Η γέννηση του νερού αποτελεί μια καλή επιλογή παρά τις προειδοποιήσεις, λένε οι μαίες
νερό γέννηση
Η ασφάλεια των γεννήσεων στο νερό έχει τεθεί υπό αμφισβήτηση αφού οι Αμερικανοί εμπειρογνώμονες εξέδωσαν κατευθυντήριες γραμμές λέγοντας ότι η πρακτική δεν είχε αποδεδειγμένα οφέλη για τις γυναίκες ή τα μωρά τους και ότι θα μπορούσε να είναι ακόμη και δυνητικά επικίνδυνη.
Η γνωμοδότηση της Επιτροπής, η οποία δημοσιεύθηκε από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, υπογραμμίζει περιπτώσεις «σπάνιων αλλά σοβαρών» προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων δυνητικά θανατηφόρων λοιμώξεων από μολυσμένο νερό, σοβαρές αιμορραγίες από βλάβες από τον ομφάλιο λώρο και πνιγμούς.
Οι κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες θα δημοσιευθούν στην έκδοση του αμερικανικού περιοδικού Obstetrics and Gynecology, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες δεν πρέπει να προσφέρονται συνήθως υπόγεια παράδοση και ότι οι γεννήσεις νερού πρέπει να περιορίζονται σε όσους συμμετέχουν σε ιατρικές σπουδές.
Αλλά σύμφωνα με το Κολλέγιο Μαιών της Worldn, οι έγκυες γυναίκες που ελπίζουν να γεννήσουν νερό δεν πρέπει να αλλάξουν τα σχέδιά τους.
"Ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία για το επίπεδο που θα ικανοποιούν τους γιατρούς για την ασφάλεια των γεννήσεων στο νερό είναι επειδή, όπως συμβαίνει και με τους γεννήσεις στο σπίτι, είναι πολύ δύσκολο να διεξαχθούν τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές γυναικών που γεννούν νερό", δήλωσε ο εκπρόσωπος της κολεγίου, Καθηγητής Μαιευτικής Hannah Dahlen λέει.
"Αυτό είναι μόνο λόγω της πολύ ιδιωτικής φύσης της γέννησης. Μια γυναίκα που θέλει να γεννήσει στο νερό θα, αλλά δεν μπορείτε να αναγκάσετε μια γυναίκα να γεννήσει στο νερό, αν δεν το θέλει".
Η κ. Dahlen αναφέρει ότι οι "αρνητικές εκβάσεις" των κατευθυντήριων γραμμών των ΗΠΑ είναι μια συλλογή ατομικών περιπτώσεων που δεν έδωσαν μια δίκαιη εικόνα της ασφάλειας των γεννήσεων ύδατος για την πλειοψηφία των γυναικών που έχουν χαμηλό κίνδυνο εγκυμοσύνης.
Υπογράμμισε την έρευνά της, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Mursiness το 2012, το οποίο δεν διαπίστωσε καμία διαφορά στη μεγάλη διάτρηση και αιμορραγία μετά την παράδοση μεταξύ των γυναικών που γεννήθηκαν στο νερό και εκείνων που γεννήθηκαν σε ημι-καθιστή θέση.
Η μελέτη αυτή, η οποία εξέτασε τα αποτελέσματα των 6144 γυναικών παγκοσμίως κατά τη διάρκεια μιας δωδεκάχρονης περιόδου, διαπίστωσε επίσης ότι τα μωρά που γεννήθηκαν σε ημι-καθισμένη θέση είχαν πολύ υψηλότερη επίπτωση των βαθμολογιών APGAR πέντε λεπτών λιγότερο από επτά από αυτά που γεννήθηκαν στο νερό. Οι βαθμολογίες APGAR βαθμολογούν την υγεία ενός νεογέννητου και ένα σκορ λιγότερο από επτά πέντε λεπτά μετά τη γέννηση δείχνει ότι απαιτείται ιατρική παρέμβαση για να αναζωογονηθεί το μωρό.
Η στάση απέναντι στους νεογέννητους είναι πολύ πιο αποδεκτή στο Ηνωμένο Βασίλειο, όπου και το Βασιλικό Κολλέγιο των Μαιών και το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων λένε ότι οι υγιείς γυναίκες με απλές εγκυμοσύνες θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να γεννήσουν νερό.
