Γρίπη των χοίρων (H1N1) στην εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η γρίπη των χοίρων;
• Συμπτώματα του H1N1
• Γιατί είναι οι έγκυες γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο να πάρουν τη γρίπη των χοίρων;
• Θα έχετε γρίπη των χοίρων πιο σοβαρά εάν είστε έγκυος;
• Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη γρίπη των χοίρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Είναι ασφαλές να πάρετε εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων κατά την εγκυμοσύνη;
• Έχει περάσει η γρίπη των χοίρων από την έγκυο γυναίκα στο αγέννητο μωρό της;
• Θεραπεία για H1N1 κατά την εγκυμοσύνη
• Μπορεί η αντιιική φαρμακευτική αγωγή να βλάψει το αγέννητο μωρό σας;
• Συμβουλές για την αποφυγή της γρίπης των χοίρων ενώ είναι έγκυος

Η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ανοσία μιας γυναίκας που την αφήνει ευαίσθητη σε διάφορες ασθένειες. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να πέσουν θύματα της εποχικής γρίπης καθώς και της γρίπης των χοίρων. Περισσότερες εγκύους νοσηλεύονται κάθε χρόνο με περιπτώσεις γρίπης των χοίρων από τις κανονικές γυναίκες.

Η γρίπη των χοίρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του μωρού της. Μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες επιπλοκές σχετιζόμενες με την εγκυμοσύνη, στη μητρική νοσηρότητα και στη θνησιμότητα του εμβρύου. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση της γρίπης των χοίρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι τόσο τρομακτικό φαινόμενο όπως φαίνεται. Τα προληπτικά μέτρα όπως το εμβόλιο και η έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της.

Τι είναι η γρίπη των χοίρων;

Η γρίπη των χοίρων ή το H1N1 είναι μια αναπνευστική λοίμωξη που αναπτύσσεται στον άνθρωπο και προκαλείται από ένα στέλεχος της γρίπης (το οποίο επίσης μολύνει τους χοίρους, εξ ου και το όνομα). Είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μπορεί να εξαπλωθεί από χοίρους στον άνθρωπο, σε σπάνιες περιπτώσεις και εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο, όπως η φυσιολογική γρίπη μέσα από στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Ο πιο κοινός ιός της γρίπης των χοίρων που κυκλοφορεί ανήκει στον υπότυπο της γρίπης H1N1, αν και ο ιός μπορεί επίσης να προέρχεται από άλλους υποτύπους όπως H3N1, H1N2, H3N2. Κατά τη διάρκεια του 2009 ξέσπασε η γρίπη των χοίρων, οι άνθρωποι μολύνθηκαν από τον υποτύπο H1N1 ενώ από το 2017 το κυρίαρχο στέλεχος ήταν ένας υποτύπος H3N2.

Κάθε χρόνο, οι περιπτώσεις γρίπης των χοίρων στην Ινδία είναι πιθανό να κορυφωθούν πριν από την έναρξη της εποχής των μουσώνων. Η λοίμωξη γενικά διαρκεί περίπου μια εβδομάδα με πιο σοβαρές λοιμώξεις να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες έχουν απλή αποκατάσταση από την ασθένεια. Μόνο σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα του H1N1

Τα συμπτώματα του H1N1 σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της εποχικής γρίπης. Η γρίπη των χοίρων μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τις εγκύους διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται ήπια σε μερικές περιπτώσεις, αλλά σε μερικούς, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όπως η πρόωρη παράδοση και η δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, όπως μια αποβολή. Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνοι σώματος
• Πονοκέφαλοι
• Υψηλός πυρετός
• Κρυάδα
• Ένας πονόλαιμος και αποφλοίωση βήχα
• Ρινική έκκριση
• Κούραση
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Κοιλιακός πόνος
• Έμετος
• Διάρροια

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται εντός μιας εβδομάδας από την έκθεση. Οι άνθρωποι είναι συνήθως μεταδοτικοί για περίπου 1 έως 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αν και μερικοί άνθρωποι μπορούν να παραμείνουν μολυσματικοί για μεγαλύτερη διάρκεια.

Γιατί είναι οι έγκυες γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο να πάρουν τη γρίπη των χοίρων;

Η έρευνα δεν προσφέρει καμία σαφή ένδειξη ως προς το γιατί οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στο να μολυνθούν από τον ιό της γρίπης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιφέρει αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και μπορεί να περιλαμβάνει την ασυλία της για την προστασία του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει να την υπερασπιστεί από την επίθεση των ιών και τις επακόλουθες λοιμώξεις όπως η γρίπη των χοίρων. Η μειωμένη ανοσία σε συνδυασμό με την εξαιρετικά μεταδοτική φύση της γρίπης των χοίρων μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες έγκυες γυναίκες είναι πιθανότερο να το πάρουν.

