Τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη: Αιτίες, συμπτώματα και κίνδυνοι

Περιεχόμενο:

Σε αυτό το άρθρο

• Τι είναι η τοξοπλάσμωση;
• Πόσο συχνή είναι η τοξοπλάσμωση στις έγκυες γυναίκες;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης κατά την εγκυμοσύνη;
• Τι προκαλεί την τοξοπλάσμωση στις έγκυες γυναίκες
• Θεραπεία για την τοξοπλάσμωση Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Κίνδυνοι και επιπλοκές υγείας που σχετίζονται με την τοξοπλάσμωση
• Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης
• Οδηγίες για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Συχνές ερωτήσεις

Η τοξοπλάσμωση είναι μια σπάνια παρασιτική λοίμωξη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να μεταδοθεί στο αγέννητο μωρό προκαλώντας σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στην υγεία. Ωστόσο, η εκμάθηση του τρόπου αναγνώρισης των συμπτωμάτων μόλυνσης και έγκαιρων εξετάσεων μπορεί να αποτρέψει αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια παρασιτική λοίμωξη που προκαλείται από έναν οργανισμό που ονομάζεται Toxoplasma gondii. Η λοίμωξη δεν προκαλεί προφανή συμπτώματα στους ενήλικες με ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα και εκτιμάται ότι μέχρι το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται σε αυτό ανά πάσα στιγμή (αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα).

Σε περιπτώσεις που γίνονται εμφανείς, ο ασθενής εμφανίζει ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, τρυφερός ή φλεγμονώδεις λεμφαδένες, μυϊκούς πόνους και προβλήματα ματιών. Όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη σύλληψη της λοίμωξης. Στην πρώτη, σοβαρά συμπτώματα όπως ο κακός συντονισμός, η σύγχυση, η αναπνευστική δυσχέρεια και οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν. Στις έγκυες γυναίκες, θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενής τοξοπλάσμωση που μπορεί να επηρεάσει το μωρό.

Μπορείτε να έρθετε σε επαφή με το παράσιτο με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του σκύλου της γάτας, του μαγειρεμένου κρέατος που έχει υποστεί ζάχαρη, των σκευών που έχουν υποστεί κακή χρήση και που χρησιμοποιούνται για το χειρισμό μολυσμένου κρέατος και για το πόσιμο μολυσμένο νερό. Το παράσιτο εξαπλώνεται μέσω των κύστεών του, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν αδρανείς στο περιβάλλον για πολλούς μήνες έως ότου καταπιούν. Η τοξοπλάσμωση μπορεί να μεταδοθεί από μια έγκυο μητέρα στο μωρό της, αλλά δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο εκτός εάν υπάρχει περίπτωση μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνου.

Πόσο συχνή είναι η τοξοπλάσμωση στις έγκυες γυναίκες;

Παρόλο που η τοξοπλάσμωση εξαπλώνεται μέσω μολυσμένου κρέατος και νερού, οι ιδιοκτήτες ζώων συντροφιάς που κατέχουν γάτες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Εάν είχατε γάτες για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια καλή πιθανότητα το σώμα σας να είναι ήδη άνομο στο παράσιτο, αλλά η λήψη μιας νέας γάτας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο.

Μελέτες δείχνουν ότι οι πιθανότητες τοξοπλάσμωσης κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ χαμηλές και περίπου μία στις 200 γυναίκες μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γενικά, στις ανεπτυγμένες χώρες. Στην Ινδία, ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποσοστό των λοιμώξεων από τοξοπλάσμωση που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης κατά την εγκυμοσύνη;

Σε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων που αφορούν υγιείς ενήλικες με ισχυρή ανοσία, μπορεί να μην υπάρχουν άμεσα ορατά συμπτώματα τοξοπλάσμωσης. Αλλά εάν έχετε μολυνθεί, τα σημεία θα εμφανιστούν μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες και θα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ένας πυρετός που είναι πάνω από 100.4F
• Πόνος στους μύες
• Γενικά συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
• Πονοκέφαλοι

