Διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι το αμνιακό υγρό;
• Τι είναι η διαρροή αμνιακού υγρού;
• Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο αμνιακού υγρού;
• Αιτίες απόπλυσης των αμνιακών υγρών
• Αμνιώτικα σημάδια διαρροής υγρών και συμπτώματα
• Θεραπευτική αγωγή
• Επιπλοκές
• Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη σε περίπτωση διαρροής αμνιοτικών υγρών
• Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό

Η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει πολλές αλλαγές στο σώμα σας, ειδικά τη μήτρα σας. Η μήτρα σας προετοιμάζει μια ατμόσφαιρα ικανή για ένα αυξανόμενο έμβρυο και εξασφαλίζει ότι παρέχεται με όλα τα θρεπτικά συστατικά και τις ανέσεις που χρειάζεται. Ένα ουσιαστικό μέρος αυτής της διαδικασίας καλλιέργειας είναι το αμνιακό υγρό, το οποίο εξυπηρετεί διάφορους σκοπούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου.

Η διαρροή του αμνιακού υγρού μπορεί να είναι επιζήμια για τη συνολική ανάπτυξη του μωρού σας μέσα στη μήτρα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να κατανοήσουμε τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη διαρροή και τα διορθωτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη και τη θεραπεία του.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό που κρατά το μωρό σας μαξιλάρι και προστατεύει όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξασφαλίζει ότι η μήτρα δεν πνίγει το μωρό συσσωρεύοντας σφιχτά. Ο αμνιακός σάκος ή η μεμβράνη που συγκρατεί το υγρό μαζί διατηρεί μακριά τα μικρόβια, προστατεύοντας έτσι το μωρό σας από μολύνσεις στο εσωτερικό της μήτρας. Το έμβρυο επίσης καταπίνει και αναπνέει σε αμνιακό υγρό που βοηθά το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα του μωρού να αναπτυχθεί.

Το αμνιακό υγρό αρχίζει να γεμίζει τον αμνιακό σάκο περίπου δύο εβδομάδες μετά την γονιμοποίηση του αυγού. Ενώ αρχικά φτιάχτηκε μόνο από νερό και ηλεκτρολύτες, περίπου 10 εβδομάδες, θα αρχίσει να γεμίζει βασικά θρεπτικά συστατικά όπως υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και ορμόνες. Έχει επίσης τα ούρα του μωρού σε αυτό.

Τι είναι η διαρροή αμνιακού υγρού;

Το αμνιακό υγρό κρατιέται μαζί από τον αμνιακό σάκο που έχει δύο μεμβράνες γνωστές ως chorion και amnion. Διαρροή αμνιακού υγρού συμβαίνει όταν υπάρχει ρήξη σε αυτές τις μεμβράνες, ακόμα και όταν δεν εργάζεστε.

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο αμνιακού υγρού;

Δεδομένου ότι το έμβρυο χρησιμοποιεί συνεχώς το αμνιακό υγρό για διάφορους σκοπούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, η στάθμη του υγρού δεσμεύεται να ανέβει και να πέσει. Το επίπεδο του αμνιακού υγρού είναι το υψηλότερο κατά τη διάρκεια της 36ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σας. Το κανονικό επίπεδο αμνιακού υγρού μπορεί να είναι γύρω

• 60 ml στις 12 εβδομάδες
• 175 ml στις 16 εβδομάδες
• 400 έως 1200 ml μεταξύ 36 και 38 εβδομάδων

Μετά την 38η εβδομάδα, η στάθμη του υγρού αρχίζει να μειώνεται μέχρι το χρόνο παράδοσης.

Αιτίες απόπλυσης των αμνιακών υγρών

Η πιο συνηθισμένη αιτία διαρροής αμνιακού υγρού είναι η εργασία. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου ή πολύ πριν από την εργασία, μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Ανάλογα με την κατάσταση της εγκυμοσύνης σας και την υγεία σας, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για διαρροή στο αμνιακό υγρό.

