Πότε και πώς να πιέζετε κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης;

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Πώς να γνωρίζετε πότε να πιέζετε κατά τη διάρκεια της παράδοσης;
• Συσπάσεις πιέζοντας
• Πώς αισθάνεστε όταν το σώμα σας σας προτρέπει να πιέσετε;
• Πόσο καιρό παίρνει ώθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας;
• Πώς να ωθήσετε κατά τη διάρκεια της εργασίας;
• Πώς προπορεύεται η ώθηση;
• Γιατί προπονούμε να πιέζουμε;
• Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της προπονητικής πίεσης
• Πώς γίνεται η αυθόρμητη ώθηση;
• Σπρώξτε το μωρό έξω στην Εργασία με ένα Επισκληρίδιο
• Καλύτερες θέσεις ώθησης κατά τη διάρκεια της εργασίας
• Τεχνικές για αναπνοή ενώ πιέζει
• Συμβουλές για να σας βοηθήσει να σπρώξετε το μωρό σας έξω
• Τι θα συμβεί αν και μετά την ώθηση σκληρά, το μωρό σας δεν έρχεται;
• Τι εάν δεν αισθάνεστε την ανάγκη να πιέσετε;
• Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο θλάσης
• Πότε χρειάζεται επιστημοτομία;

Η ώθηση στην εργασία αποτελεί το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Αυτή η φάση εμφανίζεται αφού ο τράχηλος διασταλεί πλήρως και το κεφάλι είναι έτοιμο για έξοδο από το κανάλι γέννησης. Μια καλά συγχρονισμένη προσπάθεια ώθησης από τη μητέρα καθιστά δυνατή την ομαλή διέλευση του μωρού.

Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την επιστήμη πίσω από την ώθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας και τα πράγματα που πρέπει να είστε προσεκτικοί.

Πώς να γνωρίζετε πότε να πιέζετε κατά τη διάρκεια της παράδοσης;

Η πλήρης διαστολή του τραχήλου της μήτρας σηματοδοτεί το τέλος του πρώτου σταδίου της εργασίας, και με αυτό αρχίζει το δεύτερο στάδιο, όπου είστε έτοιμοι να ωθήσετε το μωρό σας έξω. Το κεφάλι του μωρού όταν είναι έτοιμο για παράδοση στο κανάλι του κόλπου μπορεί να γίνει αντιληπτό ως φυσικός δείκτης για μια γυναίκα να ασκήσει δύναμη ώθησης στην κάτω περιοχή του σώματός της. Η ώθηση είναι τόσο έντονη που η ώθηση γίνεται μια φυσική και απαραίτητη απάντηση για την ανακούφιση.

Η αυξημένη πίεση του πυελικού εδάφους, η βαρύτητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, η ενισχυμένη κυκλοφορία του αίματος μαζί ενεργοποιούν το ενεργό στάδιο της εργασίας.

Συσπάσεις πιέζοντας

Στο ενεργό στάδιο (ώθηση), η πλήρως έγκυος μήτρα συστέλλεται έντονα κάθε πέντε λεπτά, η καθεμία διαρκεί για 45 έως 90 δευτερόλεπτα. Ίσως να μην είναι εύκολο να εντοπιστούν πραγματικές συστολές. Οι συστολές είναι συνήθως δυναμικές και μπορεί να σχετίζονται ή όχι με την επιθυμία να ωθηθούν. Σίγουρα είναι διαφορετικό όταν το μωρό σας ταξιδεύει κάτω από το κανάλι γέννησης. Αυτή τη στιγμή, παραμείνετε ήρεμοι και αφήστε τη φύση να καλωσορίσει το μωρό σας στον κόσμο.

Πώς αισθάνεστε όταν το σώμα σας σας προτρέπει να πιέσετε;

Με την κάθοδο του μωρού, οι μητέρες αισθάνονται το βάρος και μια έντονη ώθηση να πιέζουν μερικές φορές ακόμη και πριν είναι πλήρως διασταλμένες.

