Νεφροί πέτρες στα παιδιά

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι οι νεφροί πέτρες;
• Πώς αναπτύσσονται οι νεφροί πέτρες;
• Πόσο συχνές είναι οι νεφροί πέτρες στα παιδιά;
• Τύποι νεφρών πέτρες
• Τι προκαλεί πέτρες νεφρών στο παιδί;
• Νεφρικά σημάδια πέτρας και συμπτώματα στα παιδιά
• Πώς γίνεται η διάγνωση της νεφρικής πέτρας σε ένα παιδί;
• Κίνδυνοι
• Θεραπευτική αγωγή
• Αρχική διορθωτικά μέτρα
• Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από την ανάπτυξη νεφρών πέτρες;

Η ουρολιθίαση ή νεφρολιθίαση, η οποία είναι κοινώς γνωστή ως πέτρες στα νεφρά, παρατηρείται σπάνια στα παιδιά. Οι νεφροί πέτρες προκαλούν στρεβλωτικό πόνο στα παιδιά και οι γονείς τείνουν να πανικοβάλλονται και να γίνουν αβοήθητοι.

Τι είναι οι νεφροί πέτρες;

Η συλλογή ορισμένων υλικών, όπως τα μέταλλα και τα όξινα άλατα, σχηματίζουν μικρές πέτρινες δομές εντός του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι πέτρες εμποδίζουν την ελεύθερη ροή των ούρων προκαλώντας πόνο. Αν και οι πέτρες στα νεφρά είναι σπάνιες στα παιδιά, ο αριθμός των περιπτώσεων όπου τα παιδιά αναπτύσσουν πέτρες αυξάνεται. Γενικά, τα παιδιά αποκαθιστούν χωρίς μελλοντικές επιπλοκές. Ωστόσο, εάν οι πέτρες στα νεφρά δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα νεφρών.

Πώς αναπτύσσονται οι νεφροί πέτρες;

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από δύο νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα. Τα ούρα περιέχουν ουσίες όπως το ασβέστιο, η κυστεΐνη, το οξαλικό και το ουρικό οξύ. Όταν το επίπεδο αυτών των ουσιών είναι υψηλότερο, κρυσταλλώνουν. Εάν οι κρύσταλλοι αυτοί είναι μικροί, κινούνται εντός του ουροποιητικού συστήματος και περνούν έξω από το σώμα μέσω ούρων. Εάν δεν ξεπλυθούν, στηρίζονται στον νεφρό και αυξάνονται σε μέγεθος. Καθώς το μέγεθος αυξάνεται, προκαλεί πόνο και μερικές φορές αποκλείει τη ροή των ούρων. Οι πέτρες που είναι μικρότερες από 0, 2 ίντσες μπορούν να περάσουν εύκολα.

Πόσο συχνές είναι οι νεφροί πέτρες στα παιδιά;

Οι πιθανότητες εμφάνισης νεφρών σε ενήλικες είναι υψηλότερες σε σύγκριση με τα παιδιά. Συνήθως, τα περισσότερα από τα παιδιά με πέτρες στα νεφρά έχουν μια υπάρχουσα ιατρική κατάσταση, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά.

Τύποι νεφρών πέτρες

Υπάρχουν τέσσερις τύποι πέτρων στα νεφρά, οι οποίοι είναι:

1. Πέτρες ασβεστίου

Αυτές οι πέτρες είναι ο πιο κοινός τύπος μεταξύ των τεσσάρων. Υπάρχουν δύο τύποι πέτρες ασβεστίου:

• Οξαλικό ασβέστιο - ένας συνδυασμός ασβεστίου και οξαλικού
• Φωσφορικό ασβέστιο - ένας συνδυασμός ασβεστίου και φωσφορικών

2. Πέτρες κυστίνης

Αυτές οι πέτρες είναι σπάνιες και εμφανίζονται λόγω γενετικών διαταραχών. Η κυστίνη είναι μια χημική ουσία που κάνει το σώμα φυσικά. Στα άτομα με γενετικές διαταραχές, η κυστίνη διαρρέει στα ούρα μέσω των νεφρών.

3. Πέτρες ουρικού οξέος

Εάν τα ούρα είναι όξινα, υπάρχουν πιθανότητες να αναπτυχθούν πέτρες με ουρικό οξύ. Αυτές οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν από το ίδιο το οξύ ή από το συνδυασμό του με το ασβέστιο.

4. Πέτρες Struvite

Αυτές οι πέτρες αναπτύσσονται σε άτομα που έχουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε ορισμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), τα βακτήρια παράγουν αμμωνία. Η αμμωνία στα ούρα μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων. Οι πέτρες αυτές αποτελούνται από φωσφορικό, αμμώνιο και μαγνήσιο.

