Η ρήξη της μήτρας - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Σε αυτό το άρθρο
- Τι είναι η ρωγμή της μήτρας;
- Ρήξη και εγκυμοσύνη της μήτρας
- Ποιες είναι οι πιθανότητες να παραμορφωθεί η μήτρα;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον διαχωρισμό των ουδετεροειδών σημείων;
- Λόγοι για τη ρήξη της μήτρας σε μή καρδιά
- Λόγοι για τη ρήξη της μήτρας σε μια ουρήθρη μήτρα
- Σημεία & συμπτώματα της ρήξης της μήτρας
- Συμπτώματα: Τι μπορεί να ζήσει η μητέρα;
- Σημεία: Τι μπορεί να πάρει ο γιατρός;
- Τι συμβαίνει εάν η ουλή αρχίσει να σχίζει κατά τη διάρκεια της εργασίας
- Διάγνωση της διαίρεσης της μήτρας
- Θεραπεία της ρήξης της μήτρας για έγκυες γυναίκες
- Μπορεί η ρήξη της μήτρας να βλάψει το μωρό και τη μητέρα;
- Πώς μπορεί να προληφθεί η ρήξη της μήτρας;
Ακούσατε κάποιον που γνωρίζετε ότι είχε ρήξη μήτρας; Ακούγεται σαν εφιάλτης; Θέλετε να μάθετε τα πάντα γι 'αυτό; Πριν διαβάσετε περαιτέρω πρέπει να ξέρετε ότι ναι είναι τρομακτικό αλλά είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση και ότι αν και μπορεί να έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω η πιθανότητα ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτό είναι χαμηλή. Μελέτες δείχνουν ότι η πλειοψηφία των γυναικών που παραδίδουν μετά από καισαρική τομή, έχουν μια ασφαλή και φυσιολογική γέννηση. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας, 992-993 γυναίκες από τις 1.000 γεννιούνται χωρίς την επιπλοκή της ρήξης της μήτρας.
Τι είναι η ρωγμή της μήτρας;
Η ρήξη της μήτρας ή ένα δάκρυ στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή που παρατηρήθηκε στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης που μπορεί να προκαλέσει μητρική και εμβρυϊκή δυσφορία.
Η μήτρα είναι μια τεντωμένη τσάντα που μοιάζει με δομή που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το τοίχωμα είναι πάχους 3 στρωμάτων.
- Το εσωτερικό λεπτό στρώμα ονομάζεται ενδομήτριο. Είναι το πιο ενεργό στρώμα που ανταποκρίνεται σε όλες τις ορμονικές αλλαγές και είναι εξαιρετικά εξειδικευμένο.
- Το μεσαίο στρώμα είναι ένα παχύ στρώμα μυών που αποτελεί τον κύριο όγκο και δίνει δύναμη στον τοίχο της μήτρας.
- Το εξώτατο στρώμα που ονομάζεται ορός ή το περιτόνιο είναι ένα πολύ λεπτό στρώμα που σχηματίζει ένα παλτό ή ένα περίβλημα και έτσι διαχωρίζει τη μήτρα από την κοιλιακή κοιλότητα.
Η ρήξη της μήτρας εμφανίζεται όταν διαταράσσεται το τοίχωμα της μήτρας με τέτοιο τρόπο ώστε τα περιεχόμενα της μήτρας (όπως το έμβρυο, ο πλακούντας και ο ομφάλιος λώρος) να μπορούν να εκδιωχθούν στην κοιλιακή κοιλότητα.
Από την άλλη πλευρά, η διάσπαση της μήτρας από την ουρήθρα ή ο διαχωρισμός των παραγόντων της μήτρας ή της μήτρας συνεπάγεται τη διάσπαση και τον διαχωρισμό μιας προϋπάρχουσας ουρολοίμωξης και δεν διαταράσσει τον ορό. Ως εκ τούτου τα περιεχόμενα της κοιλότητας της μήτρας παραμένουν εντός της μήτρας.