Είναι σημαντικό το μωρό σας να παραδίδεται με ασφάλεια και όχι γρήγορα. Κάθε στάδιο της εργασίας παίρνει το δικό του χρόνο και είναι απαραίτητο για τη διαδικασία της φύσης να ολοκληρωθεί. Συνήθως, οι γυναίκες στο στάδιο της πίεσης μπορεί να αισθάνονται διάφορους τύπους παρορμήσεων:

Ισχυρή ώθηση: Μια ανεξέλεγκτη ώθηση, ένα συναίσθημα σαν το σώμα σας βιώνει το μωρό που έρχεται. Είναι δύσκολο να αντισταθείς. Μια ουδέτερη θέση βαρύτητας μπορεί να είναι χρήσιμη σε αυτή την περίπτωση.

Κανονική ώθηση: Οι γυναίκες μπορεί να νιώσουν σαν να πιέζουν με κάθε συστολή ή στην αιχμή των συσπάσεων. Μπορεί να ελέγχεται καλύτερα με τη μεταβολή της θέσης και την αναπνοή μέχρι να αισθανθείτε μια ισχυρή ώθηση.Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να κινείται εύκολα εύκολα και δεν θα αντιμετωπίσετε ισχυρούς πόνους.

Απουσία πίεσης : Είναι πιθανό ότι μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται καμία επιθυμία να ωθήσει. Ο χρόνος και η θέση είναι κρίσιμα εδώ. Εάν η διαστολή είναι πλήρης για περισσότερο από 30 λεπτά μετά από αυτό, μπορεί κανείς να εξετάσει μια άμεση επιθυμία να πιέσει από μόνη της ή να πιέσει άμεσα που κατευθύνεται από άλλο άτομο.

Πόσο καιρό παίρνει ώθηση κατά τη διάρκεια της εργασίας;

Η φάση ώθησης διαρκεί μερικές ώρες σε γυναίκες που γεννιούνται για πρώτη φορά. Και σε εκείνους που γεννιούνται για τη δεύτερη ή τις επόμενες φορές, το στάδιο ώθησης μπορεί να διαρκέσει για λιγότερο από 10 λεπτά. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως μερικές ώρες. Ο χρόνος ώθησης ποικίλλει ανάλογα με τους ακόλουθους παράγοντες.

Πρώτη παράδοση ή μετέπειτα παράδοση: Οι μύες του πυελικού εδάφους είναι σφιχτοί αν δεν έχουν ποτέ τεντωθεί για να φιλοξενήσουν ένα μωρό. Η τάνυση είναι αργή και σταθερή και ως εκ τούτου απαιτεί χρόνο. Εάν πρόκειται για μεταγενέστερη παράδοση, θα χρειαστεί λιγότερος χρόνος για να σπρώξετε το μωρό σας. Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλές παραδόσεις μπορούν να πιέσουν μόνο μία ή δύο φορές επειδή οι μύες έχουν ήδη εκταθεί.

Πυελική δομή: Η ανατομία της πυελικής συσκευής ποικίλλει μεταξύ των διαφορετικών γυναικών. Ένα ιδανικό σχήμα είναι μια οβάλ σχήματος λεκάνη. Κάποιες πυελικές εξόδους είναι μικρές αλλά τα περισσότερα μωρά καταφέρνουν να περάσουν από αυτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η έξοδος της πυέλου είναι πολύ μικρή για να παραδοθεί το μωρό. Τέτοιες περιπτώσεις δυσανάλογης παράτασης συνήθως παρατείνουν την παράδοση και μπορεί να σχετίζονται με περιπλοκές γέννησης.

Μωρό Μέγεθος: Μερικά μωρά έχουν μεγάλα κεφάλια, με υπερμεγέθη κρανιακά οστά που επικαλύπτονται το ένα το άλλο κατά τη διάρκεια της παράδοσης για να φιλοξενήσουν μέσω του καναλιού γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το κεφάλι του μωρού μπορεί να επιμηκύνεται και να ονομάζεται "caput". Αυτό κανονικά κανονικοποιείται κάποτε μετά τη γέννηση.

Ευθυγράμμιση της κεφαλής του εμβρύου και της πυελικής συσκευής: Η κανονική θέση του μωρού κατά τη διάρκεια της αποστολής του κόλπου είναι το κεφάλι ως παρουσίαση, με πρόσωπο προς την πλάτη της μητέρας ή τον ιερό. Αυτή ορίζεται ως η πρόσθια θέση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσίασης των κορυφών, το μωρό μπορεί να βλέπει προς την οπή, την οπίσθια θέση, η οποία απαιτεί χειροκίνητη περιστροφή του μωρού κατά την παράδοση.