Τι προκαλεί πέτρες νεφρών στο παιδί;

Παρακάτω είναι μερικές από τις αιτίες για την ανάπτυξη πέτρες στα νεφρά:

• Υψηλότερη περιεκτικότητα σε ούρα στα ούρα.
• Πολύ συγκεντρωμένα ούρα, όπου η περιεκτικότητα σε νερό είναι χαμηλή και η περιεκτικότητα σε ανόργανα συστατικά είναι υψηλή.
• Λιγότερη πρόσληψη νερού ή αφυδάτωση.
• Κάποιες πέτρες αναπτύσσονται λόγω γενετικών διαταραχών. Αν και αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες, τα ενδογενή μεταβολικά προβλήματα οδηγούν σε σχηματισμό λίθων. Το σώμα δημιουργεί πέτρες λόγω ορισμένων γενετικών συνθηκών.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά.
• Ελαττώματα στο ουροποιητικό σύστημα ή επίμονη UTI.
• Η παχυσαρκία και η μειωμένη δραστηριότητα.
• Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, πρωτεΐνη ή και τα δύο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες για την εμφάνιση νεφρικών πέτρων είναι άγνωστες.

Νεφρικά σημάδια πέτρας και συμπτώματα στα παιδιά

Ακολουθούν μερικά από τα κοινά συμπτώματα

• Κοιλιακός ή οσφυϊκός πόνος
• Αιματουρία ή αίμα στα ούρα
• Συχνουρία
• Ναυτία ή έμετος
• Η επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Επαναλαμβανόμενες UTI ή λοιμώξεις του ουροποιητικού που υπάρχουν για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα
• Πυρετός

Πώς γίνεται η διάγνωση της νεφρικής πέτρας σε ένα παιδί;

Για να διαπιστωθεί η παρουσία πέτρες στα νεφρά και να θεραπευθούν τα παιδιά, οι γιατροί συνιστούν μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Τυπικά, μια πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει:

• Κατανόηση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού
• Φυσική εξέταση του παιδιού
• Πραγματοποίηση δοκιμών εργαστηρίου και απεικόνισης

Ιατρικό ιστορικό

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση περιλαμβάνει την κατανόηση του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας. Αυτό βοηθάει τον γιατρό να καταλάβει εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πέτρες στα νεφρά ή οποιαδήποτε άλλη γενετική διαταραχή που μπορεί να είναι η αιτία. Οι προηγούμενες συνθήκες και θεραπείες δίνουν στους γιατρούς μια σαφή ιδέα για τις συνθήκες υγείας του παιδιού.

Σωματική εξέταση

Συνήθως, ένας παιδονιακός ουρολόγος και ένας παιδιατρικός νεφρολόγος εξετάζουν φυσικά το παιδί σας και επίσης συζητούν την υγεία και τη διατροφή του παιδιού, ειδικά τα υγρά. Εάν έχετε καταφέρει να συλλέξετε μια πέτρα που είχε περαστεί κατά την ούρηση, ο γιατρός το εξετάζει και το στέλνει στο εργαστήριο για να εκτελέσει περαιτέρω εξετάσεις.

Δοκιμές εργαστηρίου και απεικόνισης

Οι γιατροί συστήνουν μερικές εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση διαφόρων πτυχών σχετικά με τις πέτρες στα νεφρά. Ακολουθούν μερικές από τις δοκιμές:

• Δοκιμές ούρων και αίματος - Η ανάλυση ούρων είναι σημαντική για τον προσδιορισμό των παραγόντων που οδηγούν σε σχηματισμό λίθων. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στα ούρα μπορούν να προκαλέσουν πέτρες. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό άλλων παραγόντων κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν ή να επηρεάσουν το παιδί.
• Γενετικές εξετάσεις - Καθώς μερικές γενετικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν πέτρες στα νεφρά, γίνονται γενετικές δοκιμές για την αξιολόγηση και τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου.
• Δοκιμές σάρωσης - Οι γιατροί εξετάζουν το ουροποιητικό σύστημα για τις πέτρες στα νεφρά με τη διεξαγωγή ανίχνευσης υπερήχων. Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι ανεπαρκή, πραγματοποιείται σάρωση με αξονική τομογραφία (CT). Μερικές φορές, εκτελείται επίσης μια ακτινογραφία.
• Δοκιμές απεικόνισης - Οι δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους και της ακριβούς θέσης της πέτρας, η οποία είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Άλλες δοκιμές - Ο προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης της πέτρας, αν έχει συλλεχθεί κατά την ούρηση, μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου πέτρας. Βοηθά επίσης στην ανάλυση των αιτιών του σχηματισμού πέτρας.

