Ποια είναι η θεραπεία για το Zika; Το CDC εξέδωσε νέες κατευθυντήριες γραμμές για τις έγκυες γυναίκες
Οι γιατροί εγκύων ανησυχούν για τις πιθανές θεραπείες για τον ιό Zika έχουν λάβει νέα καθοδήγηση από τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου Νόσων. Το CDC συνιστά τη δοκιμή Zika για εγκύους που αισθάνονται άρρωστοι μετά από ταξίδι σε μια χώρα όπου η νόσος έχει εντοπιστεί, σύμφωνα με τους New York Times . Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές που διατίθενται στην ιστοσελίδα του CDC παρέχουν στους γιατρούς μια σειρά από βήματα για την ανίχνευση εγκύων γυναικών για τον ιό Zika, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου και του τρόπου με τον οποίο οι ασθενείς θα έχουν πρόσβαση σε περιορισμένες εξετάσεις αίματος.
Επειδή ο ιός Zika έχει συνδεθεί με σημαντικά γενετικά ελαττώματα στα νεογνά, συμπεριλαμβανομένης μιας κατάστασης που ονομάζεται μικροκεφαλία, το CDC έχει ήδη προειδοποιήσει τις έγκυες γυναίκες να ταξιδεύουν σε ορισμένες χώρες της Λατινικής Αμερικής και της Καραϊβικής όπου εξαπλώνεται ο ιός Zika από τα κουνούπια Αναφέρθηκαν οι καιροί .
Εμπειρογνώμονες γνωρίζουν για το Zika για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ιός Zika είναι κοινός στην Αφρική και σε μέρη της Ασίας, σύμφωνα με τους Times, και σε ορισμένες χώρες οι κάτοικοι έχουν πράγματι αναπτύξει ασυλία. Ωστόσο, τον Μάιο του 2015 εντοπίστηκαν οι πρώτες περιπτώσεις Zika στο δυτικό ημισφαίριο. Έκτοτε, η ασθένεια εξαπλώθηκε ταχέως μέσω της Βραζιλίας, της Κεντρικής Αμερικής και πρόσφατα σε περιοχές της Καραϊβικής. Ενώ η πιθανότητα ελέγχου αίματος θα καταπραΰνει πολλές έγκυες γυναίκες που ανησυχούν για την έκθεση του Zika, οι οδηγίες του CDC είναι πολύ σαφείς σχετικά με το ποιος πρέπει - και δεν θα έπρεπε - να πάρει επιπλέον έλεγχο Zika. Ακολουθούν ορισμένα στοιχεία σχετικά με τη δοκιμή και τη θεραπεία του Zika.
Οι έγκυες γυναίκες που αισθάνονται άρρωστοι και ταξιδεύουν στις περιοχές που έχουν μολυνθεί από το Zika πρέπει να δοκιμαστούν
Σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών, οι έγκυες γυναίκες που αισθάνονται άρρωστοι και έχουν επισκεφθεί τις χώρες όπου έχει εντοπιστεί το Zika θα πρέπει να δουν τον γιατρό τους για διαγνωστικές εξετάσεις. Τα συμπτώματα του Zika περιλαμβάνουν πυρετό, εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις και κόκκινα μάτια. Παρόλο που τουλάχιστον το 80% των ασθενών με Zika δεν θα έχει συμπτώματα, σύμφωνα με το CDC, μόνο οι γυναίκες που αισθάνονται άρρωστοι θα πρέπει να πάρουν εξετάσεις αίματος. Και ο χρόνος της δοκιμής είναι κρίσιμος. οι New York Times ανέφεραν ότι οι εξετάσεις αίματος Zika είναι αποτελεσματικές μόνο εντός δύο εβδομάδων από τη μόλυνση.
Μόνο το CDC & μια χούφτα κρατών έχουν την ικανότητα να εκτελούν Zika Δοκιμές
Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει διαγνωστικό τεστ για το Zika, σύμφωνα με τους Times, και αυτός είναι ο λόγος που το CDC συστήνει μόνο εξετάσεις αίματος σε ορισμένα σενάρια. Τα προηγμένα εργαστήρια που έχουν τη δυνατότητα να πραγματοποιήσουν τη δοκιμασία αίματος δεν έχουν η ικανότητα παρακολούθησης κάθε γυναίκας που κινδυνεύει να μολυνθεί - για παράδειγμα, κάθε έγκυος γυναίκα που επισκέφθηκε ή έζησε στο Πουέρτο Ρίκο για τους τελευταίους εννέα μήνες.
