Παρακολούθηση εμβρύου

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι αυτό?
• Γιατί είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας;
• Τύποι παρακολούθησης εμβρύου
• Διακεκομμένη ακρόαση
• Συγκρίνοντας τη Συνεχή Παρακολούθηση με την Διαλείπουσα Προσκόλληση
• Τι είναι η εμβρυϊκή ανίχνευση καρδιών κατηγορίας 2;
• Τι γίνεται αν η καρδιακή συχνότητα του μωρού μου είναι ανώμαλη;

Η πρόοδος της επιστήμης και η εφαρμογή της στην ιατρική επέτρεψε στους γιατρούς να παρακολουθούν με μεγάλη λεπτομέρεια την εγκυμοσύνη και την εργασία και να παρεμβαίνουν όταν χρειάζεται για τη διαφύλαξη του μωρού και της μητέρας. Μόλις ένας τέτοιος τρόπος παρακολούθησης του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εργασία και ο τοκετός είναι παρακολούθηση του εμβρύου.

Τι είναι αυτό?

Κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό του μωρού για να ελέγξει την κατάσταση της μικροσκοπικής καρδιάς και την ανταπόκρισή της στις συσπάσεις σας. Αυτή η παρακολούθηση μπορεί επίσης να γίνει πριν από την εργασία ως μέρος των τακτικών ελέγχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στη συχνότητα των παιδιών. Η παρακολούθηση του εμβρύου μπορεί να ανιχνεύσει έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό που μπορεί να είναι χρήσιμος για την ανίχνευση τυχόν προβλημάτων υγείας που μπορεί να αντιμετωπίσει το μωρό σας. Είναι μια αξιόπιστη μέθοδος ελέγχου του καρδιακού παλμού του μωρού και βοηθά τον γιατρό να λάβει διορθωτικά μέτρα.

Γιατί είναι ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας;

Είναι εξίσου κρίσιμο για τους γιατρούς να πραγματοποιούν εμβρυϊκή παρακολούθηση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της εργασίας, καθώς είναι η παρακολούθησή της καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η διαδικασία βοηθά τους γιατρούς να παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και τις περιόδους των συσπάσεων που βιώνετε. Είναι μια εξαιρετικά αξιόπιστη μέθοδος για να γνωρίζει ο γιατρός σας εάν το μωρό σας κάνει καλά ή αντιμετωπίζει προβλήματα. Ο σκοπός της εμβρυϊκής παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι να διασφαλιστεί ότι ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός παραμένει κανονικός. Αυτό σας διαβεβαιώνει εσάς και το γιατρό σας ότι η παράδοση μπορεί να προχωρήσει κανονικά αν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα.

Ο πρωταρχικός στόχος της παρακολούθησης του εμβρύου είναι να προσδιοριστεί εάν το μωρό μπορεί να είναι υποξικό (στερείται επαρκούς ποσότητας οξυγόνου) έτσι ώστε να μπορούν να διεξαχθούν και άλλες αξιολογήσεις της ευημερίας του εμβρύου. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, ο γιατρός θα μπορούσε να αποφασίσει να παραδώσει το μωρό με καισαρική τομή ή με όργανο γέννηση του κόλπου.

Η εμβρυϊκή παρακολούθηση στο σπίτι είναι επίσης μια επιλογή εάν μπορεί να διατεθεί το σωστό είδος εξοπλισμού. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν συνιστάται στη μητέρα να μένει στο σπίτι ή να κάνει ελάχιστες κινήσεις.

Τύποι παρακολούθησης εμβρύου

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μέθοδοι παρακολούθησης του καρδιακού παλμού του μωρού, και αυτές εκτελούνται ανάλογα με την ανάγκη της ώρας. Αυτές οι ενδοπαρχικές μέθοδοι παρακολούθησης του εμβρύου χωρίζονται σε εσωτερική και εξωτερική παρακολούθηση και είναι οι εξής:

Εξωτερική παρακολούθηση

• Τι είναι: Επίσης γνωστό ως Auscultation, αυτή είναι μια διαδικασία όπου μια μικρή, χειρός συσκευή που ονομάζεται Doppler μετατροπέας ή ένα ειδικό στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για να πραγματοποιήσει auscultation εμβρύου. Σε αυτή τη διαδικασία, ο μορφοτροπέας συνδέεται με ένα εμβρυϊκό όργανο μέτρησης καρδιακού ρυθμού ή με το Doppler Fetal Monitor μέσω ενός συνόλου συρμάτων. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει τον μορφοτροπέα και θα τον μετακινήσει σε όλη την κοιλιακή σας περιοχή έως ότου η συσκευή πάρει τον καρδιακό παλμό του μωρού σας, ο οποίος στη συνέχεια μεταφέρεται στο εμβρυϊκό ή στην παρακολούθηση εγκυμοσύνης.