Εργατικό δυναμικό: Είναι η προσπάθεια με την οποία η μητέρα ωθεί το μωρό έξω. Οι συστολές της μήτρας είναι ζωτικής σημασίας για τη διόγκωση του τραχήλου της μήτρας. Χωρίς κανένα από τα δύο, η παράδοση δεν είναι δυνατή φυσικά. Οι συγχρονισμένες συστολές με επαρκή διαστολή διευκολύνουν την ομαλή απελευθέρωση.

Πώς να ωθήσετε κατά τη διάρκεια της εργασίας;

Υπάρχουν δύο τύποι τεχνικών ώθησης εργασίας:

1.Προσπαρμένος ώθηση: Προπονημένος ή κατευθυνόμενος ώθηση είναι όπου κατευθύνεστε πώς να πιέζετε κατά τη διάρκεια της παράδοσης από τον υγειονομικό υπάλληλο ή τη μαία σας, μόλις ο τραχήλου της μήτρας σας είναι πλήρως διασταλμένος. Εκτελείται ανεξάρτητα από το αν αισθάνεστε οποιαδήποτε ώθηση να ωθήσετε ή όχι. Λίγοι ειδικοί πιστεύουν ότι η προπονητική ώθηση μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

2. Αυθόρμητη ώθηση: Αυτό θεωρείται ένας ασφαλέστερος και πιο φυσικός τρόπος ώθησης κατά τη διάρκεια της εργασίας. Σε αυτή τη μέθοδο, η μητέρα αρχίζει να πιέζει μόνο αφού αισθάνεται την επιθυμία να σπρώξει το επικείμενο μωρό μέσω του κόλπου του για ανακούφιση. Αυτή η μέθοδος συνιστάται και προτιμάται από τους γιατρούς, και επίσης τεκμηριώνεται ότι είναι ασφαλής από διάφορες αρμόδιες αρχές.

Πώς προπορεύεται η ώθηση;

Το δεύτερο στάδιο της εργασίας αρχίζει όταν ο τράχηλος είναι πλήρως διασταλμένος στα 10 εκατοστά και πηγαίνει μέχρι την παράδοση του μωρού. Αυτή η φάση μπορεί να συνεχιστεί για ώρες και αυτό συμβαίνει όταν γίνεται η προπόνηση .

• Λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή πριν από κάθε ώθηση ή συστολή, θα πρέπει να υποχωρήσετε την πίεση, κρατώντας τους μυς της κοιλιάς σας τεντωμένο. Η προσπάθεια είναι παρόμοια με αυτή που αισθάνθηκε κατά τη διάρκεια των σκληρών κόπρανα.
• Η ώθηση μπορεί να γίνει σε δέκα. Δύο έως τρεις προσπάθειες ώθησης για κάθε συστολή μπορεί να είναι επαρκείς και γόνιμες. Είναι σημαντικό να συντονίζεται η ώθηση με την κάθοδο του μωρού προκειμένου να αποφευχθεί το σχίσιμο.

Γιατί προπονούμε να πιέζουμε;

Ένα παρατεταμένο δεύτερο στάδιο της εργασίας μπορεί να είναι επιζήμιο για την επιβίωση του μωρού. Η προπορευόμενη ώθηση βοηθά στη μείωση της διάρκειας του δεύτερου σταδίου. Ως εκ τούτου, σε υποδεικνυόμενες περιπτώσεις, αυτή τη στιγμή εφαρμόζεται ευρέως σε παραδόσεις σε όλο τον κόσμο.

Η παρατεταμένη δεύτερη φάση της εργασίας μπορεί να εκτιμηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του αμερικανικού κολλεγίου μαιευτήρων και γυναικολόγων. Δηλώνει ότι ένα δεύτερο στάδιο περισσότερο από τρεις ώρες χωρίς επισκληρίδιο και δύο με επισκληρίδιο είναι παρατεταμένο για πρώτες μητέρες. Ενώ είναι 2 και 1 ώρα αντιστοίχως για τις μητέρες πολλαπλών επιπέδων.

