Νεοπλασματική σήψη: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η σηψαιμία του νεογνού;
• Νωτιαία σήψη πρώιμης και καθυστερημένης νεογνικής
• Αιτίες της νεογνικής σήψης
• Σημάδια και συμπτώματα
• Διάγνωση της σήψης σε πρόωρα μωρά
• Νεογνική θεραπεία για τη σήψη του μωρού
• Παράγοντες κινδύνου
• Πώς να αποτρέψετε τη νεογνική σήψη;

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορεί να αποτελέσουν σοβαρή απειλή για τη ζωή ενός νεογέννητου και η νεοπλασματική σήψη είναι μία από αυτές. Η άριστη γνώση της νόσου μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της αιτίας. Ανίχνευση των συμπτωμάτων στα βοηθήματα που ξεκινούν την έναρξη της θεραπείας για αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια. Τι είναι η σηψαιμία του νεογνού; Ας μάθουμε.

Τι είναι η σηψαιμία του νεογνού;

Η νεοπλασματική σήψη είναι μια επεμβατική νεογνική λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει το μωρό σας. Αυτή η λοίμωξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες ασθένειες όπως πνευμονία, γαστρεντερίτιδα, μηνιγγίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού σας ανταποκρίνεται στη μόλυνση προσβάλλοντας τους ιστούς και τα όργανα του μωρού. Η νεοπλασματική σήψη μπορεί να επηρεάσει ένα μόνο μέρος του σώματος ή πολλαπλά μέρη. Είναι μια πολύ σπάνια λοίμωξη που συμβαίνει μόνο σε 0, 5 έως 8, 0 ανά 1000 γεννήσεις. Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου είναι πιο συνηθισμένοι σε ακόλουθες περιπτώσεις, όπως:

• Τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης (βρέφη LBW)
• Τα μωρά που γεννιούνται με μητρικούς παράγοντες προγεννητικού κινδύνου (πρόωρη ρήξη αμνιακού σάκου, χαμηλότερα στρώματα της κοινωνίας κλπ)
• Ανδρικά μωρά
• Τα μωρά που γεννήθηκαν με χαμηλή βαθμολογία Apgar

Η νεοπλασματική λοίμωξη από σηψαιμία είναι συνήθως μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει το μωρό στο νεογνικό στάδιο. Τα σημάδια αυτής της λοίμωξης μπορεί να είναι πολλαπλά και μη ειδικά, τα οποία περιλαμβάνουν μειωμένη δραστηριότητα για βρέφη, λιγότερο έντονη απορρόφηση, αύξηση θερμοκρασίας, κρίση, ίκτερο, διάρροια, αναπνευστικές και κοιλιακές επιπλοκές μαζί με άλλες επιπλοκές.

Νωτιαία σήψη πρώιμης και καθυστερημένης νεογνικής

Η νεοπλασματική σήψη μπορεί να εμφανιστεί ήδη εντός τριών ημερών μετά τη γέννηση ή αργότερα. Ανάλογα με τον χρόνο και την προέλευση της λοίμωξης, μπορούμε να ταξινομήσουμε γενικά τη νεογνική σήψη σε δύο κατηγορίες:

1. Πρόωρη νεογνική σήψη (EOS)

Αυτός ο τύπος λοίμωξης λαμβάνει χώρα εντός 72 ωρών μετά τη γέννηση και γενικά προκαλείται από μητρική ενδοπαραγοντική μετάδοση διηθητικών οργανισμών. Τα μωρά με πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν τη λοίμωξη αυτή. Διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις καθορίζουν την πιθανή αιτία αυτής της λοίμωξης.

2. Η νεογνική σήψη με καθυστερημένη έναρξη (LOS)

Αυτό το είδος νεογνικής σήψης γενικά παρατηρείται σε μωρά που νοσηλεύονται για μεγαλύτερη διάρκεια σε νοσοκομεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Τα συμπτώματα αυτού του είδους της λοίμωξης γίνονται εμφανή λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό το είδος λοίμωξης προκαλείται συνήθως από τη μεταγεννητική απόκτηση των παθογόνων.

Και οι δύο αυτές μολύνσεις μπορεί να προκαλέσουν εξίσου θανατηφόρες επιπλοκές σε ένα νεογέννητο μωρό. Η έγκαιρη ανίχνευση του τύπου των βοηθημάτων σήψης είναι η σωστή και έγκαιρη θεραπεία της νόσου.