• Όταν γίνει: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να παρακολουθεί τι θεωρεί ο γιατρός ότι είναι ασφαλής ή χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνη, και αυτό θεωρείται ρουτίνα σε αυτή την περίπτωση. Υπάρχουν προκαθορισμένοι χρόνοι, όταν ο γιατρός σας θα ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, όπως κατά τη διάρκεια των συνήθων εξετάσεων, και η συχνότητα θα αυξηθεί εάν ο γιατρός διαπιστώσει οποιαδήποτε ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό.

• Κίνδυνοι: Ενώ δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι ακρόασης, καθώς χρησιμοποιείται μόνο περιοδικά κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης, η μέθοδος ηλεκτρονικής παρακολούθησης της εμβρυϊκής καρδιάς μπορεί να προκαλέσει ορισμένα προβλήματα για την μέλλουσα μητέρα. Αυτοί είναι:

• Κατά τη διάρκεια της Παρακολούθησης Ηλεκτρονικού Εμβρύου (EFM), θα πρέπει να περιορίσετε τις κινήσεις σας καθώς ακόμη και μια μικρή κίνηση θα μπορούσε να διακόψει τα σήματα και το μηχάνημα θα μπορούσε να προκαλέσει λανθασμένες ενδείξεις.
• Περιορίζει την κίνηση της εγκύου γυναίκας που μπορεί να είναι δυσάρεστη και δυσκολεύει τη γυναίκα να παραδώσει φυσιολογικά το μωρό. Ωστόσο, με την τεχνολογική πρόοδο, οι φορητές συσκευές που μπορούν να συνδεθούν ασύρματα με το σώμα σας χρησιμοποιούνται επίσης όλο και περισσότερο στα νοσοκομεία.

• Οφέλη:
  • Ο ήχος του καρδιακού παλμού του μωρού είναι καθησυχαστικός για τη μητέρα και μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη της αβεβαιότητας και του στρες
  • Η ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό να λάβει διορθωτικά μέτρα για την προστασία του μωρού
• Περιορισμοί:
  • Η κίνηση της μητέρας είναι περιορισμένη κατά την παρακολούθηση και αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία
  • Η τακτική παρακολούθηση δεν συνιστάται σε εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου

Εσωτερική παρακολούθηση

• Τι είναι αυτό: Σε αυτή τη μέθοδο, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται σε εκείνο το τμήμα του μωρού που είναι πλησιέστερα στον τράχηλο, το οποίο συνήθως είναι το τριχωτό της κεφαλής του μωρού και παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός του μωρού. Ωστόσο, σε αυτή τη μέθοδο, δεδομένου ότι οι συσπάσεις σας δεν θα παρακολουθούνται, ο γιατρός θα πρέπει να εισάγει έναν καθετήρα πίεσης στη μήτρα για να κατανοήσει τη συχνότητα της.

• Όταν γίνει: Όταν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να λάβει τα απαραίτητα δεδομένα των καρδιακών παλμών του μωρού σας μέσω εξωτερικής παρακολούθησης, μπορεί να χρειαστεί να επιλέξει τη μέθοδο εσωτερικής παρακολούθησης.