Η αποκόλληση της ουροδόχου κύστης είναι πολύ συχνότερη από τη ρήξη της μήτρας και μόνο σπάνια έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές επιπλοκές της μητέρας ή του εμβρύου. Αν και η ουρική μήτρα είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για τη ρήξη της μήτρας (τα περισσότερα από τα οποία προκύπτουν από την προγενέστερη εισαγωγή με καισαρική τομή), η πλειοψηφία των συμβάντων που συνεπάγονται τη διάσπαση των ουλών της μήτρας έχει ως αποτέλεσμα την διάσπαση της μήτρας από την ουρήθρα και όχι τη ρήξη της μήτρας. Αυτές οι δύο προϋποθέσεις πρέπει να διακριθούν σαφώς, καθώς η κλινική διαχείριση και τα προκύπτοντα κλινικά αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά.
Ρήξη και εγκυμοσύνη της μήτρας
Η ρήξη της μήτρας συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιπάρχης, δηλαδή της χρονικής περιόδου λίγο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την παράδοση. Αυτό είναι προφανές επειδή είναι η εποχή κατά την οποία το έμβρυο έχει φτάσει στο μέγιστο μέγεθος και η μήτρα έχει μέγιστη έκταση. Μπορεί να εμφανιστεί είτε σε γυναίκες με μητρική μη στρεβλωμένη μήτρα είτε με μήτρα με χειρουργική ουλίτιδα από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για οποιονδήποτε λόγο - προγενέστερη καισαρική τομή ή οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση όπως μυομυκητίαση (μερική αφαίρεση τεχνητού τοιχώματος της μήτρας, μια λαπαροσκόπηση).
Ποιες είναι οι πιθανότητες να παραμορφωθεί η μήτρα;
Ακόμη και σε ομάδες υψηλού κινδύνου, η συνολική συχνότητα εμφάνισης μιας ρήξης της μήτρας κατά την παράδοση είναι αρκετά χαμηλή. Εμφανίζεται με ρυθμό 1 στις 1.146 εγκυμοσύνες (0, 07%). Οι πιθανότητες ρήξης της μήτρας είναι ακόμη λιγότερες σε μια μη στρεβλωμένη μήτρα. Αλλά αν έχετε υποβληθεί σε μια προηγούμενη καισαρική τομή ή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά την παράδοση διπλασιάζεται συνεπώς. Επίσης, υψηλότερος είναι ο αριθμός των διαφόρων παραγόντων κινδύνου που υπάρχουν, περισσότερο είναι η πιθανότητα ρήξης, ενώ η επίπτωση εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλή.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τον διαχωρισμό των ουδετεροειδών σημείων;
Οι πιθανές αιτίες της ρήξης της μήτρας είναι διαφορετικές για μια μη στρεβλωμένη μήτρα και μια σαρκώδη μήτρα, που αργότερα είναι υπεύθυνη για τις περισσότερες περιπτώσεις.
Λόγοι για τη ρήξη της μήτρας σε μή καρδιά
Η μη εξεζητημένη μήτρα είναι λιγότερο ευαίσθητη στη ρήξη της μήτρας. Η επίπτωση είναι μόνο 0, 012%, δηλαδή 1 στις 8434 εγκυμοσύνες - σχεδόν όλες οι περιπτώσεις είναι αυτές της δεύτερης ή τρίτης εγκυμοσύνης αντί για τις πρώτες εγκυμοσύνες. Έτσι εάν αυτή είναι η πρώτη σας παράδοση και αν δεν έχετε κάνει καμία χειρουργική επέμβαση στη μήτρα σας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.
Ακολουθούν οι παράγοντες κινδύνου σε μια μη σκελεμένη μήτρα:
- Μεγάλο πολυκομματισμό (πολλές εγκυμοσύνες): Μελέτες λένε ότι η πιθανότητα ρήξης είναι περισσότερο αν υπήρχαν περισσότερες από 3 παραδόσεις στο παρελθόν. Σε διαδοχικές παραδόσεις υπάρχει προοδευτική αραίωση του τοιχώματος της μήτρας και συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος.
- Εμποτισμένη εργασία: Αυτό συμβαίνει όταν επιτρέπεται σε μια γυναίκα να πάει στη δουλειά (γνωστή ως δοκιμή της εργασίας) για να έχει φυσική παρακαταθήκη του κόλπου, αλλά η εργασία διακόπτεται και εκτελείται τμήμα C για να ολοκληρωθεί η παράδοση. Οι γιατροί συνήθως λαμβάνουν αυτή την απόφαση είναι το κανάλι γέννησης είναι πολύ μικρό για το μωρό να γεννηθεί.