Αιτίες της νεογνικής σήψης

Στις περισσότερες περιπτώσεις νεοπλασματικής σήψης, η κύρια αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Βακτηριακή σήψη σε νεογέννητο προκαλείται από E.coli. Το νεογέννητο μωρό είναι πιο επιρρεπές σε αυτή τη μόλυνση λόγω της χαμηλής ανοσίας. Ακολουθούν διάφορα αίτια νεογνικής σήψης:

• Αυτή η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί στο βρέφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εργασίας ή της παράδοσης. Τα βακτηρίδια από το σώμα της μητέρας μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού οποιαδήποτε στιγμή.
• Τα πρόωρα μωρά που κρατούνται στις ΜΕΘ έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να πιάσουν αυτή τη λοίμωξη λόγω διαφόρων διαδικασιών φροντίδας που περιλαμβάνουν σωλήνες IV, καθετήρες κλπ. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του μωρού και να προκαλέσουν σοβαρή λοίμωξη.
• Εάν η μητέρα έχει πυρετό κατά τη διάρκεια της εργασίας, το μωρό κινδυνεύει να μολυνθεί.
• Η πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή τη μόλυνση στα βρέφη.
• Οποιαδήποτε μόλυνση στον πλακούντα ή τη μήτρα μπορεί επίσης να μεταφερθεί στο αγέννητο παιδί και να οδηγήσει σε νεογνική σήψη.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της νεογνικής σήψης δεν είναι μόνο αφηρημένα αλλά και δύσκολα αναγνωρίσιμα. Αυτή η λοίμωξη παραμένει μια από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας και νοσηρότητας σε όλη τη διάρκεια και πρόωρα μωρά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αυτής της θανατηφόρας νόσου από την αρχή, για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Λίγες από τα συμπτώματα παρατίθενται παρακάτω:

• Ασυνήθιστη αναπνοή : Εάν παρατηρήσετε τυχόν ασυνήθιστο πρότυπο αναπνοής στο μωρό σας ή βρείτε το μωρό που αναπνέει βαριά, θα πρέπει να το αναφέρετε στον γιατρό σας.
• Πρόβλημα στη σίτιση : Εάν το μωρό έχει δυσκολία να πιπιλίζει ή δείχνει ανυπαρξία στη σίτιση, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια.
• Εμετός : Οποιοσδήποτε ασυνήθιστος λόγος για τον εμετό του νεογέννητου παιδιού είναι θέμα ανησυχίας και ο γιατρός του μωρού θα πρέπει να υποβληθεί.
• Πυρετός : Εάν το βρέφος σας έχει πυρετό που κυμαίνεται από 100 ° F έως υψηλότερη, πρέπει να το γνωστοποιήσετε σε γιατρό.
• Λιγότερο ούρηση : Όταν το μωρό δεν περνά συχνά τα ούρα ή υπάρχει αλλαγή στη συχνότητα.
• Αλλαγή του καρδιακού ρυθμού : Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού μπορεί να γίνει πιο αργός ή ταχύτερος από το συνηθισμένο.
• Οίδημα γύρω από το fontanel : Οποιαδήποτε διόγκωση, οίδημα ή προεξοχή στο fontanel ή το μαλακό σημείο στο κρανίο του μωρού.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος : Μπορεί να υπάρξει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του μωρού σας. Μπορεί να γίνει χλωμό ή μπλε. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί το εξάνθημα, γνωστό και ως εξάνθημα σήψης στα μωρά.
• Αλλαγή στο μοτίβο κλάματος : Εάν το μωρό σας κλαίει υπερβολικά ή με ασυνήθιστο τρόπο ή ήχο.
• Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα : Οποιαδήποτε δυσκαμψία ή δυσκαμψία στο σώμα ή τους μύες του μωρού σας μπορεί να είναι ένα σημάδι της λοίμωξης.
• Αλλαγή συμπεριφοράς / εμφάνισης : Οποιαδήποτε ασυνήθιστη αλλαγή στη συμπεριφορά ή την εμφάνιση μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανησυχίας και πρέπει να αναφέρεται στο γιατρό σας το νωρίτερο.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και συμπτώματα δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι το παιδί σας έχει νεοπλασματική σηψαιμία. Ωστόσο, συνιστάται και συνιστάται να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια μόλις παρατηρήσετε κάποιο από τα προαναφερθέντα συμπτώματα στο μωρό σας. Το ποσοστό επιβίωσης νεογνικής σήψης εξαρτάται από το αν τα σημάδια και τα συμπτώματα είναι καταχωρημένα σε πρώιμο στάδιο ή όχι.