• Κίνδυνοι:

• Το ηλεκτρόδιο μπορεί να προκαλέσει μικρή τριβή ή μικροσκοπικές μώλωπες όπου αγγίζει το έμβρυο
• Θα μπορούσατε να αισθανθείτε άβολα όταν εισάγετε το ηλεκτρόδιο και τον καθετήρα πίεσης
• Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για μητέρες που είναι θετικοί στον ιό HIV ή έχουν μολυνθεί από έρπητα, καθώς ο ιός είναι πιθανόν να μεταφερθεί στο μωρό

• Οφέλη: Η εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση παράγει πιο ακριβή αποτελέσματα από την εξωτερική παρακολούθηση εμβρύου

• Περιορισμοί: Η εσωτερική παρακολούθηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την έκρηξη του αμνιακού σάκκου (μετά το σπάσιμο του νερού) και αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει καθυστέρηση στην παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού

Συνεχής παρακολούθηση ηλεκτρονικού εμβρύου

• Τι είναι: Η παρακολούθηση αυτή γίνεται με τη χρήση ειδικού εμβρυϊκού μαστού. Ένα σύνολο ευρείας ζώνης τεντώματος χρησιμοποιείται για τη συγκράτηση δύο ηλεκτρονικών δίσκων, επίσης γνωστών ως μετατροπείς, στη θέση τους. Αυτοί οι μορφοτροπείς έχουν δύο διαφορετικές λειτουργίες για να εκτελούν όταν συγκρατούνται ενάντια στην κοιλιακή χώρα. Ενώ ένας ανιχνευτής παρακολουθεί τις μικροσκοπικές καρδιακές παλμοί του μωρού σας, ο άλλος μορφοτροπέας παρακολουθεί τις εργασιακές συστολές σας και τους χρόνους στην τελειότητα. Οι μετρήσεις μεταφέρονται από τους μορφοτροπείς στην οθόνη, οι οποίες την καταγράφουν και τυπώνουν σε ένα διάγραμμα για τους γιατρούς για να ελέγξουν και να λάβουν τις απαραίτητες ενέργειες. Αυτή η οθόνη μπορεί επίσης να αναπαράγει τον ήχο του καρδιακού παλμού του μωρού για τους γονείς που πρέπει να ακούσουν. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως μέθοδος συνεχούς ηλεκτρονικής παρακολούθησης του εμβρύου λόγω της συχνότητας με την οποία γίνεται η παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του μωρού.

• Όταν γίνεται: Η συνεχής παρακολούθηση του εμβρύου γίνεται σε καθυστερημένη κύηση και κατά τη διάρκεια της εργασίας

• Κίνδυνοι: Μια γυναίκα που επιλέγει τη συνεχή παρακολούθηση του εμβρύου είναι πιο πιθανό να έχει υποβοηθούμενη γέννηση, καθώς οι γιατροί είναι πιθανό να προτείνουν έκτακτη τομή C, ακόμη και αν ο κίνδυνος για το μωρό είναι μόνο ένας αντιληπτός.

• Οφέλη: Η συνεχής παρακολούθηση όχι μόνο σας διευκολύνει, όπως μπορείτε να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού αλλά πιστεύεται επίσης ότι μειώνει τις πιθανότητες μιας κατάσχεσης μετά τη γέννηση του μωρού. Μια κρίση είναι ένα σύμπτωμα της εγκεφαλικής βλάβης που μπορεί να συνέβη λόγω έλλειψης οξυγόνου.

• Περιορισμοί: Η ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου δεν προκαλεί κανένα πόνο στη μητέρα ή το μωρό με κανένα τρόπο. Ωστόσο, οι μητέρες μπορούν να βιώσουν μια ορισμένη δυσφορία λόγω της περιορισμένης κίνησης που προκαλούν.

Διακεκομμένη ακρόαση

Εάν είστε μια μέλλουσα μητέρα, πρέπει να έχετε ήδη δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεών σας στο γιατρό. Σε διαλείπουσα ακρόαση, κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου της εργασίας, η νοσοκόμα ή ο γιατρός ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό κάθε 15 έως 30 λεπτά και στη συνέχεια αυξάνει τη συχνότητα σε κάθε 5 λεπτά κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου. Ο γιατρός ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού μεταξύ των συσπάσεων σας, για να μετρήσει αν πέσει μεταξύ 110 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Αυτό επιτρέπει επίσης στον γιατρό να αποκτήσει μια αίσθηση της ανοχής του μωρού στις συσπάσεις σας.

Συγκρίνοντας τη Συνεχή Παρακολούθηση με την Διαλείπουσα Προσκόλληση

Ενώ και οι δύο είναι εξωτερικές διαδικασίες εμβρύου παρακολούθησης, διαφέρουν στη συχνότητα της παρακολούθησης που γίνεται. Η διακοπτόμενη ακρόαση καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου σε προκαθορισμένα διαστήματα ή περιόδους, ενώ, όπως υποδηλώνει η ονομασία, η συνεχής παρακολούθηση γίνεται σε όλη την εργασία ή την παράδοση.