- Παραμελημένη εργασία: Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν δεν υπάρχει πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη, ή σε περίπτωση γέννησης στο σπίτι.
- Παρουσιάσεις: Σε αυτή την περίπτωση, ένα διαφορετικό μέρος του σώματος του μωρού εμφανίζεται πρώτα κατά τη διάρκεια της γέννησης αντί του κεφαλιού. Συνήθως το κεφάλι είναι το «παρουσιάζοντας» μέρος του μωρού που γεννιέται, ωστόσο μερικές φορές το παιδί παρουσιάζει μέρος είναι το ισχίο ή ο ώμος ή το πρόσωπο ή τα πόδια. Αυτό προκαλεί ανώμαλη και ανομοιογενή πίεση πάνω στη μήτρα, η οποία στη συνέχεια απομακρύνεται
- Τα όργανα της μήτρας από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης εργασίας (όπως η χρήση λαβίδων) μπορεί να προκαλέσουν ρήξεις της μήτρας.
- Η επαγωγή ή η αύξηση της ωορρηξίας με χρήση ωκυτοκίνης (φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αύξηση των συστολών της μήτρας) μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ρήξης της μήτρας.
- Συγγενής ανωμαλία της μήτρας
Λόγοι για τη ρήξη της μήτρας σε μια ουρήθρη μήτρα
Μια ενιαία καισαρική τομή αυξάνει το συνολικό ποσοστό θραύσης στο 0, 5%, ενώ ο ρυθμός για τις γυναίκες με 2 ή περισσότερες καισαρικές ουλές αυξάνεται στο 2%. Η ιατρική βιβλιογραφία δείχνει ότι υπάρχει αύξηση στις επιπλοκές μετά από κολπική γέννηση μετά από προηγούμενη καισαρική τομή (VBAC) λόγω ρήξης της μήτρας. Αυτό και οι φόβοι από ιατροφαρμακευτική περίθαλψη είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει πτώση στους ιατρούς και οι γυναίκες που δέχονται προγραμματισμένο VBAC στο Ηνωμένο Βασίλειο και τη Βόρεια Αμερική και τώρα και στην αστική Ινδία. Μπορεί η ρήξη των ινομυωμάτων της μήτρας; Λοιπόν, το σημάδι της μυοεκτομής στη μήτρα (η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων) μπορεί να δώσει τη θέση της στη ρήξη της μήτρας. Τα ινώδη αυτά καθ 'εαυτά προκαλώντας ρήξη σε μη σπασμένη μήτρα είναι εξαιρετικά σπάνια.
Παράγοντες κινδύνου σε μια σκωληκοειδή μήτρα:
1. Δοκιμασία του Laboru μετά την προηγούμενη ενότητα C (TOLC)
Υπάρχει 3.3. φορές αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης ρήξης της μήτρας μετά από προηγούμενη διατομή C σε σύγκριση με γυναίκες που υποβάλλονται σε υποχρεωτική επαναληπτική καισαρική τομή. Αλλά είναι αρκετά ενδιαφέρον να σημειώσουμε ότι εάν υπήρξε νωρίτερα ένα VBAC (γέννηση του κόλπου μετά το C-τμήμα), η πιθανότητα ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της VBAC στη συνέχεια μειώνεται.
Πολλές πιθανές θεωρίες υπάρχουν, αλλά οι 2 πιο προφανείς είναι ότι μια επιτυχής προηγούμενη απόπειρα VBAC εξασφαλίζει ότι -
- Η μητρική λεκάνη εξετάζεται και είναι επαρκής για να επιτρέπει τη διέλευση του εμβρύου
- Η ακεραιότητα της μήτρας της μήτρας έχει δοκιμαστεί προηγουμένως κάτω από τις συνθήκες τάσης / καταπόνησης κατά τη διάρκεια της εργασίας και της χορήγησης, οι οποίες ήταν επαρκείς ώστε να καταλήξουν σε κολπική χορήγηση χωρίς προηγούμενη ρήξη της μήτρας.
