Vasa Previa - Αιτίες, σημάδια και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το Vasa πριν από την εγκυμοσύνη;
• Ποιες είναι οι αιτίες της Vasa Previa;
• Συμπτώματα της Vasa Previa
• Πώς γίνεται η διάγνωση του Vasa;
• Επιπλοκές που σχετίζονται με το Vasa Previa
• Vasa Previa Θεραπεία
• Πώς να διαχειριστείτε το Vasa Previa
• Προβλέψεις και αποτελέσματα
• Ποιος είναι ο ρυθμός επιβίωσης των μωρών με το Vasa Previa;

Η εγκυμοσύνη είναι μια εποχή ενθουσιασμού και νευρικότητας. Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην εγκυμοσύνη. Υπάρχουν κάποιες σοβαρές καταστάσεις που πρέπει να γνωρίζουν οι μητέρες για να εξασφαλίσουν ότι έχουν μια ασφαλή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό. Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται «vasa previa». Είναι μια ασυνήθιστη αλλά σοβαρή κατάσταση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού και να προκαλέσει επιπλοκές εγκυμοσύνης στη μητέρα. Αυτό το άρθρο σας λέει όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το vasa previa.

Τι είναι το Vasa πριν από την εγκυμοσύνη;

Το Vasa Previa είναι μια επικίνδυνη και σπάνια κατάσταση όπου τα αιμοφόρα αγγεία του εμβρύου τρέχουν στο εσωτερικό του αυχενικού ανοίγματος που χωρίζει τη μήτρα από τον κόλπο. Τα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου περνούν από τη χοριακή μεμβράνη και όχι απευθείας στον πλακούντα. vasa previa τους προκαλεί να είναι απροστάτευτοι από τον ιστό του πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο. Αυτό τους καθιστά εξαιρετικά ευάλωτους στη ρήξη, η οποία προκαλεί αιμορραγία του εμβρύου. Έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ποιες είναι οι αιτίες της Vasa Previa;

Ακολουθούν οι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης σε έγκυες γυναίκες:

• Πολλαπλές Πιθήκες: Οι Moms-to-be που φέρουν πολλαπλάσια, όπως τα δίδυμα και τριπλάσια, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν το vasa previa.

• IVF: Οι μητέρες που έμειναν έγκυες μέσω γονιμοποίησης in vitro έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας. Η εμφάνιση του «Vasa Previa» σε γυναίκες που έχουν συλληφθεί μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τόσο υψηλή όσο 1 στις 300 γυναίκες.

• Αξεσουάρ πλακούντα Lobes: Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ο πλακούντας δεν διαμορφώνεται σωστά και έχει έναν ή περισσότερους ξεχωριστούς βοηθητικούς λοβούς εκτός από τον κύριο δίσκο του πλακούντα.

• Εισαγωγή κλωστηριδίων: Πρόκειται για μια ανωμαλία όπου ο ομφάλιος λώρος, αντί να εισέρχεται απευθείας στο μέσο του πλακούντα, εισέρχεται στις εμβρυϊκές μεμβράνες και ταξιδεύει μέσα από αυτά για να φτάσει στον πλακούντα.

• Προηγούμενα τμήματα C: Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως από το τμήμα C ή είχαν άλλες μητρικές χειρουργικές επεμβάσεις κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν το vasa previa.

• Χαμηλός πλακούντας: Εάν ο πλακούντας είναι χαμηλός, τότε μπορεί να οδηγήσει σε vasa previa σε έγκυες γυναίκες.

Συμπτώματα της Vasa Previa

Αναφέρονται παρακάτω τα σημεία και τα συμπτώματα του vasa previa:

• Δυστυχώς, η vasa previa μπορεί να πάει εντελώς ανυπακοής μέχρι η μητέρα να μπει στην εργασία.