Κίνδυνοι

Ακολουθούν μερικοί από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρών στα παιδιά:

• Αν το παιδί έχει ιστορικό νεφρικών λίθων, υπάρχουν πιθανότητες να ξανασυμβεί.
• Η πρόσληψη υγρού από ένα παιδί επηρεάζει άμεσα τον σχηματισμό ούρων. Η κατανάλωση λιγότερου νερού ή άλλων υγρών οδηγεί σε λιγότερους σχηματισμούς ούρων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων.
• Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες είναι γνωστές ως κετογόνες δίαιτες. Μετά από αυτή τη δίαιτα αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων στα νεφρά.
• Τα παιδιά που έχουν κυστική ίνωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πέτρες.
• Οι ανωμαλίες στα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη από τη γέννηση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών λίθων.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων συμβάλλει στη δημιουργία λίθων στα ούρα. Για παράδειγμα,
  • φουροσεμίδη (Lasix)
  • ακεταζολαμίδιο (Diamox)
  • αλλοπουρινόλη (Aloprim, Zyloprim)
• Οι σπάνιες γενετικές διαταραχές που κληρονομούνται από τους γονείς ή από την οικογενειακή γραμμή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός παιδιού να αναπτύξει πέτρες στα νεφρά.
• Επιπλοκές στις πέτρες στα νεφρά μπορεί να εμφανιστούν λόγω αυξημένης απορρόφησης του οξαλικού του εντέρου (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου), η οποία επηρεάζει το επίπεδο οξαλικού στα ούρα.

Θεραπευτική αγωγή

Μερικές από τις παρακάτω θεραπείες χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των λίθων:

• Η εξωσωματική θωρακική λυθοτριψία (ESWL) είναι μια από τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται στα παιδιά. Ένας λιθοτρίπτης χρησιμοποιείται για την αποστολή ακουστικών κύμα σοκ μέσω του δέρματος για να συντρίψει τις πέτρες. Αυτές οι πέτρες μπορούν να κινηθούν εύκολα μέσω του ουροποιητικού συστήματος και να περάσουν έξω από το σώμα. Το ESWL δεν χρειάζεται τομές αλλά πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

• Το ουρητηρικό στοίβωμα απαιτείται όταν υπάρχει ένα μπλοκάρισμα στο ουρητήρα ή ο ουρητήρας στενεύει. Ο ουρητήρας είναι ένας σωλήνας που μεταφέρει ούρα στην ουροδόχο κύστη από τον νεφρό. Ένα stent είναι ένας μαλακός σωλήνας που τοποθετείται στον ουρητήρα για να βοηθήσει τη ροή των ούρων. Ένα παιδί με ενδοπρόθεση μπορεί να κινηθεί γύρω αλλά πρέπει να αποφύγει έντονες δραστηριότητες.

• Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) προτιμάται για τη θεραπεία μεγάλων πετρών νεφρών. Σε αυτή τη μέθοδο, ένας σωλήνας διέρχεται από μια τομή στην πλάτη του παιδιού. Ο σωλήνας εισάγεται στο νεφρό και ο γιατρός χρησιμοποιεί νεφροσκόπιο για να εντοπίσει και να αφαιρέσει τις πέτρες.

• Νεφροστομικός σωλήνας Διαδικασία για Νεφροί πέτρες χρησιμοποιεί ένα μικρό σωλήνα για την αποστράγγιση των ούρων. Εάν η πέτρα νεφρών εμποδίζει την αποστράγγιση των ούρων, ο σωλήνας αυτός χρησιμοποιείται έτσι ώστε να καταστρέφεται η βλάβη στα νεφρά και οι μολύνσεις. Σε αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας εξωτερικός σάκος για την αποστράγγιση των ούρων.

• Η ουρητηροσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μικρό πεδίο, το οποίο στέλνεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, στη συνέχεια στους ουρητήρες και στα νεφρά. Οι κάμερες που είναι στερεωμένες στο πεδίο βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν και να αφαιρέσουν τις πέτρες χρησιμοποιώντας διάφορα όργανα.

Αρχική διορθωτικά μέτρα

Παρακάτω υπάρχουν μερικές θεραπείες στο σπίτι:

• Η αύξηση της πρόσληψης υγρών βοηθά στην αύξηση του σχηματισμού των ούρων και στη μείωση των ποσοτήτων ορυκτών συστατικών που σχηματίζουν πέτρες.
• Ο βασιλικός είναι γνωστός για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των επιπέδων ουρικού οξέος. Αυτό μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό λίθων νεφρών. Έχει επίσης οξικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διάλυση ορισμένων λίθων.
• Οι αντιοξειδωτικές ιδιότητες του ρόδιου ενδέχεται να μειώσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης λίθων.

Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας από την ανάπτυξη νεφρών πέτρες;

Αφού επεξεργαστείτε τις πέτρες στα νεφρά, ίσως να αναρωτηθείτε: "Μπορούν τα παιδιά να αποκτήσουν και πάλι λίθους στα νεφρά;" Τα παιδιά με ιστορικό νεφρικών λίθων έχουν την ευκαιρία να τα αναπτύξουν ξανά. Ωστόσο, οι προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες:

• Το πόσιμο νερό είναι η καλύτερη λύση.
• Επιπλέον, είναι χρήσιμη η συνεχής παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της παρουσίας νέων πέτρων.

Τα νεφρά είναι σημαντικά όργανα και η βλάβη μπορεί να είναι επιβλαβής. Αν και οι πέτρες στα νεφρά είναι ασυνήθιστα στα παιδιά, είναι πάντα προτιμότερο να λαμβάνουν προφυλάξεις, όπου απαιτείται.

Επίσης, διαβάστε: Λοιμώξεις ουροφόρων οδών σε παιδιά Kids