2. Τύπος ουλή C-τμήμα
Η άνω κάθετη ουλή σε παλιές εποχές είναι πλέον σχεδόν παρωχημένη, καθώς συνεπαγόταν τον μέγιστο κίνδυνο ρήξης. Η κατώτερη εγκάρσια ουλή που χρησιμοποιείται πιο συχνά σήμερα είναι λιγότερο ευαίσθητη στη ρήξη.
3. Χρονικό διάστημα παρεμβολής
Υπάρχει τριπλάσιος κίνδυνος ρήξης εάν ο χρόνος παράδοσης μεταξύ της προηγούμενης ενότητας C και της επακόλουθης παράδοσης είναι μικρότερος.
4. Η μητρική ηλικία
Υπάρχει τριπλάσια αύξηση του ποσοστού θραύσης εάν η ηλικία της μητέρας είναι> 30 έτη σε σύγκριση με τις νεότερες μητέρες
5. Δίδυμα
Υπάρχει δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σε δίδυμη εγκυμοσύνη σε σύγκριση με την εγκυμοσύνη ενός ατόμου.
6. Μέγεθος του μωρού
Υπάρχει ελαφρώς μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης εάν το βάρος του μωρού είναι μεγαλύτερο (> 4000 gms)
7. Προχωρημένη εποχή της κύησης
Υπάρχει σημαντικά υψηλότερος κίνδυνος ρήξης εάν η ηλικία κύησης είναι> 40 εβδομάδες, όπως συνήθως συνδέονται με την πρόκληση της εργασίας.
Σημεία & συμπτώματα της ρήξης της μήτρας
Τι συμβαίνει εάν ξεφλουδίζει η ουλή κατά τη διάρκεια της εργασίας; Τα αρχικά σημεία και τα συμπτώματα είναι αρκετά μη ειδικά και καθιστούν τη διάγνωση δύσκολη, καθυστερώντας την οριστική θεραπεία. Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από το να είναι ελάχιστα όπως σε μια μικρή παρακέντηση σε μια σοβαρή απειλητική για τη ζωή, όπως στην περίπτωση μιας μεγάλης ρήξης η οποία περιλαμβάνει ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο, τον τόπο και την έκταση του ελάττωματος της μήτρας. Η αποβολή της μήτρας στη θέση μιας προηγούμενης ουροδόχου κύστεως είναι συνήθως σοβαρή επειδή η ουλή έχει σχετικά λιγότερα αιμοφόρα αγγεία.
Συμπτώματα: Τι μπορεί να ζήσει η μητέρα;
Μια μητέρα όταν εργάζεται ή λόγω έλλειψης εμπειρίας μπορεί να μην είναι σε θέση να παρατηρήσει οποιοδήποτε σύμπτωμα και επομένως να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ακολουθούν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν ρήξη της μήτρας:
- Κοιλιακός πόνος: Ξαφνικός ή αιχμηρός πόνος που η μητέρα μπορεί να διαφοροποιήσει από τον κανονικό πόνο στην εργασία μόνο εάν είναι πολύ έγκυος και ενημερωμένος. Αυτός ο πόνος επιμένει ακόμη και μεταξύ των συσπάσεων. Μια γυναίκα που υποφέρει από μια ανώδυνη χορήγηση κάτω από μια νωτιαία αναισθησία δεν θα αισθανθεί τον πόνο. Έτσι, ο κοιλιακός πόνος είναι ένα αναξιόπιστο και ασυνήθιστο σύμπτωμα της ρήξης της μήτρας.
- Δεν μπορεί πλέον να αισθάνεται τις συστολές της μήτρας ή τις συστολές μικρότερης έντασης
- Ξαφνική εκδήλωση πόνου στο σημείο της προηγούμενης ουλής
- Υπερβολική αιμορραγία του κόλπου
- Θλίψη και απώλεια συνείδησης
Σημεία: Τι μπορεί να πάρει ο γιατρός;
- Εμβρυϊκή δυσφορία: Το πιο συνηθισμένο σημάδι και συχνά το πρώτο και μοναδικό σημάδι της ρήξης της μήτρας, είναι ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου όπως μετράται με ηλεκτρονικό εμβρυϊκό μόνιτορ. Αυτό το σημάδι υπάρχει συνήθως στο 79-87% των ασθενών. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να παρακολουθεί τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό όταν μια μητέρα υποφέρει από εργασία.