• Ένα από τα συμπτώματα της vasa previa σε έγκυες γυναίκες είναι η ανώδυνη κολπική αιμορραγία από τα ρήγματα εμβρυϊκών αιμοφόρων αγγείων κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο. Το εμβρυϊκό αίμα θα έχει σκούρο κόκκινο χρώμα.

• Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ότι υπάρχει ρήξη μεμβρανών στο σώμα σας, θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανώδυνη αιμορραγία. Είναι ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα της vasa previa.

• Η εμβρυϊκή βραδυκαρδία είναι επίσης ένα σημάδι του vasa previa. Αυτό συμβαίνει όταν ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός γίνεται ασυνήθιστα αργός εάν τα αιμοφόρα αγγεία διαρρηχθούν και αρχίσουν να αιμορραγούν.

• Εάν η μητέρα έχει κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρθηκαν νωρίτερα, όπως τον πλακούντα χαμηλού πλακούντα, τα προηγούμενα τμήματα C, την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα πολλαπλά έμβρυα, τον πλακούντα με πολλαπλά λοβούς ή την ανώμαλη εισαγωγή του κορδονιού, ο γιατρός θα ελέγξει για το vasa previa κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης .

Πώς γίνεται η διάγνωση του Vasa;

Το Vasa previa μπορεί να διαγνωστεί με διαβάθμιο υπέρηχο μαζί με μια έγχρωμη εξέταση Doppler. Ο γιατρός θα το συστήσει εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου ή τα προειδοποιητικά σημεία όπως αναφέρθηκε προηγουμένως. Το vasa previa υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη διαχείριση της κατάστασης και να εξασφαλίσει ότι το μωρό είναι ασφαλές και υγιές.

Επιπλοκές που σχετίζονται με το Vasa Previa

Το Vasa previa μπορεί να είναι θανατηφόρο για το έμβρυο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παράδοσης για τη μητέρα. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι ότι μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί ένα τμήμα C για την ασφαλή παροχή του μωρού.

Ένα κύρος είναι επιλεκτικό εάν η πάθηση έχει διαγνωστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη. Όταν έχει γίνει διάγνωση του vasa previa, ο γιατρός συνιστά ένα προαιρετικό τμήμα C στις 35 έως 36 εβδομάδες για να παραδώσει το μωρό με ασφάλεια. Εάν η μητέρα πηγαίνει στην εργασία, οι συσπάσεις της μήτρας θα διαρρήξουν τα αιμοφόρα αγγεία και θα προκαλέσουν αιμορραγία στο έμβρυο.

Vasa Previa Θεραπεία

Το Vasa previa μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί εάν ανιχνευτεί νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ορισμένες από τις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα κατά της συστολής για την καταστολή της εργασίας.

• Η πλήρης απόσπαση της πυέλου σας είναι σημαντική. Προτείνεται να μην απολαμβάνετε τη σεξουαλική επαφή και να μην λαμβάνετε κολπικές εξετάσεις, εκτός από το υπερφυσικό υπερηχογράφημα. Η πλήρης ξεκούραση του κρεβατιού είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί οποιαδήποτε σωματική επιβάρυνση.

• Η νοσηλεία σε 30 έως 32 εβδομάδες είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι η μητέρα και το μωρό μπορούν να παρακολουθούνται συνεχώς.

• Πηγαίνετε για κανονικούς υπερήχους για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ρήξη αιμοφόρων αγγείων ή αιμορραγία.

• Η θεραπεία με στεροειδή για το έμβρυο για την επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων μπορεί επίσης να επιλεγεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μωρό πρέπει να παραδοθεί από ένα τμήμα C στις 35 εβδομάδες. Στις 35 εβδομάδες, το μωρό θεωρείται πρόωρο και οι πνεύμονες δεν θα αναπτυχθούν πλήρως.