Υπάρχουν συστάσεις για να προχωρήσετε σε ένα τμήμα C, τεχνικές υποβοηθούμενης εργασίας, όπως το κενό ή οι λαβίδες αν παρατείνεται το δεύτερο στάδιο. Μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς παρέμβαση εάν τόσο η μητέρα όσο και το μωρό είναι άνετα. Ωστόσο, συνιστάται η προπονητική ώθηση για να αποφευχθεί η παρέμβαση και ένα παρατεταμένο δεύτερο στάδιο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της προπονητικής πίεσης

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2006, η οποία αξιολόγησε περίπου 300 γυναίκες που υποβάλλονταν σε φυσιολογική απελευθέρωση χωρίς επισκληρίδιο αναισθησία, διαπίστωσε ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στο στάδιο ώθησης και των δύο, προπονημένων έναντι αυθόρμητων ωθητικών ομάδων. Ούτε η μητέρα ούτε το μωρό είχαν σημαντικά οφέλη σύμφωνα με τη μελέτη.

Ένας υψηλότερος κίνδυνος ουρολογικών προβλημάτων αναφέρθηκε προηγουμένως από την ίδια ερευνητική ομάδα σε γυναίκες που τους προσφέρθηκε προπονημένος ώθηση. Η αυθόρμητη ώθηση δεν είχε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η προπορευόμενη ώθηση συνδέθηκε επίσης με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Υψηλότερη πιθανότητα επισωμοτομής ή περιγεννητικής βλάβης.
• Οι μητέρες είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στους ιστούς της πυέλου ή / και στις συσκευές ουροφόρων οδών.
• Εξάντληση και αίσθημα κακουχίας στις μητέρες - η ώθηση παίρνει αρκετή ενέργεια που απαιτείται αργότερα όταν έχετε την ανάγκη να πιέσετε.
• Χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν την εμβρυϊκή δυσφορία.
• Υψηλότερες απαιτήσεις των τμημάτων C και των υποβοηθούμενων παραδόσεων.

Πώς γίνεται η αυθόρμητη ώθηση;

Με αυτήν την προσέγγιση, επιτρέπεται να ωθήσετε μόνο σε απάντηση στις συσπάσεις και να σας παροτρύνω να νιώσετε από μέσα. Είναι ένας πιο φυσικός τρόπος να διευκολυνθεί η παράδοση από τη μητέρα. Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα:

• Καθώς αρχίζουν οι συσπάσεις, αναπνεύστε βαθιά και πλήρης, προετοιμάζοντας τον εαυτό σας για τις προσπάθειες ώθησης.
• Συνεχίστε να αναπνέετε με κάθε ώθηση. Είναι φυσιολογικό αν κάνετε δυνατούς θόρυβους. Θα πρέπει να αναπνέετε κάθε πέντε δευτερόλεπτα έως ότου η πείρα δεν είναι πλέον αισθητή. Δεν πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για πολύ.
• Όταν τελειώσουν οι συσπάσεις, χαλαρώστε ενώ αναπνέετε εύκολα και περιμένετε την επόμενη συστολή για συγχρονισμό ενώ αρχίζετε να πιέζετε.
• Όταν η ώθηση αισθανθεί και πάλι, μπορεί να αρχίσετε να πιέζετε για λίγα δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της αιχμής των συσπάσεων.

Καθώς η κίνηση του μωρού εμφανίζεται και η πίεση στο πυελικό δάπεδο αυξάνεται, θα θελήσετε να πιέζετε πιο συχνά και έντονα κατά τη διάρκεια συσπάσεων.

Σπρώξτε το μωρό έξω στην Εργασία με ένα Επισκληρίδιο

Η επιδερμική αναισθησία θα καταπνίξει τη περιοχή της πυέλου σας και αυτό θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τις προσπάθειές σας. Χωρίς αίσθηση στην περιοχή της πυέλου, είναι δύσκολο να αντιληφθεί κανείς την ώθηση να προωθήσει. Είναι τρομακτικό για τις μητέρες για πρώτη φορά, καθώς δεν τους συνηθίζουν. Σε αυτό το χρονικό σημείο, εάν ο τράχηλός σας αισθάνεται ότι είναι πλήρως διαχυμένος σε φωτοβολταϊκά, θα σας ζητηθεί να πιέσετε. Αν είναι ο σωστός χρόνος, ενδέχεται να υπάρξει κάποια πίεση αισθητή στο πυελικό δάπεδο.