- Μείωση της αρχικής πίεσης της μήτρας
- Η ύφεση του παρουσιαζόμενου εμβρυϊκού μέρους: Ένα μωρό μπορεί μερικές φορές να γλιστρήσει πίσω στη μήτρα καθώς η μήτρα δεν μπορεί πλέον να ωθήσει το μωρό προς τα έξω (εξαιτίας της ρήξης του).
- Υπερβολική αιμορραγία του κόλπου
- Σοκ: Αυτό θα συμβεί μετά από πολύ απώλεια αίματος και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Αυτά τα σημάδια δεν είναι ειδικά για ρήξη της μήτρας, αλλά μόνο ενδεικτικά και απαιτούν μια σωστή διάγνωση από τους ειδικούς.
Τι συμβαίνει εάν η ουλή αρχίσει να σχίζει κατά τη διάρκεια της εργασίας
Οι συνέπειες της ρήξης της μήτρας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα, τον χρόνο μεταξύ της διάγνωσης και της θεραπείας και το επίπεδο της διαθέσιμης ιατρικής περίθαλψης.
Οι εμβρυϊκές συνέπειες είναι η εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών, η υποξία του εμβρύου ή η ανοξία (μειωμένη ή μη οξυγόνο στο μωρό αντίστοιχα) και νεογνικός θάνατος. Η πιθανότητα θανάτου κυμαίνεται από 6 έως 17%, αλλά η συχνότητα του περιγεννητικού θανάτου που σχετίζεται με τη ρήξη της μήτρας μειώνεται στη σύγχρονη εποχή.
Οι μητρικές συνέπειες είναι η αιμορραγία, η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η κάκωση της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη για υστερεκτομή και ο θάνατος της μητέρας.
Διάγνωση της διαίρεσης της μήτρας
Η ρήξη της μήτρας αποτελεί επείγουσα ανάγκη για γρήγορη διάγνωση και θεραπεία. Λόγω του μικρού χρόνου που είναι διαθέσιμος πριν από την έναρξη της μη αναστρέψιμης βλάβης, οι χρονοβόρες διαγνωστικές μέθοδοι και οι εξελιγμένες μορφές απεικόνισης έχουν περιορισμένη μόνο χρήση. Είναι μόνο η κλινική εμπειρία του γιατρού που θα βοηθήσει με βάση τα τυποποιημένα σημεία και συμπτώματα.
Κάποιος μπορεί να αναρωτηθεί - είναι δυνατόν να προβλέψουμε μια ρήξη της μήτρας εκ των προτέρων και να είμαστε προετοιμασμένοι; Είναι, αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Διάφορες διαγνωστικές τεχνικές έχουν χρησιμοποιηθεί για την προσπάθεια να εκτιμηθεί ο ατομικός κίνδυνος ρήξης της μήτρας σε επιλεγμένους ασθενείς. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης της ουδετεροπενίας. Η υπερηχογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση ελαττωμάτων ουδετεροειδούς ουλή μετά από καισαρική τομή μετρώντας το πάχος του τοιχώματος της μήτρας. Ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας μετά από προγενέστερη καισαρική τομή σχετίζεται άμεσα με το πάχος του κατώτερου τμήματος της μήτρας, όπως μετρήθηκε κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής υπερηχογραφίας στις 36-38 εβδομάδες κύησης. Ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας αυξάνεται σημαντικά όταν ο τοίχος της μήτρας είναι λεπτότερος από 3, 5 mm.