Διάγνωση της σήψης σε πρόωρα μωρά

Το πιο δύσκολο έργο στη διάγνωση της σήψης σε πρόωρα βρέφη είναι να πάρει μια ακριβή διάγνωση. Είναι δύσκολο επειδή τα συμπτώματα δεν είναι μόνο λεπτά αλλά μπορούν επίσης να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Όταν τα συμπτώματα των ενηλίκων μπορούν εύκολα να εντοπιστούν, η διάγνωση της σήψης στα βρέφη μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή υπάρχουν πολλαπλές καταστάσεις που μοιάζουν με σηψαιμία. Μια μόνο δοκιμή μπορεί να μην παρουσιάζει ακριβή αποτελέσματα, επομένως ένας συνδυασμός δοκιμών βοηθά στη διάγνωση της πάθησης. Διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις αποδείχθηκαν αποτελεσματικές είναι η διάγνωση σηψαιμίας. Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Λαμβάνεται η ακτινογραφία, συνήθως στο στήθος του βρέφους για να ελεγχθούν τα συμπτώματα της πνευμονίας.
• Δοκιμή ούρων: Τα ούρα του μωρού ελέγχονται για οποιοδήποτε σημάδι βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.
• Δοκιμή CPR : Η δοκιμή C-reactive protein γίνεται για να καθοριστούν τα αυξημένα επίπεδα CPR.
• Δοκιμή PCT : Η δοκιμασία προκαλιτονίνης βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η σηψαιμία στα βρέφη και μάλλον η δοκιμασία σήψης procalcitonin neonatal sepsis είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη διάγνωση της λοίμωξης.
• Οσφυϊκή παρακέντηση : Η δοκιμή αυτή βοηθάει στον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας στο μωρό σας. Πρόκειται για μια μόλυνση μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Για αυτή τη δοκιμή λαμβάνεται υγρό από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται επίσης σπονδυλική βρύση.
• Δοκιμασία απτοσφαιρίνης: Αυτή η δοκιμασία προσδιορίζει την πρωτεΐνη στο αίμα καθώς τα αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης είναι ενδεικτικά μόλυνσης.
• Δοκιμές άλλων υγρών: Τα υγρά από το μωρό στο IV ή τους καθετήρες μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για οποιοδήποτε βακτήριο.

Νεογνική θεραπεία για τη σήψη του μωρού

Μόλις ο ιατρός σας διαπιστώσει τα συμπτώματα ή ακόμα και υποψιάσει συμπτώματα νεοπλασματικής σήψης στο μωρό σας, η θεραπεία θα ξεκινήσει αμέσως. Είναι πιθανό να σας συμβουλεύουμε να κρατάτε το μωρό σας στο νοσοκομείο κάτω από την παρατήρηση των εμπειρογνωμόνων. Τα αντιβιοτικά θα χορηγούνται στο βρέφος ενδοφλέβια, μέσω του IV στις φλέβες. Καρδιοπνευμονική υποστήριξη και IV διατροφή θα δοθεί στο βρέφος μέχρι να σταθεροποιηθεί η ασθένεια. Θα υπάρξει τακτική παρακολούθηση των εξής:

• Πυρετός
• Πίεση αίματος
• Αριθμός αιμοπεταλίων και άλλα ζωτικά σημεία
• Αίμα και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος
• Σταθερότητα θερμοκρασίας, διότι εάν η θερμοκρασία του μωρού σας δεν είναι σταθερή, τότε μπορεί να παρέχεται η θερμορυθμιστική υποστήριξη
• Βρέφη που χρειάζονται μεγαλύτερη IV αντιμικροβιακή θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διαβούλευση

Εκτός από τις προαναφερθείσες θεραπείες, υπάρχουν και άλλες θεραπείες όπως η μετάγγιση ανταλλαγής, η μετάγγιση κοκκιοκυττάρων, η έγχυση ανοσοσφαιρίνης IV κλπ. Παρόλο που υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες, δεν έχουν αποδειχθεί κλινικές δοκιμές ότι αυτές οι θεραπείες είναι επωφελείς.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την EOS ή την έγκαιρη έναρξη της σήψης περιλαμβάνουν επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα βρέφος στη μήτρα της μητέρας πριν από τη γέννηση ή αμέσως μετά τη γέννηση. Ακολουθούν οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για το EOS:

• Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στη μητέρα
• Πρόωρη ρήξη μεμβράνης
• Πρόωρος τοκετός
• Παρατεταμένη ρήξη μεμβράνης
• Χοριοαμμωνιτιδα - μια βακτηριακη λοίμωξη που προκαλείται από μεμβρανες χοριας και εμβρυϊκό αμνιο
• Ανεπεξέργαστος γονικός αποικισμός GBS
• Προδιάμεση ρήξη μεμβράνης
• Μικρότερη βαθμολογία Apgar
• Κακή προγεννητική φροντίδα και διατροφή
• Κλινικό ιστορικό επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων

Οι παράγοντες κινδύνου LOS ή καθυστερημένης έναρξης σήψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Παθολογία της οδού GI
• Συνεχής θετική πίεση αεραγωγού ή χρήση ρινικής κάνουλας
• Πρόωρος τοκετός
• Χρήση αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI)

Όλες οι παραπάνω περιστάσεις μπορεί να αποδειχθούν μοιραίες για το αγέννητο ή το νεογέννητο μωρό. Συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια μόλις καταχωρηθούν οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη νεογνική σήψη.