• Επιλεκτική διατομή C στις 35 εβδομάδες μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί ρήξη εμβρυϊκών αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να διαχειριστείτε το Vasa Previa

Η Vasa Previa μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους εξής τρόπους:

1. Προηγούμενος

Η περίοδος πριν τον τοκετό αναφέρεται στην περίοδο πριν από τον τοκετό. Η προγεννητική φροντίδα για το vasa previa περιλαμβάνει πλήρη ξεκούραση για τη μητέρα, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο. Περιλαμβάνει επίσης τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την εργασία για να σταματήσουν όλες τις συσπάσεις της μήτρας, τη συνεχή παρακολούθηση του εμβρύου μέσω των υπερθυντικών υπερηχογράφων για να διασφαλιστεί ότι ο ομφάλιος λώρος δεν συμπιέζεται και τη θεραπεία με στεροειδή για να επιταχυνθεί η ωρίμανση των εμβρυϊκών πνευμόνων.

2. Intrapartum

Το Intrapartum αναφέρεται στον χρόνο από την έναρξη της εργασίας μέχρι την παράδοση του πλακούντα. Αυτή η περίοδος συνήθως αποφεύγεται εάν η πάθηση είναι διαγνωσμένη νωρίς. Ο γιατρός συνιστά ένα εκλεκτικό τμήμα C στις 35 εβδομάδες για να αποφευχθούν οι συστολές που θα διαρρήξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αν παραμείνει αδιάγνωστη και η μητέρα πηγαίνει στην εργασία, τα αιμοφόρα αγγεία θα διαρραγούν από τις συστολές. Αυτό θα προκαλέσει αιμορραγία στο έμβρυο και θα είναι ως επί το πλείστον θανατηφόρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό θα είχε χάσει πολύ αίμα και θα πρέπει να αναζωογονηθεί και να λάβει αμέσως μετάγγιση αίματος για να αντικαταστήσει το χαμένο αίμα.

3. Μετά τον τοκετό

Αυτό αναφέρεται στην περίοδο μετά την παράδοση. Το ομφάλιο λώρο του νεογέννητου μωρού πρέπει να συσφιχθεί αμέσως για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος. Το μωρό πρέπει να ελεγχθεί αμέσως και μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος. Η μητέρα πρέπει να ελέγχεται για οποιαδήποτε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας και χρειάζεται μεταχειρουργική φροντίδα.

Προβλέψεις και αποτελέσματα

Εάν εντοπιστεί νωρίς, η πρόγνωση για το vasa previa είναι καλή. Εάν αφεθεί ανύπαρκτη, μπορεί να είναι θανατηφόρα για το μωρό, αν και δεν δημιουργεί κινδύνους για την υγεία της μητέρας.

1. Νεογνά αποτελέσματα

Όταν το vasa previa διαγνωστεί προγεννητικά, το έμβρυο μπορεί να χορηγηθεί μέσω της εκλεκτικής διατομής C και μόνο τα 3 από τα 100 νεογνά που γεννιούνται με αυτό τον τρόπο χρειάζονται μετάγγιση αίματος μετά τη γέννηση. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές για το μωρό που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση, όπως οι αναπτυγμένοι πνεύμονες ή το χαμηλό βάρος γέννησης.

2. Μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία της μητέρας

Η Vasa previa δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο σωματικής υγείας για τη μητέρα, εκτός από τους κινδύνους ενός τμήματος C.

Ποιος είναι ο ρυθμός επιβίωσης των μωρών με το Vasa Previa;

Εάν διαγνωστεί προγεννητικά, το ποσοστό επιβίωσης των μωρών είναι πάνω από 97%. Ωστόσο, εάν αφεθεί αδιάγνωστη, το ποσοστό θνησιμότητας στα μωρά είναι περίπου 95%.

Το Vasa previa είναι πολύ σπάνιο και εμφανίζεται μόνο σε 4 από τις 10.000 γεννήσεις. Αλλά είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα για το μωρό και ως εκ τούτου πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν έχετε παράγοντες κινδύνου για το vasa previa που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.