Θεραπεία της ρήξης της μήτρας για έγκυες γυναίκες
Το πιο κρίσιμο μέρος της διαχείρισης της ρήξης της μήτρας είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Κατά κανόνα, η άμεση σταθεροποίηση της μητέρας (συμπεριλαμβανομένης της υγρής ανάνηψης και της μετάγγισης αίματος) και η παράδοση του εμβρύου εντός 10-37 λεπτών από τη ρήξη της μήτρας είναι απαραίτητη για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Το νεογέννητο μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή και παρατήρηση μιας μονάδας NICU (Νεογνική Εντατική Θεραπεία). Αργότερα, η μητέρα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση η οποία μπορεί να ποικίλει από απλή αποκατάσταση στην απομάκρυνση της μήτρας (υστερεκτομή) ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της ρήξης της μήτρας, τον βαθμό αιμορραγίας, τη γενική κατάσταση της μητέρας και την επιθυμία της μητέρας για μελλοντικό παιδί.
Μπορεί η ρήξη της μήτρας να βλάψει το μωρό και τη μητέρα;
Ναί. Η ρήξη της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στη μητέρα και το μωρό. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο. Αλλά σε μια καλά διαχειριζόμενη περίπτωση με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία σε ένα καλά εξοπλισμένο νοσοκομείο, η μητέρα και το μωρό συνήθως κάνουν καλά και ο θάνατος είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο περιστατικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χρόνος αποκατάστασης της ρήξης της μήτρας παρατείνεται και απαιτεί μεγαλύτερη εισαγωγή στο νοσοκομείο προσθέτοντας το κόστος. Μια αποκόλληση της μήτρας είναι λιγότερο επιβλαβής και στην πραγματικότητα δεν μπορεί να προκαλέσει κανένα πρόβλημα.
Πώς μπορεί να προληφθεί η ρήξη της μήτρας;
Η πιο άμεση στρατηγική πρόληψης για τη ρήξη της μήτρας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι η ελαχιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου. Η τροποποίηση του κινδύνου αρχίζει πριν από την πρώτη σύλληψη μέχρι την τελευταία παράδοση.
Τι μπορεί να κάνει μια μητέρα;
- Σχεδιάστε την εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 30 ετών.
- Μην επιλέγετε μια καισαρική τομή μόνο επειδή θέλετε να αποφύγετε την επώδυνη εργασία. Το φυσικό είναι πάντα το καλύτερο. Ένα σημάδι c-section δεν είναι φυσικό.
- Το διάστημα είναι σημαντικό. Αποφύγετε την εγκυμοσύνη εντός 2 ετών από μια καισαρική τομή.
- Να είστε καλός ασθενής. Η έγκαιρη διαβούλευση, όπως συνιστάται από το γιατρό σας, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο και κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης βοηθάει
- Μη διστάσετε να συμβουλευτείτε όταν κάτι ασυνήθιστο αισθάνεται σαν ξαφνικός κοιλιακός πόνος, απώλεια συσπάσεων, μειωμένες εμβρυϊκές κινήσεις κ.λπ.
- Πέρασα την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης και να πάρετε πόνο στην εργασία ακόμα; Γνωρίστε αμέσως τον γιατρό σας.
Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός;
- Προσδιορίστε έναν ασθενή με υψηλό κίνδυνο ρήξης της μήτρας.
- Προσπαθήστε να προβλέψετε το συμβάν με τη βοήθεια υπερηχογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.
- Συμβουλευτείτε και ενημερώστε τη μητέρα λεπτομερώς σχετικά με την κατάστασή της και βοηθήστε να λάβετε την καλύτερη απόφαση.
- Πάρτε έγκαιρη απόφαση σχετικά με το αν θα διεξαχθεί δοκιμή εργασίας ή θα επιλέξετε να κάνετε καισαρική τομή, ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου.
- Πρέπει να γίνει το στενό κλείσιμο του τραυματισμού του τμήματος C σε τουλάχιστον 2 στρώματα και να αποφευχθεί μια ραφή μίας στρώσης.
- Η στενή παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και της εμβρυϊκής δραστηριότητας είναι σημαντική.
- Η έγκαιρη διάγνωση της ρήξης και της θεραπείας της μήτρας είναι πολύ σημαντική.
Αν και η ρήξη της μήτρας μπορεί να έχει κακές συνέπειες, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο και μπορεί να είναι ακίνδυνο αν εντοπιστεί νωρίς. Η γνώση και η εγρήγορση είναι οι καλύτεροι τρόποι αποφυγής της ρήξης της μήτρας.