Κάποιος πρέπει να προσέχει τη συστολή να φτάσει στο μέγιστο και στη συνέχεια να πιέσει για να συγχρονιστεί με τις συστολές της μήτρας. Η θέση του μωρού μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε αυτό το στάδιο. Η επίδραση της επισκληρίδιας μπορεί να εξασθενήσει σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνοντας την ώθηση να ωθήσει και πάλι. Εάν το κανάλι γέννησης είναι επαρκές για το μωρό και οι συσπάσεις παραμένουν, το μωρό θα συνεχίσει συνεχώς να κινείται προς τα κάτω και προς τα έξω. Αυτό αναφέρεται επίσης ως εργασία κάτω.

Συνιστάται να αποκτήσετε και να βρεθείτε σε μια κατάλληλη θέση για να πιέσετε. Πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, τρεις φορές ανά συστολή ή κάθε φορά που γίνεται αισθητή η ώθηση. Μπορεί να έχετε κουραστεί στη διαδικασία και μπορεί να πάρετε διαλείπουσα ανάπαυση.

Καλύτερες θέσεις ώθησης κατά τη διάρκεια της εργασίας

Διάφορες θέσεις έχουν υποδειχθεί για να βοηθήσουν την ασφαλή παράδοση. Οι τεταμένες κοιλιακοί μύες βοηθούν σημαντικά τη μήτρα να σπρώξει το μωρό.

Η θέση που παίρνετε πρέπει να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην πρόοδο της εργασίας σας, ιδιαίτερα στις καθιστικές και οκλαδόν θέσεις, η οποία ενισχύεται από τη βαρύτητα. Εάν εκτελείτε υπερβολικά αυθόρμητα, μπορείτε να δοκιμάσετε κάποιες άλλες θέσεις, όπως να βρεθείτε σε μια πλευρά ή να φτάσετε στα χέρια και τα γόνατά σας, να εξουδετερώσετε την επίδραση της βαρύτητας.

• Θέση κατακλίσεως: Βοηθά στη διεύρυνση της περιοχής της πυέλου στο μέγιστο πλάτος της, που είναι πλάτος ενός έως δύο δακτύλων. Απαιτεί επίσης λιγότερες αποδόσεις για να ωθήσει. Η βαρύτητα έχει να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Είναι πολύ χρήσιμο για τις μητέρες που δεν χρειάζεται να πιέσουν. Βοηθάει στη βελτίωση της κατάβασης του μωρού σε μια δύσκολη παράδοση.

Εάν βρίσκεστε δύσκολη θέση στην καθίζηση, μπορείτε να δοκιμάσετε μια ημι-οκλαδόν θέση σε ένα σκαμνί ή σωρό μαξιλαριών ή μαξιλαριών. Προσφέρονται επίσης κρεβάτια για έμβρυα με προ-τοποθετημένα ράμπες που είναι άνετα.

• Καθιστικό: Αυτή η θέση προσφέρει καλή ξεκούραση. Συνήθως γίνεται με παρακολούθηση του εμβρύου. Η βαρύτητα παίζει βασικό ρόλο. Η κλίση προς τα εμπρός είναι επιτρεπτή, πράγμα που βοηθά τη γυναίκα να ανακουφίσει την οσφυαλγία.
• Ημικρανία ή όρθια θέση: Η βαρύτητα βοηθά και πάλι εδώ. Μπορεί να προσπαθήσετε να σπρώξετε τα χέρια του συνεργάτη σας που κρατιούνται ενάντια στη χαμηλότερη πλάτη σας με κλίση της κίνησης της λεκάνης. Βοηθά την πυελική κοιλότητα να τεντωθεί στο μέγιστο πλάτος της. Αυτό μπορεί να γίνει με την εμβρυϊκή παρακολούθηση παράλληλα. Είναι επίσης μια χαλαρωτική θέση. Σε αυτή τη θέση, γίνεται εύκολη η εξέταση του κόλπου.
• Να πάρει στα χέρια και τα γόνατα: Η βαρύτητα δεν είναι κυρίαρχη και ως εκ τούτου μια γρήγορη παράδοση παρατείνεται. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη, διορθώνοντας την ευθυγράμμιση του μωρού. Βοηθάει τη μετακίνηση του μωρού από την οπίσθια θέση.
• Ξαπλωμένη σε μία πλευρά: Παρέχει καλή ανάπαυση και επιτρέπει κολπικές εξετάσεις. Αυτή η θέση μπορεί να γίνει με παρακολούθηση εμβρύου. Θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποφυγή μιας επισειδοτομής.