Πώς να αποτρέψετε τη νεογνική σήψη;

Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία και αν είστε ως μέλλουσα μητέρα, γνωρίζετε καλά τις πιθανές αιτίες και συμπτώματα αυτής της θανατηφόρας νόσου, το αγέννητο ή το νεογέννητο μωρό σας μπορεί εύκολα να αποφευχθεί από τη νεογνική σήψη. Διάφορες μελέτες και ερευνητές έχουν επίσης δείξει ότι η πρώιμη παρέμβαση και η ανίχνευση νεοπλασματικής σήψης μπορούν να σώσουν ζωές. Παρακάτω είναι μερικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν για να αποφευχθεί η νεογνική σήψη ή μπορείτε να το ονομάσετε νεογνική σχέδιο φροντίδας σήψης για το μωρό σας:

• Προγεννητική φροντίδα : Είναι πολύ σημαντικό για την πιθανή μητέρα να ασκεί μεγάλη προσοχή για την πρόληψη της νεογνικής σήψης στο νεογέννητο παιδί της. Οποιαδήποτε λοίμωξη ή πάθηση στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως πυρετός, UTI κ.λπ. πριν από τη γέννηση θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό.
• Ανοσοποίηση: Ένα βρέφος μπορεί να ανοσοποιηθεί για ορισμένα στελέχη του πνευμονόκοκκου και του Haemophilus influenzae τύπου b που μπορεί να προκαλέσουν σήψη, ένα είδος λοίμωξης αίματος.
• Πλύσιμο των χεριών : Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε σωστά την υγιεινή και να πλένετε τα χέρια σας επανειλημμένα πριν αγγίξετε το νεογέννητο μωρό σας. Η υγιεινή διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στην αποτροπή οποιασδήποτε μόλυνσης.
• Αποφύγετε τους άρρωστους να έρχονται σε επαφή : Όποιος πάσχει από οποιαδήποτε μόλυνση δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με το μωρό επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του νεογέννητου παιδιού δεν είναι πολύ ισχυρό και το παιδί μπορεί να μολυνθεί.
• Επιπλέον φροντίδα για βρέφη σε βρεφονηπιακούς σταθμούς ή μονάδες εντατικής θεραπείας : Τα βρεφικά που τίθενται υπό έλεγχο στους βρεφονηπιακούς σταθμούς θα πρέπει να παρακολουθούνται σωστά. Διάφορες ιατρικές συσκευές όπως IV, καθετήρες κ.λπ. μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόλυνση.
• Προφύλαξη και εκπαίδευση: Η άσκηση μεγάλης προσοχής και η άριστη γνώση της παθοφυσιολογίας της νεογνικής σήψης και η αιτιολογία της νεογνικής σήψης μπορούν να αποτρέψουν τη νεογνική σήψη σε βρέφη.

Όπως και κάθε ασθένεια ή ασθένεια σε ένα νεογέννητο παιδί είναι θέμα μεγάλης ανησυχίας και αν παραμεληθεί μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, η νεογνική σήψη αποτελεί ένα παρόμοιο είδος απειλής. Αν και η νεογνική σήψη είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει ένα νεογέννητο μωρό, είναι πολύ σημαντικό για μια μητέρα να γνωρίζει τα πάντα για αυτή τη θανατηφόρα ασθένεια για να προστατεύσει το νεογέννητο παιδί από αυτήν. Η επικράτηση της νεογνικής σήψης είναι 1 έως 10 ανά 1000 γεννήσεις παγκοσμίως. Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι το 10% των μητέρων και το 26% των νεογνών θανατώνονται.

Αυτό το άρθρο μιλά για νεογνική σηψαιμία, είναι αιτίες, συμπτώματα και αποτελέσματα, και πώς να το αποτρέψουμε. Το ποσοστό νεογνικής θνησιμότητας από σηψαιμία αυξήθηκε τις τελευταίες δύο δεκαετίες και η άριστη γνώση αυτής της θανατηφόρας νόσου και η έγκαιρη ιατρική επέμβαση μπορούν να σώσουν ζωές.