Η διαλείπουσα ακρόαση χρησιμοποιεί μια συσκευή γνωστή ως μετατροπέα Doppler για τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού, ενώ η παρακολούθηση της καρδιάς του εμβρύου σε συνεχή παρακολούθηση εξετάζεται από τον γιατρό σε τακτική βάση χρησιμοποιώντας μορφοτροπείς και οθόνες για την απεικόνιση πληροφοριών και δεδομένων.

Διαλείπουσα εμβρυϊκή παρακολούθηση πραγματοποιείται για γυναίκες που θεωρούνται ότι έχουν χαμηλό κίνδυνο εγκυμοσύνης. Όταν ο γιατρός αναμένει θέματα που σχετίζονται με την παράδοση, πραγματοποιεί συνεχή παρακολούθηση, ώστε να μπορούν να ληφθούν διορθωτικά μέτρα την κατάλληλη στιγμή.

Τι είναι η εμβρυϊκή ανίχνευση καρδιών κατηγορίας 2;

Όλα τα μοτίβα της καρδιακής συχνότητας του εμβρύου που δεν εμπίπτουν ούτε στην κανονική (κατηγορία I) είτε στην ανώμαλη κατηγορία (κατηγορία II) θεωρούνται ως εμβρυϊκή ανίχνευση καρδιών κατηγορίας δύο. Αυτά τα tracings ταξινομούνται στη συνέχεια ως άτυπα. Εάν ο γιατρός σας συναντήσει ένα τέτοιο μοτίβο, μπορεί να προσπαθήσει να αλλάξει τη θέση σας για να μειώσει τη συμπίεση του καλωδίου και να αυξήσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα.

Τι γίνεται αν η καρδιακή συχνότητα του μωρού μου είναι ανώμαλη;

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας καθ 'όλη τη διάρκεια της εργασίας και θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ενδεχόμενα σήματα που υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα. Θα παρακολουθεί τον βασικό ρυθμό της καρδιάς του μωρού για να μάθει εάν είναι φυσιολογικό και να αξιολογήσει τις αλλαγές εάν υπάρχουν.

Σε περίπτωση που ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας είναι μη φυσιολογικός, ο γιατρός θα σας συμβουλέψει μερικούς ακόμη ελέγχους και εξετάσεις πριν να φτάσετε σε μια απόφαση. Θυμηθείτε ότι ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δεν υποδεικνύει πάντοτε ότι κάτι συμβαίνει με το μωρό σας και οι δοκιμές που ακολουθούν θα καθορίσουν το πραγματικό πρόβλημα.

Εάν το μωρό σας κινείται, ο καρδιακός ρυθμός του θα αυξηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, και αυτό είναι φυσιολογικό. Αντικατοπτρίζει την αύξηση του καρδιακού σας ρυθμού όταν ασκείτε. Είναι μόνο ο αμετάβλητος γρήγορος καρδιακός παλμός που μπορεί να ενοχλεί τον γιατρό.

Ως διορθωτικό μέτρο, ο γιατρός μπορεί να λάβει μέτρα για να αλλάξει τη θέση σας ή να σας δώσει επιπλέον οξυγόνο. Η παροχή σε σας των απαραίτητων υγρών μέσω μιας ενδοφλέβιας μεθόδου μπορεί επίσης να δώσει θετικά αποτελέσματα. Σε περίπτωση που τα μέτρα αυτά δεν αποφέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παραδώσει το μωρό με τη χρήση της καισαρικής ή με τη χρήση λαβίδων ή κενού για να τραβήξει το μωρό έξω.

Η εμβρυϊκή παρακολούθηση είναι ένας σημαντικός τρόπος για την παρακολούθηση της υγείας του μωρού πριν από τη γέννηση. Κάποιο επίπεδο παρακολούθησης εκτελείται σε τακτική βάση και ακόμη και αν ο γιατρός σας συστήσει πρόσθετη παρακολούθηση, δεν πρέπει να σας προκαλεί ανησυχία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας αν ανησυχείτε και συμβουλευτείτε για να βεβαιωθείτε για την ασφάλεια του μωρού σας.