Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον διαβήτη κύησης δεν τελειώνουν μετά την εγκυμοσύνη
Στον κόσμο 12-14% των εγκυμοσύνων επηρεάζονται από τον διαβήτη κύησης. Παρά την επικράτησή της, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι οι κίνδυνοι δεν τελειώνουν όταν η εγκυμοσύνη.
Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Τα κύτταρα του παγκρέατος ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης αίματος με παραγωγή ινσουλίνης. Όταν αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται, ο διαβήτης τύπου 1 έχει αποτελέσματα. Όταν το σώμα γίνει ανθεκτικό στη δράση της ινσουλίνης και δεν μπορεί να γίνει αρκετή ινσουλίνη, αυτό είναι γνωστό ως διαβήτης τύπου 2.
Η αντίσταση στην δράση της ινσουλίνης συμβαίνει για πολλούς λόγους, όπως η αύξηση της ηλικίας και του σωματικού λίπους, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, οι αλλαγές των ορμονών και η γενετική σύνθεση.
Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται όταν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπάνια, αυτό οφείλεται στο προηγουμένως αδιάγνωστο διαβήτη.
Συχνά, ο διαβήτης σχετίζεται μόνο με την εγκυμοσύνη. Οι ορμόνες εγκυμοσύνης μειώνουν τη δράση της ινσουλίνης και αυξάνουν τη ζήτηση ινσουλίνης, με παρόμοιο τρόπο με τον διαβήτη τύπου 2, αλλά συνήθως μετά τη γέννηση του μωρού, οι ορμόνες και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Ποιος παίρνει διαβήτη κύησης;
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:
- ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
- βάρος πάνω από το υγιές εύρος
- μη αγγλοευρωπαϊκή εθνότητα
- είναι μια παλαιότερη μαμά.
Το βάρος είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να αλλάξει. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης κύησης μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς κανένα από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
Οι τιμές διαβήτη κύησης στον κόσμο έχουν σχεδόν διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία. Αυξημένες δοκιμές για διαβήτη κύησης, μεταβαλλόμενα χαρακτηριστικά του πληθυσμού και υψηλότερα ποσοστά υπέρβαρου και παχυσαρκίας μπορεί να συνέβαλαν σε αυτό. Είναι πιθανό να υπάρχουν άλλοι παράγοντες που δεν καταλαβαίνουμε πλήρως.
Τρέχοντα αποτελέσματα
Εάν ο διαβήτης κύησης δεν έχει καλή διαχείριση, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής πίεσης του αίματος, της πρόωρης γέννησης, του μεγάλου μωρού ή της ανάγκης για καισαρική τομή. Με καλή φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη, υγιεινή διατροφή, σωματική δραστηριότητα και χρήση φαρμάκων όπως η ινσουλίνη ή η μετφορμίνη (που ελέγχει την υψηλή αρτηριακή πίεση) όπου χρειάζεται, πολλά από αυτά τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.
Μια εξέταση αίματος έξι έως δώδεκα εβδομάδες μετά τον τοκετό μπορεί να επιβεβαιώσει εάν ο διαβήτης έχει φύγει. Μετά από αυτό μπορεί να είναι δελεαστικό να ξεχάσουμε εντελώς τον διαβήτη κύησης. Δυστυχώς, όμως, γνωρίζουμε ότι αυτό δεν είναι απαραίτητα το τέλος του ταξιδιού διαβήτη.
Τα τελευταία χρόνια, έχουμε συνειδητοποιήσει ότι οι γυναίκες με διαβήτη κύησης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν προβλήματα υγείας αργότερα στη ζωή τους. Η εγκυμοσύνη είναι ένα ιδιαίτερο είδος "μεταβολικής δοκιμής". Αποκαλύπτει πιθανά προβλήματα αντίστασης στην δράση της ινσουλίνης ή ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης που ήταν κρυμμένη πριν από την εγκυμοσύνη.
Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 σε γυναίκες που έκαναν διαβήτη κύησης είναι έως και επτά φορές μεγαλύτερη από εκείνη των γυναικών που δεν το έκαναν.
Σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς διαβήτη κύησης, ο κίνδυνος ανάπτυξης υψηλής αρτηριακής πίεσης και καρδιακών παθήσεων σχεδόν τριπλασιάζεται.
Η έρευνα προτείνει επίσης ότι τα παιδιά της εγκυμοσύνης διαβήτη κύησης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να είναι υπέρβαρα και έχοντας διαβήτη καθώς μεγαλώνουν. Σε μερικές μελέτες, ο διαβήτης αυξήθηκε έως και τέσσερις φορές. Καθώς περισσότερες γυναίκες έχουν διαβήτη κύησης, αυτό θα μπορούσε να συμβάλει στην κλιμάκωση των επιπέδων του διαβήτη και της παχυσαρκίας, ειδικά στους νέους.
Αλλαγή του μέλλοντος
Ο διαβήτης κύησης πρέπει να θεωρηθεί ως μια ευκαιρία για τον εντοπισμό των οικογενειών που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μεταβολικών προβλημάτων και για την ανάληψη δράσης. Όλες οι γυναίκες με ιστορικό διαβήτη κύησης πρέπει να έχουν ετήσιο ιατρικό έλεγχο και διαχείριση του βάρους, της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και άλλων παραγόντων κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Οι οδηγίες προτείνουν δοκιμές για διαβήτη κάθε ένα έως τρία χρόνια, ανάλογα με τον κίνδυνο. Γνωρίζοντας την κατάσταση του διαβήτη μιας γυναίκας πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη είναι σημαντική.
Πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα ποιος είναι σε υψηλότερο κίνδυνο και την έρευνα σε ποιες παρεμβάσεις θα μειωθεί αυτός ο κίνδυνος. Εν τω μεταξύ, όσοι φροντίζουν την υγειονομική περίθαλψη πρέπει να προτείνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μειώνουν το σωματικό λίπος, όπως η υγιεινή διατροφή και η σωματική άσκηση. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να υιοθετηθούν από ολόκληρη την οικογένεια.
Οι γυναίκες θα πρέπει να επιδιώκουν να χάσουν το υπερβολικό βάρος που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να βρίσκονται μέσα ή κοντά στην υγιή τους κλίμακα βάρους. Ο θηλασμός είναι ευεργετικός για την πρόληψη της αύξησης του σωματικού βάρους και πιθανώς ακόμη και του διαβήτη.
Ο διαβήτης κύησης είναι ένα παράθυρο για τη μελλοντική υγεία των γυναικών και των παιδιών τους. Με την κατάλληλη εκπαίδευση, υποστήριξη, παρακολούθηση και προληπτική δράση, αυτή η ματιά στο μέλλον μας επιτρέπει να αλλάξουμε το πεπρωμένο μας.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.