Μπορείτε να δοκιμάσετε μεμονωμένες θέσεις και να επιλέξετε μια άνετη θέση.

Τεχνικές για αναπνοή ενώ πιέζει

Η αναπνοή επαρκώς θα σας επιτρέψει να είστε άνετα και να αποφύγετε δυσφορία. Η σωστή αναπνοή θα εξασφαλίσει αποτελεσματικές συσπάσεις των μυών. Θα αποκτήσετε επαρκή παροχή οξυγόνου για επακόλουθες συστολές.

• Το στόμα είναι ανοιχτό και η γνάθου κάμπτεται: Για επαρκείς συσπάσεις των κοιλιακών και των περινεών των μυών, πρέπει να κρατάτε το στόμα ανοιχτό και το σαγόνι να κάμπτεται. Αυτό βοηθά επίσης στην αύξηση της ποσότητας αέρα που λαμβάνεται κατά την αναπνοή.
• Τοποθετήστε τα χέρια σας στο fundus: Κρατήστε τα χέρια σας στο υψηλότερο σημείο της κοιλιάς σας. Αυτό θα διευκολύνει τις προσπάθειες πίεσης.
• Αναπνεύστε τακτικά και εκπνέετε εντελώς.
• Αφήστε όλους τους αυθόρμητους ήχους. Για μερικές γυναίκες, κρατώντας μια αναπνοή κάνει πιο εύκολη την ώθηση. Αυτά τα θηλυκά μπορεί να κρατούν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της ώθησης αλλά όχι για μεγάλες περιόδους.

Συμβουλές για να σας βοηθήσει να σπρώξετε το μωρό σας έξω

Μερικές σημαντικές και απλές συμβουλές που σας βοηθούν να ωθήσετε το μωρό σας είναι:

