ζητημάτων σχετικά με τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Ο τύπος υπερήχων που εκτελείται εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης σας ή τη θεραπεία της γονιμότητας σε μια δεδομένη στιγμή. Για τις γυναίκες στις μεσαίες έως τις τελευταίες εγκυμοσύνες τους, οι κοιλιακοί υπερηχογράφοι είναι πιο συχνές, ενώ για τις γυναίκες που υποβάλλονται σε δοκιμασία γονιμότητας ή θεραπεία στειρότητας, η πλειονότητα των σαρώσεων διεξάγονται είναι διαποτιστικές. Τα διάφορα είδη σαρώσεων υπερήχων περιγράφονται εν συντομία ως εξής.
1. Κοιλιακό υπέρηχο
Ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι η συχνότερα διεξαχθείσα σάρωση για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας. Σε αυτή τη σάρωση, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την ουροδόχο κύστη σας γεμάτη για τη διαδικασία. Η πλήρης ουροδόχος κύστη ωθεί τα έντερα μακρύτερα, οπότε η εικόνα φαίνεται καθαρή. Σε κοιλιακή σάρωση, θα εφαρμοστεί ένα πήκτωμα πάνω από την κοιλιά σας, το οποίο θα το κάνει ομαλό και εύκολο για τον υπερηχογραφικό καθετήρα να γλιστρήσει πάνω στο δέρμα σας.
2. Διαγνωστικός υπέρηχος
Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος εκτελείται κολπικά έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα τα αναπαραγωγικά όργανα. Εδώ ο μορφοτροπέας διαμορφώνεται με τη μορφή λεπτού και μακριού ραβδιού. Ένα προφυλακτικό τραβιέται πάνω από το ραβδί και εφαρμόζεται μια γέλη λίπανσης πάνω στην άκρη πριν τοποθετηθεί μέσα στον κόλπο, ακριβώς πριν τον τράχηλο.
3. Αρίθμηση θυλακίων Antral
Αυτή η δοκιμή εκτελείται μέσω της διάταξης υπερφόρτωσης και απαιτεί εξειδίκευση από τον τεχνικό. Βοηθά στον καθορισμό του αποθεματικού των ωοθηκών σας και στη διάγνωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
4. 3D υπερήχων
Οι σαρώσεις υπερήχων συνήθως παράγουν εικόνες 2D, αλλά με τη βοήθεια προηγμένων τεχνολογιών είναι δυνατή η δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων. Βοηθά στην ανίχνευση των προβλημάτων στους σάλπιγγους και στις ανωμαλίες της μήτρας που δεν είναι εύκολα ορατά σε δισδιάστατες σαρώσεις υπερήχων.
5. Sonohysterogram
Σε αυτή τη σάρωση, ο γιατρός μεταφέρει αλατούχο διάλυμα μέσω καθετήρα στη μήτρα. Καθώς το αλατόνερο γεμίζει τη μήτρα, γίνεται πιο εύκολη η απεικόνιση του σχήματος της μήτρας και ελέγχεται για τυχόν υπάρχουσες συμφύσεις εντός της μήτρας.
6. Υστεροσαλπιγγο - Sonography Αντίθεσης (HyCoSy)
Εδώ ο γιατρός στέλνει ένα μείγμα χρωστικής ή αλατούχου διαλύματος μαζί με φυσαλίδες αέρα, μέσω καθετήρα, μέσω των σαλπίγγων, για να διαπιστώσει αν οι σωλήνες είναι ανοικτές ή μπλοκαρισμένες. Η δοκιμή έγινε προηγουμένως με υστεροσαλπιγγογραφία (HSG), μια ειδική ακτινογραφία. Όμως, το HyCoSy προτιμάται έναντι του HSG επειδή:
- Υπάρχει λιγότερη ενόχληση σε σύγκριση με την HSG.
- Δεν υπάρχει έκθεση σε ιώδιο ή ακτινοβολία.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με σάρωση υπερήχων.
Τι μπορεί να διαγνώσει ένα υπερηχογράφημα;
Ένα βασικό υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της γονιμότητας συχνά δεν επαρκεί για τη διάγνωση ορισμένων σοβαρών προβλημάτων. Ορισμένα από αυτά απαριθμούνται ως εξής.