Επιπλέον, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας κατά τη διάρκεια των τελευταίων σταδίων της εγκυμοσύνης. Μερικοί ειδικοί υποδεικνύουν ότι η πρόοδος της εγκυμοσύνης και το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να βλάψει τη λειτουργία των πνευμόνων και την αναπνοή της μητέρας, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών από τη γρίπη των χοίρων και την αναπνευστική πνευμονία. Τα περισσότερα περιστατικά μητρικών θανάτων λόγω μόλυνσης από τη γρίπη των χοίρων τείνουν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου.

Θα έχετε γρίπη των χοίρων πιο σοβαρά εάν είστε έγκυος;

Μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε με πεποίθηση ότι η γρίπη των χοίρων αναπτύσσεται πιο σοβαρά σε έγκυες γυναίκες. Στις περισσότερες αναφερόμενες περιπτώσεις εγκύων γυναικών που πάσχουν από γρίπη των χοίρων, τα συμπτώματα εμφανίστηκαν ήπια. Οι ασθενείς που έλαβαν σωστή θεραπεία θεραπεύτηκαν μέσα σε περίπου μια εβδομάδα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος επιπλοκών σε περίπτωση που μια έγκυος γυναίκα καταστέλλει τη γρίπη των χοίρων δεν είναι τόσο υψηλή που μπορεί να απαιτεί ειδικό χειρισμό ή φροντίδα. Εντούτοις, σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα εάν μια έγκυος γυναίκα που βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο εγκυμοσύνης να πιάσει μόλυνση από τη γρίπη των χοίρων, μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως η πνευμονία ή η υπερβολική αφυδάτωση. Ο κίνδυνος θεωρείται ιδιαίτερα υψηλότερος κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τη γρίπη των χοίρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένες εσωτερικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της λοίμωξης. Η αύξηση της πρόσληψης υγρών μπορεί να αποτρέψει την αφυδάτωση. Φρέσκα χυμοί και σούπες μπορεί επίσης να αποδειχθούν επωφελείς για την αναπλήρωση του σώματός σας με απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει αρκετή ξεκούραση, καθώς θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τη λοίμωξη. Μπορείτε επίσης να πάρετε ορισμένα ασφαλή αναλγητικά ανακούφισης της εγκυμοσύνης όπως η παρακεταμόλη για να διευκολύνετε τα συμπτώματα όπως ο πόνος στο σώμα, ο πονοκέφαλος, ο πυρετός. Ωστόσο, συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα όταν είστε έγκυος.

Είναι ασφαλές να πάρετε εμβόλιο κατά της γρίπης των χοίρων κατά την εγκυμοσύνη;

Σε περίπτωση που δεν έχετε πάρει πριν από τη γρίπη των χοίρων, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει περίπου 26 εβδομάδες κύησης για να αποφύγετε την ανάπτυξη της γρίπης των χοίρων και άλλων συμβατικών στελεχών της γρίπης. Το εμβόλιο θεωρείται ασφαλές και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση εμφάνισης εστίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε το εμβόλιο νωρίτερα. Ένα εμβόλιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως πνευμονία, πρόωρο τοκετό και αποβολή.

Το Celvapan και το pandemrix είναι οι δύο διαθέσιμες εμβολιασμοί που προσφέρουν προστασία από τη γρίπη των χοίρων. Και τα δύο εμβόλια λειτουργούν με διάφορους τρόπους για να παρέχουν προστασία και ανακούφιση από τον ιό της γρίπης. Ένας ασθενής μπορεί να απαιτήσει δύο δόσεις του εμβολίου celvapan που χορηγούνται σε διάστημα τριών εβδομάδων. Το εμβόλιο Pandemrix μπορεί να παρουσιάσει θετικά αποτελέσματα με απλή δόση.

Έχει περάσει η γρίπη των χοίρων από την έγκυο γυναίκα στο αγέννητο μωρό της;

Σε περίπτωση οξείας μόλυνσης, υπάρχει πιθανότητα ο ιός να μολύνει τον πλακούντα, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με αυτό. Αν η γρίπη εντοπιστεί νωρίς κατά την εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος για το αγέννητο μωρό είναι πολύ απίθανο. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την πρόοδο της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα εάν η μητέρα αναπτύξει υψηλό πυρετό. Αυξάνει την πιθανότητα το μωρό να γεννηθεί με νεογνά ελαττώματα. Σε περίπτωση που η μόλυνση γίνει κρίσιμη, αυξάνει την πιθανότητα να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Επιπλοκές όπως η ανάπτυξη πνευμονίας μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη διανομή, χαμηλό βάρος γέννησης και αποβολή.