• Η εργασία προκαλεί αυθόρμητη ρήξη μεμβρανών (SROM) που διευκολύνει την παράδοση.
• Η μεμβράνη μπορεί επίσης να σπάσει γύρω από την 37η ή την 38η εβδομάδα, η οποία είναι γνωστή ως πρόωρη ρήξη μεμβρανών (PROM). Αυτό μπορεί να προκληθεί λόγω
  • Ένα προηγούμενο ιστορικό PROM
  • Λοιμώξεις στον κόλπο, τον τράχηλο ή τη μήτρα
  • Ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα ή στον αυχενικό τομέα
  • Ένταση στην αμνιωτική μεμβράνη λόγω διδύμων ή πολλαπλών εγκυμοσύνων ή μεγάλου μωρού
  • Κακή διατροφή της μητέρας
  • Αλκοόλ, φάρμακα ή κάπνισμα στην προγεννητική φάση
  • Βακτηριακή μόλυνση
  • Τραύμα στον αμνιακό σάκο λόγω ατυχημάτων
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας
• Oligohydramnios, μια κατάσταση όπου το επίπεδο του αμνιακού υγρού είναι ρηχό
• Ένα σχίσιμο στον αμνιακό σάκο, το οποίο συχνά θεραπεύεται.

Αμνιώτικα σημάδια διαρροής υγρών και συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κολπικές εκκρίσεις και η διαρροή των ούρων είναι αρκετά συχνές. Για να διακρίνετε μεταξύ των διαφόρων τύπων διαρροής και να εντοπίσετε διαρροή αμνιακού υγρού, θα πρέπει να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ τους. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια διάκριση μεταξύ διαρροής αμνιακού υγρού, κολπικής έκκρισης και διαρροής ούρων για να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού.

Διαρροή ούρωνΥπερβολική κολπική απόρριψηΈχει μια ξεχωριστή οσμή ούρωνΜπορεί ή δεν μπορεί να έχει οσμή. Μυρίζει διαφορετικά από τα ούραΤο υπόστρωμα δεν είναι πολύ υγρόΤο υπόστρωμα δεν είναι πολύ υγρόΗ διαρροή δεν είναι σταθερήΗ διαρροή είναι λιγότερο συχνή από τη διαρροή αμνιακού υγρούΗ διαρροή σταματά μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστηςΜπορεί να διαρρεύσει μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστηςΗ διαρροή μπορεί να δοκιμαστεί για να σταματήσειΆμεση διαρροήΔεν θα έχει καμία χροιά ή λεκέδεςΗ απόρριψη είναι παχύτερη από τα ούρα και το αμνιακό υγρόΚιτρινωπόςΛευκό ή κιτρινωπό

Διαρροή αμνιακού υγρού

Δεν έχει οσμή

Το υποκεφάλαιο μπορεί να πάρει πολύ υγρό. μπορεί να διαρρεύσει υγρό.

Συνεχής διαρροή

Διαρροές ακόμη και μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης

Άμεση διαρροή

Θα φαίνεται σαφής ή θα έχει μια χροιά από ροζ ή άσπρα στίγματα

Άχρωμο ή κιτρινωπό υγρό

Θεραπευτική αγωγή

Η προσέγγιση της θεραπείας για διαρροή αμνιακού υγρού εξαρτάται από το στάδιο της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα επαληθεύσει εάν η διαρροή είναι αμνιακό υγρό και στη συνέχεια θα καταφύγει στην κατάλληλη επιλογή θεραπείας. Σε περίπτωση που το μωρό είναι πλήρως ανεπτυγμένο, μπορεί επίσης να σας συνιστούμε να έχετε προκληθεί και παραδώσει εργασία.

1. Πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού

Εάν το νερό σας σπάσει μπροστά από την ημερομηνία παράδοσης, μπορεί να είναι μια πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού. Εάν ναι, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε τυχόν πιθανότητα μόλυνσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να διεξάγει τις ακόλουθες εξετάσεις.

• Θερμοκρασία, πίεση αίματος, έλεγχος παλμών και άλλες δοκιμές για να ελέγξετε για οποιαδήποτε μόλυνση
• Χρησιμοποιήστε χαρτί νιτραζίνης για να ελέγξετε το pH του υγρού και να ελέγξετε αν πρόκειται για αμνιακό υγρό
• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάσμα για την παρατήρηση του κόλπου και το δείγμα του υγρού μπορεί να συλλεχθεί για παρατήρηση υπό μικροσκόπιο
• Μπορεί να εκτελεστεί υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η αιτία θραύσης του αμνιακού σάκου

Το έμβρυο θα τεθεί υπό παρατήρηση χρησιμοποιώντας μόνιτορ μωρού και η καρδιά του εμβρύου και οι συστολές θα παρακολουθούνται. Η θεραπεία δίνεται με βάση το στάδιο της εγκυμοσύνης.