1. Αποκλεισμένοι φαλλοπειροί σωλήνες
Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τους σάλπιγγους μόνο με τη βοήθεια της υστεροσαλπιγγο-ακουστικής ανάλυσης (HyCoSy). Ωστόσο, μια βασική σάρωση υπερήχων δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει τους σάλπιγγες.
2. Ενδομητρίωση
Ο υπερηχογράφημα μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές περιπτώσεις ενδομητρίωσης. Συνιστάται η χρήση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την ανίχνευση μέτριων και λιγότερο σοβαρών περιπτώσεων ενδομητρίωσης.
3. Ανωμαλίες της μήτρας
Ορισμένες ανωμαλίες της μήτρας είναι απίθανο να διαγνωσθούν μέσω μιας απλής ανίχνευσης υπερήχων. Χρειάζεστε υστεροσκόπηση ή sonohysterogram για πλήρη αξιολόγηση της μήτρας.
Υπερηχογραφική σάρωση κατά τη θεραπεία υπογονιμότητας
Οι εξετάσεις υπερήχων αποδεικνύονται ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της υπογονιμότητας, καθώς ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα πυελικά όργανα, να ελέγξει για την ανάπτυξη θυλακίων ωοθηκών, ενδοφθάλμιες δομές και αλλαγές στο ενδομήτριο κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων. Η χρήση υπερήχων για προβλήματα στειρότητας γίνεται πιο συχνή στην περίπτωση κύκλων που διεγείρονται από ορμόνες, καθώς απαιτείται να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, της επαγωγής και σε μεταγενέστερες ημερομηνίες.
1. Βασική σάρωση υπερήχων
Ο γιατρός σας μπορεί να σας καλέσει να προγραμματίσετε την εργασία του αίματος και τον υπέρηχο μέσα στις πρώτες ημέρες του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Πρόκειται για το βασικό υπερηχογράφημα της γονιμότητας για τη γονιμότητα, το οποίο γίνεται για να ελέγχεται η παρουσία τυχόν ασυνήθιστων κύστεων στις ωοθήκες για να καθοριστεί εάν τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να ξεκινήσουν για τον κύκλο ή θα πρέπει να καθυστερήσουν μέχρι την επόμενη.
2. Ανάπτυξη θυλακίων
Θα πρέπει να επισκέπτεστε συχνά την κλινική για σάρωση υπερήχων για παρακολούθηση θυλακίων. Τα φάρμακα γονιμότητας που σας συνταγογραφούνται εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη του θυλακίου. Με βάση τη θεραπεία σας και τον αριθμό των ώριμων ωοθυλακίων, μπορεί να προγραμματιστεί η ανάκτηση αυγών ή ο κύκλος μπορεί να ακυρωθεί εάν ο αριθμός είναι τεράστιος.
3. Πάχος ενδομητρίου
Είναι πολύ σημαντικό να ελέγξετε τις μεταβολές του ενδομητρίου της μήτρας κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας σας. Ο τεχνικός θα ελέγξει επίσης για το πάχος του ενδομητρίου σας επειδή αφού ελέγξετε το πάχος του ενδομητρίου, ο γιατρός θα μπορεί να αλλάξει τις δοσολογίες του φαρμάκου σας για να εξασφαλίσει έναν επιτυχή κύκλο.
4. Διαδικασίες καθοδηγούμενες από υπερήχους
Εκτός από τους σκοπούς παρακολούθησης, ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται επίσης για να καθοδηγήσει κάποια από τη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη μεταφορά εμβρύου και την ανάκτηση αυγών για εξωσωματική γονιμοποίηση, όπου χρησιμοποιείται βελόνα για την ανάκτηση ωαρίων από τις ωοθήκες.
Οι σαρώσεις υπερήχων παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της γονιμότητάς σας. Αυτές οι σαρώσεις πραγματοποιούνται για να παρακολουθήσουν την ωορρηξία, το πάχος και το πρότυπο της επένδυσης της μήτρας και να εκτελέσουν τη διάγνωση για καταστάσεις όπως η ενδομητρίωση, η έκτοπη εγκυμοσύνη ή η παρουσία πυελικών μαζών. Αυτές οι σαρώσεις είναι σημαντικές για την εκτέλεση, καθώς μπορούν να εξασφαλίσουν μια επιτυχή εγκυμοσύνη.