Στον Κόσμο, ένας αυξανόμενος αριθμός νοσοκομείων ενθαρρύνει τη χρήση του νερού κατά τη διάρκεια της εργασίας και της γέννησης συμπεριλαμβάνοντας τα λουτρά στις σουίτες παράδοσης. Το 2010, στο πλαίσιο της οδηγίας για την πολιτική για τη φυσιολογική γέννηση, η NSW Health δήλωσε ότι μέχρι το 2015 όλες οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της βύθισης στο νερό στην εργασία και τη γέννηση και όλες οι υπηρεσίες μητρότητας θα πρέπει να προσφέρουν πρόσβαση στη βύθιση στο νερό.
Απελευθερώνοντας τις κατευθυντήριες γραμμές των Ηνωμένων Πολιτειών την περασμένη εβδομάδα, ο Δρ Jeffrey L Ecker είπε ότι υπήρχε διαφορά στα επίπεδα ασφάλειας και οφέλους μεταξύ της εργασίας σε νερό σε σύγκριση με τη γέννηση ενώ βυθίστηκε.
"Η εργασία στο νερό μπορεί να προσφέρει κάποια δυνητικά οφέλη, αλλά η παροχή υποβρύχιας δεν φαίνεται να έχει σαφή πλεονεκτήματα και ο κίνδυνος σπάνιων αλλά σοβαρών επιπτώσεων στην παροχή του μωρού είναι κάτι που όλοι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες και οι πάροχοι", δήλωσε .
Οι κατευθυντήριες γραμμές των Ηνωμένων Πολιτειών έρχονται μετά από δήλωση που δημοσίευσε το Royal Worldn και το New Zealand College of Obstetricians το 2008, οι οποίες έκαναν παρόμοιες ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια και δήλωσαν ότι οι γεννήσεις στο νερό "δεν μπορούν σήμερα να ευνοηθούν σε σχέση με τη συμβατική γέννηση".
Η δήλωση RANZCOG προειδοποιεί ότι υπάρχει χαμηλή συχνότητα εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν εμφανίζονται αρκετά συχνά για να πραγματοποιηθούν σε κλινικές μελέτες, αλλά αυτό συμβαίνει με "επαρκή συχνότητα και σοβαρότητα για να επιτευχθεί κλινική σημασία".
"Οι επιπλοκές που έχουν αναφερθεί ότι συμβαίνουν στη ρύθμιση της γέννησης ύδατος περιλαμβάνουν πνιγμό, κοντά σε πνιγμό, αναπνευστικά προβλήματα, θωράκιση του καλωδίου και λοιμώξεις από το νερό. Επιπλέον, η διαχείριση ορισμένων μαιευτικών και νεογνικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί να ολοκληρωθεί επαρκώς ενώ μια γυναίκα βυθίζεται νερό."
Παρά τις προειδοποιήσεις αυτές, η RANZCOG δηλώνει ότι, όπου υπάρχουν οι εγκαταστάσεις, οι γυναίκες που έχουν αναγνωρίσει τους κινδύνους που συνδέονται με τη γέννηση των υδάτων και εξακολουθούν να θέλουν να προχωρήσουν με ένα "θα πρέπει να στηρίζονται στη λήψη αποφάσεων και να έχουν κάθε ευκαιρία να το κάνουν με βέλτιστη πρακτική εγκαταστάσεις που παρέχονται από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό ".
Η καθηγήτρια Dahlen λέει ότι ανεξάρτητα από το πώς αποφασίζουν να γεννήσουν, οι γυναίκες που εργάζονται πρέπει να λαμβάνουν πάντα υπόψη τις συμβουλές των επαγγελματιών του τομέα της υγείας τους.
"Εάν η μαία σας σας πει να βγείτε από το νερό για κάποιο λόγο, τότε θα πρέπει να βγείτε από το νερό", λέει. "Αλλά για μια εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου, αν όλα πάνε στο σχέδιο, δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην εργάζονται και να γεννούν στο νερό. "