1. Πιέστε σαν ένα σκληρό σκαμνί: Χαλαρώστε το σώμα σας και αναπνεύστε καλά. Επικεντρωθείτε μόνο στην πίεση, ανεξάρτητα από το αν έχετε τα ούρα ή τα κόπρανα κατά τη διάρκεια της ίδιας.
2. Αγγίξτε το πηγούνι στο στήθος σας: Ενώ βρίσκεστε στην πλάτη σας, προσπαθήστε να κρατήσετε το πηγούνι προς το στήθος σας για να πιέσετε. Αυτό βοηθάει σε μια εστιασμένη ώθηση.
3. Θέσεις διακόπτη: Εάν η ώθηση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική \, η προσπάθεια διαφορετικών θέσεων μπορεί να βοηθήσει.
4. Χαλαρώστε: Μην πανικοβληθείτε ενώ πιέζετε και παραμένετε ήρεμοι.
5. Σπρώξτε το καλύτερο: όσο πιό αποτελεσματικά πιέζετε, τόσο περισσότερη δύναμη θα συγκεντρώσετε και όσο πιο γρήγορα μπορείτε να δώσετε το μωρό σας.
6. Ανάπαυση επαρκώς: Ενώ περιμένετε την επόμενη συστολή θα πρέπει απλώς να ξεκουραστείτε και να αναζωογονήσετε.
7. Πιέστε με το ένστικτό σας: Κανείς δεν μπορεί να σας καθοδηγήσει πιέζοντας καλύτερα από τον εαυτό σας. Είστε εσείς που γνωρίζετε την καλύτερη στιγμή για να προωθήσετε.
8. Γίνετε μάρτυρες του ορόσημου σας: Η παρακολούθηση του μωρού σας να παραδοθεί μπορεί να σας δώσει μια αδρεναλίνη βιασύνη και να σας παρακινήσει. Μπορείτε να ζητήσετε έναν καθρέφτη. Θυμηθείτε ότι το κεφάλι του μωρού μπορεί να εμφανιστεί προσωρινά καθώς η ώθηση είναι μια διακοπτόμενη εργασία.
9. Πιέστε προς τα κάτω: Δεν θα βιώσετε το φοβερό ξέπλυμα του προσώπου, την πληρότητα στο κεφάλι ή τη στεγανότητα του στήθους αν εστιάζετε καλά και πιέζετε προς τα κάτω. Συγκεντρωμένες συσπάσεις των κάτω κοιλιακών μυών όπως γίνεται με το ούρηση.
10. Scream: Η ώθηση απαιτεί έντονη δύναμη και μπορείτε να αφήσετε τον κόσμο να ξέρει τι χρειάζεται για να παραδώσει. Το φωνάζοντας απλά σας κρατάει συνέχεια. Αντίθετα, θα πρέπει να κάνετε βαθιούς και μεγάλους ήχους, βοηθώντας να ωθήσετε προς τα κάτω.
11. Αγγίξτε το μωρό σας: Μπορείτε να αγγίξετε το κεφάλι του μωρού που αναδύθηκε για να νιώσετε και να καθοδηγήσετε την ώθηση σας. Θα νιώσετε το μωρό να γλιστρά έξω.
12. Χρησιμοποιήστε το δοχείο: Εάν δεν έχετε περάσει τα ούρα, είναι λογικό να το κάνετε πριν πιέσετε.
13. Αναπνοή δεξιά: Αναπνεύστε εύκολα και άνετα. Αυτό σας βοηθά να πιέσετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα χωρίς να εξαντληθεί.

Τι θα συμβεί αν και μετά την ώθηση σκληρά, το μωρό σας δεν έρχεται;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό σας ενδέχεται να μην παραδοθεί παρά την κατάλληλη ώθηση. Παρόλο που βάζατε όλη την ενέργεια, ίσως απλώς να μην φεύγει, οδηγώντας σε κόπωση. Αυτό θα αποδυναμώσει περαιτέρω τις επόμενες προσπάθειες ώθησης και θα κάνει ακόμα πιο δύσκολη την παράδοση.

Το μωρό σας σε αυτό το στάδιο απαιτεί σωστή τοποθέτηση. Μετά από δύο έως τρεις ώρες ώθησης προσπαθειών, ο κλινικός σας ιατρός μπορεί να αποφασίσει να παραδώσει τα όργανα ενώ συνεχίζετε με ώθηση. Συνήθως χρησιμοποιούνται σφυρηλάτηση ή συσκευή κενού, αλλά μόνο αφού το μωρό είναι ορατό. Ο κλινικός ιατρός θα κατευθύνει το μωρό σωστά ενώ πιέζετε, αλλά ποτέ δεν θα τραβήξει το μωρό έξω.

Τι εάν δεν αισθάνεστε την ανάγκη να πιέσετε;

Ακόμη και μετά την πλήρη διάλυση της, μπορεί να συμβεί ότι μια γυναίκα δεν αισθάνεται την επιθυμία να προωθήσει. Η αλλαγή θέσεων είναι ένα από τα ευκολότερα πράγματα που πρέπει να γίνουν το νωρίτερο, να αναπτυχθεί μια ώθηση να ωθήσει. Αν έχετε υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθήστε να σηκωθείτε όρθιοι, να ρυθμίσετε τον τρόπο με τον οποίο εισέρχεστε στη μπανιέρα, το γρήγορο περπάτημα, τα παπούτσια κλπ. Το να στέκεστε σε μια γέννηση μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε την επιθυμία αρκετά γρήγορα.

Ακόμη και μετά τη μεταβολή των θέσεων και το περπάτημα, αποτυγχάνετε να δημιουργήσετε μια ώθηση για να ωθήσετε, τότε δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο που θα μπορούσατε να κάνετε. Αν αισθάνεστε άνετα και το μωρό σας κινείται σωστά, προσπαθήστε να ξεκουραστείτε και να ηρεμήσετε.