Ο Δρ Denise Jamieson, ένας από τους συγγραφείς των συστάσεων του CDC, αναγνώρισε σε συνέντευξη στο CNN ότι ακόμα και αν ήταν δυνατή η εκτεταμένη δοκιμή του Zika, αυτό θα συνεπαγόταν σημαντικούς κινδύνους. "Δεν θέλουμε να συστήσουμε σε όλους να δοκιμαστούν και στη συνέχεια να έχουν μια κατάσταση όπου δεν μπορείτε να διαλέξετε ποιος είναι πραγματικά θετικός", δήλωσε. "Η αναμονή για τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα".
Οι γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα μπορούν ακόμα να πάρουν μια αρχική εξέταση Zika
Επειδή δεν υπάρχει τρόπος να διαπιστωθεί εάν τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες χωρίς συμπτώματα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο, οι μαιευτήρες πρέπει να αναμένουν μια εισροή ανησυχούντων ασθενών χωρίς συμπτώματα ή που έμαθαν τον κίνδυνο έκθεσης εκτός του παραθύρου διαλογής δύο εβδομάδων, Jamieson προειδοποίησε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το CDC συνιστά ένα εμβρυϊκό υπερηχογράφημα να ψάχνει για σημάδια μικροκεφαλίας όπως μικρότερο από το κανονικό μέγεθος κεφαλής ή καταθέσεις ασβεστίου στο κρανίο. Δυστυχώς, ανέφεραν οι Times, η μικροκεφαλία δεν βρέθηκε μέσω υπερηχογράφων πριν από το δεύτερο τρίμηνο.
Το CDC παροτρύνει τους γιατρούς να προσφέρουν ορισμένους ασθενείς μια σειρά υπερηχογράφων με την πάροδο του χρόνου
Εάν η εξέταση αίματος είναι θετική, αρνητική ή ασαφής, το CDC συνιστά στους γιατρούς και τους ασθενείς να παρακολουθούν για σημάδια μόλυνσης Zika μέσω μιας σειράς ανίχνευσης υπερήχων. Οι γυναίκες που έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για το Zika ή των οποίων τα αποτελέσματα των δοκιμασιών ήταν ασαφή, πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφήματα και αμνιοκέντηση.
Σύμφωνα με τους Times, η αμνιοπαρακέντηση - όπου ένα δείγμα του αμνιακού υγρού που περιβάλλει το μωρό λαμβάνεται μέσω βελόνας και δοκιμάζεται για διάφορες πιθανές ασθένειες - δεν συνιστάται μέχρι το έμβρυο να είναι τουλάχιστον 15 εβδομάδων.
Δεν υπάρχει θεραπεία για Zika ή μικροκεφαλία
Ίσως το πιο ανησυχητικό γεγονός για τη λοίμωξη Zika - εκτός από την περιορισμένη διαθεσιμότητα αξιόπιστων δοκιμών και το στενό παράθυρο ανίχνευσης - είναι ότι τώρα δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τη Zika ή τις επιπλοκές της υγείας που δημιουργεί για βρέφη, ανέφεραν οι Times . Επειδή πολλά από τα διαγνωστικά εργαλεία δεν είναι διαθέσιμα στους γονείς έως το δεύτερο τρίμηνο, οι γυναίκες που επέλεξαν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη μετά την έκθεση του Zika θα αναγκαστούν να υποβληθούν σε αργή αποβολή. Και ενώ η διαδικασία παρουσιάζει μικρό κίνδυνο για τη μητέρα, σύμφωνα με τους Times, μπορεί να έχει σημαντικές συναισθηματικές συνέπειες για τους γονείς που θα γίνουν.
Μιλώντας στο CNN, η Dr. Laura Riley αναγνώρισε τη σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπίσουν μερικές μητέρες. Ο Riley είναι διευθυντής μαιευτικής και γυναικολογικής μολυσματικής νόσου στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και πρόεδρος της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Είπε στο CNN ότι όταν ένα μωρό έχει μικροκεφαλία, είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν ή να καθορίσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Τουλάχιστον, το βρέφος θα ήταν πολύ άρρωστο μετά την παράδοση. "Το πραγματικά σκληρό πράγμα εδώ είναι για εκείνους που μπορεί να έχουν μολυνθεί τίποτα δεν μπορεί να γίνει", είπε. "Είμαστε το κυνήγι και ψάχνουμε κάτι για το οποίο δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα. Δεν υπάρχει καμία θεραπεία και καμία πρόληψη, εκτός από απλά να μην κουνούμε. "