Εάν μια έγκυος γυναίκα παραδίδει ενώ πάσχει από γρίπη των χοίρων, το νεογέννητο μωρό πρέπει να διαχωριστεί από τη μητέρα αμέσως μετά τον τοκετό για να αποφύγει τη μετάδοση της λοίμωξης σε αυτόν. Μόνο μετά την αποκατάσταση της μητέρας από όλα τα συμπτώματα της λοίμωξης της, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, του βήχα, των ρινικών εκκρίσεων, θα πρέπει να της επιτραπεί να θηλάσει το μωρό της.

Θεραπεία για H1N1 κατά την εγκυμοσύνη

Ο ιός της γρίπης των χοίρων μπορεί να προληφθεί με τη λήψη εμβολίων. Σε περίπτωση που υποψιάζεστε ότι έχετε τη γρίπη ενόσω είστε έγκυος, επισκεφτείτε το γιατρό σας το νωρίτερο. Ο γιατρός σας μπορεί να ενημερωθεί για την πιθανή σας έκθεση σε μολυσμένο περιβάλλον ή άτομο. Μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια γρήγορη δοκιμασία ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος για να προσδιορίσει εάν πρόκειται για ιό γρίπης Α ή Β.

Σε περίπτωση που η εξέταση δείχνει θετική για τον τύπο Β, μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα γρίπης των χοίρων. Σε περίπτωση που η δοκιμή επιβεβαιώσει ότι ο ιός είναι τύπου Α, είναι συνήθως ενδεικτικός της τακτικής γρίπης ή της γρίπης των χοίρων. Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια τη γρίπη των χοίρων προσδιορίζοντας τα συγκεκριμένα αντιγόνα που συνδέονται με τον τύπο του ιού. Μια τέτοια δοκιμή διεξάγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Ο γιατρός ή το νοσοκομείο μπορεί να στείλει τα δείγματά σας σε ένα εξειδικευμένο εργαστήριο, εάν είναι απαραίτητο

Είναι σημαντικό να ελέγχετε τον πυρετό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον οποίο ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακεταμόλη. Μπορεί επίσης να σας βάλει σε κάποια αντιιική φαρμακευτική αγωγή που είναι ασφαλής κατά την εγκυμοσύνη.

Μπορεί η αντιιική φαρμακευτική αγωγή να βλάψει το αγέννητο μωρό σας;

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία που να αποδεικνύουν σαφώς τις βλαβερές συνέπειες του φαρμάκου κατά του ιού σε αγέννητο παιδί. Οι δοκιμές σε ζώα σχετικά με αυτό το θέμα ανέφεραν κάποια εχθρική επίδραση στη χρήση του φαρμάκου Tamiflu. Αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα και δεν είναι πειστικά για να βγάλουμε οριστικά συμπεράσματα. Σε κάθε περίπτωση, τα πιθανά οφέλη από τη θεραπεία της λοίμωξης με φάρμακα υπερβαίνουν κατά πολύ τους πιθανούς θεωρητικούς κινδύνους για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Συμβουλές για την αποφυγή της γρίπης των χοίρων ενώ είναι έγκυος

Η γρίπη των χοίρων μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες συμβουλές για την αποφυγή της γρίπης των χοίρων κατά τη διάρκεια της

• Αποφύγετε οποιαδήποτε στενή επαφή με ένα άτομο που φαίνεται να έχει συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης, όπως βήχα, φτέρνισμα και πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να σταματήσει η μετάδοση από άτομο σε άτομο.

• Το συχνό πλύσιμο των χεριών και η διατήρηση της βασικής σωματικής και προσωπικής υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης.

• Αποφύγετε να αγγίζετε τη μύτη, τα μάτια, το στόμα σας συχνά, γιατί δεν θα διαδώσετε κατά λάθος τη λοίμωξη.

• Μην ξοδεύετε πάρα πολύ χρόνο σε δημόσιους χώρους ή σε πολυσύχναστους χώρους, όπου υπάρχει πιθανότητα να επιτύχετε μια μόλυνση.

• Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να επικεντρωθούν στην κατανάλωση μιας ισορροπημένης διατροφής που περιλαμβάνει πράσινα λαχανικά, φρούτα, πρωτεΐνες, μέταλλα και βιταμίνες, καθώς βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη διατήρηση όλων των μολύνσεων στον κόλπο.

• Καλύψτε το στόμα σας με έναν καθαρό ιστό ή μαντήλι μίας χρήσης, ενώ βήχετε.

• Τακτικά καθαρίστε και απολυμάνετε τις σκληρές επιφάνειες γύρω από το σπίτι σας όπως τραπέζια, μετρητές, πλάκες καθώς οι ιοί μπορούν να επιβιώσουν έως και 8 με 10 ώρες σε αυτούς που περιμένουν να απορροφηθούν.

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της γρίπης των χοίρων είναι η λήψη προληπτικών μέτρων για να σταματήσει η εμφάνιση της κατά πρώτον. Η λήψη εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων μπορεί να διαρκέσει πολύ για τον έλεγχο της εξάπλωσης της λοίμωξης.