Πριν από 24 εβδομάδες: Επειδή είναι πολύ νωρίς για να γίνει η παράδοση ως επιλογή και υπάρχουν πιθανότητες αποβολής, θα γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο και παρακολουθούνται στενά.

Μεταξύ 24 και 31 εβδομάδων: Μετά την είσοδό σας στο νοσοκομείο, θα λάβετε αντιβιοτικά για να αποφύγετε τη μόλυνση. Τα στεροειδή μπορούν να ενεθούν για να βοηθήσουν στην ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού. Η παράδοση μπορεί να είναι δυνατή αλλά συνήθως καθυστερεί μέχρι την 33η εβδομάδα.

Στις 32 και 33 εβδομάδες: Οι πνεύμονες του μωρού θα παρακολουθούνται και θα ελέγχονται για ωριμότητα. Τα στεροειδή μπορεί να δοθούν για να αναπτύξουν τους πνεύμονες του μωρού. Η αντιβιοτική θεραπεία δίνεται σε εσάς και η εργασία μπορεί να προκληθεί σε αυτό το σημείο.

34 εβδομάδες μέχρι την ημερομηνία λήξης: Το μωρό παρακολουθείται συνεχώς και χορηγούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων. Η παράδοση είναι πιθανή οποιαδήποτε στιγμή μετά την 34η εβδομάδα καθώς το μωρό θα αναπτυχθεί αρκετά καλά.

2. Χαμηλά επίπεδα αμνιακών υγρών

Σε περίπτωση που η διαρροή οφείλεται σε χαμηλά επίπεδα αμνιακών υγρών, τότε μπορούν να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες θεραπείες.

Amnio-έγχυση : Ένας καθετήρας χρησιμοποιείται για την προσθήκη αμνιακού υγρού στη μήτρα, η οποία παρέχει επιπλέον παραπετάσματα γύρω από τον ομφάλιο λώρο και μειώνει τις πιθανότητες να γίνει με καισαρική τομή.

Ενέσιμο υγρό: Η διαδικασία της αμνιοκέντησης χρησιμοποιείται για την έγχυση αμνιακού υγρού στον αμνιακό σάκο. Πρόκειται για μια βραχυπρόθεσμη λύση που βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία της διαρροής και επίσης να παρακολουθήσουν την ανατομία του εμβρύου. Το επίπεδο των αμνιακών υγρών τείνει να πέσει και πάλι μέσα σε μια εβδομάδα.

Ενυδάτωση: Θα σας δοθούν IV ή από του στόματος υγρά για να αυξήσετε το επίπεδο του αμνιακού υγρού.

Επιπλοκές

Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης όταν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε γιατρό σε περίπτωση διαρροής. Μερικές από τις επιπλοκές είναι.

1. Η διαρροή αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή θνησιμότητα.
2. Μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά προβλήματα στο μωρό
3. Μπορεί να έχετε εκτεθεί σε λοίμωξη.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη σε περίπτωση διαρροής αμνιοτικών υγρών

Σε περίπτωση που έχετε διαρροή αμνιακού υγρού βεβαιωθείτε ότι εσείς,

• Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας
• Παρακολουθήστε το χρόνο που ξεκίνησε η διαρροή και το ποσό της διαρροής
• Μην εισάγετε δάχτυλα ή οτιδήποτε άλλο στον κόλπο για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό

Θα χρειαστεί να καλέσετε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις

• Δεν έχετε περάσει ακόμη 37 εβδομάδες και υποψιάζεστε ότι διαρρέει αμνιακό υγρό.
• Βιώνετε διαρροή αμνιακού υγρού, με ή χωρίς κολπική έκκριση και έχετε πυρετό.
• Το υγρό έχει μια πρασινωπή χροιά σε αυτό. Αυτό έδειξε meconium που είναι το περιττωματικό θέμα του μωρού.
• Αν έχετε σταθερή ροή αμνιακού υγρού

Αν παρατηρήσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού στις 38 εβδομάδες, τότε μπορεί να είναι πιθανό να είστε σε εργασία και θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τη μαία ή το γιατρό σας. Αν παρατηρήσετε διαρροή και είστε αβέβαιοι, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για γρήγορη διάγνωση και πιθανή θεραπεία.