Εάν επιθυμείτε, μπορεί να προσπαθήσετε να αποτύχετε λίγο και να δείτε αν βοηθάει. Οι γυναίκες μερικές φορές δεν αισθάνονται μια προφανή ώθηση να ωθήσει και να φέρουμε κάτω κατά τη διάρκεια των συστολών βοήθεια. Αυτή η μικρή ώθηση μπορεί να προκαλέσει μια ώθηση για να ωθήσει και ίσως σύντομα να παραδώσει.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο θλάσης

Είναι σημαντικό οι μητέρες να ξέρουν πώς να ωθούν κατά τη διάρκεια της εργασίας χωρίς να σκίρουν. Μετά την απόκτηση μιας σωστής θέσης για εργασία, η καλή περιγεννητική υποστήριξη είναι εξαιρετικά σημαντική για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου περιφερικών δακρύων και γεννητικών γεννητικών τραυματισμών στη μητέρα.

• Ξεκινήστε τις ασκήσεις kegel και το καθημερινό περινεφρικό μασάζ κατά τη διάρκεια της μέσης εγκυμοσύνης. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση του μυελού των περινέων για την τάση διάτμησης της διανομής. Διάφορες άλλες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της παράδοσης για την προστασία της περιφερικής περιοχής άθικτη.
• Ενώ το μωρό κατεβαίνει, μπορούν να εφαρμοστούν ζεστές κομπρέσες στο περίνεο. Χαλαρώνει την περιοχή και συμβάλλει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ένα μασάζ με λάδι δίνεται επίσης στους περινεφικούς ιστούς που βοηθούν στη λίπανση της περιοχής καθώς εκτείνεται.
• Εάν έχετε υπάρχοντα περιγεννητικά προβλήματα, θα πρέπει να ενημερώσετε τον κλινικό γιατρό σας. Θα εξασφαλίσει επαρκή περιγεννητική υποστήριξη.
• Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται επισειδοτομία. Τα δάκρυα λέγεται ότι είναι καλύτερα από τις επισωμοτομές καθώς βλάπτουν μόνο τους μαλακούς ιστούς και επομένως επουλώνονται ταχύτερα. Οι επισειδοτομές περιλαμβάνουν δερματικές και μυϊκές στρώσεις που μπορεί να προκαλέσουν ουλή ή ουρική ακράτεια αργότερα.

Πότε χρειάζεται επιστημοτομία;

Μια επισειδοτομή είναι ένα χειρουργικό δάκρυ που γίνεται στο οπίσθιο κολπικό τοίχωμα για να διευρύνει το κανάλι γέννησης και να διευκολύνει το κεφάλι του μωρού να παραδοθεί. Προηγουμένως πιστεύεται ότι κάθε παράδοση πρέπει να λάβει επισειδοτομία. Περίπου το 70 τοις εκατό των γυναικών βιώνουν ένα φυσικό δάκρυ των κολπικών ιστών ενώ γεννιούνται.

Ακολουθούν οι συνθήκες όταν εξετάζεται μια επισειδοτομία:

• Τα ιστικά δάκρυα που περιλαμβάνουν λεπτά μέρη όπως η ουρήθρα και η κλειτορίδα.
• Εμβρυϊκή δυσφορία που υποδεικνύει επείγουσα χορήγηση μέσω του κόλπου του κόλπου.
• Μη προοδευτική εργασία: Υπερβολικά καθυστερημένη δεύτερη φάση.

Η επισειδοτομία δεν μπορεί να προβλεφθεί, αλλά ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή της επισειδοτομής είναι:

• Ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή.
• Απαλή περιοδική κολπική επεκταθεί περίπου τέσσερις εβδομάδες πριν από την παράδοση.

Η Εγκυμοσύνη και η Εργασία είναι και οι δύο φυσικές διεργασίες, τις οποίες το σώμα σας είναι καλά προσαρμοσμένο από μόνο του. Θα πρέπει να γνωρίζετε τα φαινόμενα για να παραμείνετε ήρεμοι, να αποφύγετε λάθη και να έχετε μια καλή εμπειρία του τοκετού.