Πότε πρέπει να ζητήσετε επισκληρίδιο
Πότε πρέπει να ξεκινήσει η επισκληρίδια ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης πρέπει να είναι μέχρι τη μητέρα, λένε οι ερευνητές.
Ορισμένες προηγούμενες αναφορές είχαν προτείνει ότι η έναρξη επισκληρίδιας αναισθησίας μπορεί να παρατείνει την εργασία ή να αυξήσει την πιθανότητα μιας καισαρικής τομής.
Αλλά μια νέα επίσημη ανασκόπηση προηγούμενων μελετών, που δημοσιεύθηκε από τη βιβλιοθήκη Cochrane, διαπίστωσε ότι η διάρκεια της εργασίας και η ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση δεν διέφεραν μεταξύ των γυναικών που έλαβαν επιδερμίδες κατά τη διάρκεια των πρώτων ή μεταγενέστερων σταδίων της εργασίας.
"Νομίζω ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πάροχοι που είχαν εκπαιδευτεί στην προηγούμενη εποχή, όταν προτιμούσαν τους ασθενείς τους να λαμβάνουν επισκληρίδιο στα μεταγενέστερα στάδια της εργασίας", δήλωσε ο Δρ. Neil Seligman.
Ο Seligman, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα ανάλυση, είναι ειδικός στη μητρική και εμβρυϊκή ιατρική στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ στη Νέα Υόρκη.
«Η λογοτεχνία ήταν αρκετά συνεπής, ώστε οι επιδαπέδιες ουσίες δεν παρατείνουν σημαντικά την εργασία», είπε. "Μπορεί να υπάρχει μικρή διαφορά, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διαφορά".
Για τη νέα ανάλυση, οι ερευνητές με επικεφαλής τον Δρ Ban Leong Sng του KK γυναικείου και παιδικού νοσοκομείου της Σιγκαπούρης αξιολόγησαν κλινικές δοκιμές που τυχαία αναθέτουν σε περίπου 16.000 γυναίκες να λαμβάνουν επισκληρίδια κατά τη διάρκεια των πρώτων ή μεταγενέστερων σταδίων της εργασίας.
Τα επιδερμικά φάρμακα παραδίδονται σε ένα χώρο κοντά στο νωτιαίο μυελό.
Ένας επισκληρίδιος θεωρήθηκε "νωρίς" εάν ο τράχηλος (το κάτω μέρος της μήτρας) ήταν ανοικτός όχι περισσότερο από 4cm έως 5cm. Οι "πιό πρόσφατες" επιδερμίδες ξεκίνησαν όταν ο τράχηλος άνοιξε ευρύτερα.
Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων στην ανάγκη για τομές C ή άλλες παρεμβάσεις, όπως οι λαβίδες, κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επίσης, δεν υπήρχε διαφορά στο μήκος του δεύτερου ή του "ώθησης" σταδίου εργασίας μεταξύ των δύο ομάδων.
«Συμπεραίνουμε ότι φαίνεται να είναι επωφελές να ξεκινήσει η επισκληρίδιο αναλγησία για την εργασία νωρίς, όταν το ζητήσει η γυναίκα», γράφουν οι ερευνητές.
Λένε ότι τα ευρήματα υποστηρίζουν τη σύσταση του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, σύμφωνα με την οποία το αίτημα μιας γυναίκας για επισκληρίδιο κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει να καθοδηγεί τη χρήση της - εκτός και αν υπάρχουν άλλες επιπλοκές ή ανησυχίες.
Στην ιδανική περίπτωση, ο Seligman είπε ότι η συζήτηση για την επιδερμίδα και τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας πρέπει να αρχίσει στο γραφείο του γιατρού πριν αρχίσει η εργασία.
«Ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει προκαταλήψεις, μπορείτε να εισαγάγετε την ιδέα, « Σκέφτηκες πως θα ελέγξεις τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού; »δήλωσε ο Seligman
- Reuters