Τι προκαλεί την τοξοπλάσμωση στις έγκυες γυναίκες

Οι λοιμώξεις από τοξοπλάσμωση εμφανίζονται όταν έχετε κατά νου τη λήψη κύστεων από τη μόλυνση που προκαλεί παράσιτο μέσω τροφής, νερού ή ακόμη και εφαρμόζοντας κακή υγιεινή. Εκτιμάται ότι οι μισές από αυτές τις λοιμώξεις συμβαίνουν από την κατανάλωση ακατέργαστου ή μη ψημένου κρέατος που είναι μολυσμένο. Το κρέας αρνιών, χοιρινού κρέατος και θηραμάτων μπορεί να περιέχει το παράσιτο στο σώμα τους με τη μορφή κυστίδων ιστών που μπορεί να είναι μολυσματικές εάν το κρέας δεν έχει ψηθεί. Οι κύστες μπορούν επίσης να φτάσουν στο σώμα σας όταν πίνετε μη παστεριωμένο γάλα ή τυρί κατσικίσιο, τρώτε άπλυτα φρούτα και λαχανικά ή όταν αγγίζετε τη μύτη, το στόμα ή τα μάτια σας αφού χειριστείτε μολυσμένα μέσα όπως χώμα, νερό ή απορρίμματα γάτας.

Ακόμα κι αν όλα τα θερμόαιμα ζώα μπορούν να περιέχουν αυτό το παράσιτο, οι γάτες είναι ο κύριος ξενιστής αυτών των παραγόντων που προκαλούν ασθένειες. Μια γάτα κατοικίδιου ζώου που ανήκει σε έγκυο μπορεί να μολυνθεί από το παράσιτο τρώγοντας μολυσμένο τρωκτικό ή μολυσμένο κρέας. Τα παράσιτα αναπαράγονται στα έντερα τους και σχηματίζουν «ωοκύστες» που εκκρίνεται μαζί με τα περιττώματα. Τα γατάκια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό και μπορούν να εκκρίνουν εκατομμύρια από αυτές τις ωοκύστες σε διάστημα τριών εβδομάδων και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δείχνουν κανένα σημάδι μόλυνσης. Οι ωοκύστεις γίνονται μολυσματικές μετά από 24 ώρες και μπορούν να παραμείνουν μολυσματικές έως και 18 μήνες. Μπορούν να μολύνουν συστήματα νερού, φρούτα, λαχανικά και κρέας σε αυτή την περίοδο. Επομένως, το χειρισμό απορριμμάτων γάτας ή κηπουρικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας ενέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Θεραπεία για την τοξοπλάσμωση Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι η τοξοπλάσμωση δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα στους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που απαιτείται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του προσβεβλημένου ατόμου είναι υγιές και ισχυρό. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες, οι πιθανότητες μεταφοράς του παρασίτου στο μωρό της είναι αρκετά υψηλές, επομένως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε περιπτώσεις όπου το αγέννητο μωρό δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι της λοίμωξης, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό που ονομάζεται σπιραμυκίνη. Σε περιπτώσεις που το μωρό είναι μολυσμένο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σουλφαδιαζίνη και πυριμεθαμίνη μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου το αμνιακό υγρό είναι μολυσμένο και ένας υπερηχογράφος δίνει επιβεβαίωση ενός προβλήματος, η μητέρα μπορεί να συμβουλευτεί έναν ειδικό και επίσης να ανατρέξει σε γενετικό σύμβουλο για περαιτέρω συμβουλές. Ανάλογα με την ηλικία κύησης του μωρού, η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι επίσης μια επιλογή.

Κίνδυνοι και επιπλοκές υγείας που σχετίζονται με την τοξοπλάσμωση

Η μόλυνση από την τοξοπλάσμωση μπορεί να είναι επικίνδυνη για το αγέννητο παιδί. Το παράσιτο μπορεί να ταξιδέψει μέσω του πλακούντα και να μολύνει το μωρό προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενή τοξοπλάσμωση . Αν και είναι μια σπάνια κατάσταση, ο παράγοντας κινδύνου εξαρτάται κυρίως από το στάδιο / χρόνο κατά τον οποίο η μητέρα έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Όσο νωρίτερα η μόλυνση έχει συρρικνωθεί και πιαστεί, τόσο πιο σοβαρές είναι οι επιπτώσεις στο μωρό. Η αποβολή και η γέννηση είναι συνηθισμένες μετά από συνέπειες της συγγενούς τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης καθώς οι κρίσιμες αναπτυξιακές διεργασίες εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Βλάβη του εγκεφάλου που οφείλεται στο νερό στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία)
• Βλάβη στα μάτια και άλλα όργανα

Τα περισσότερα μωρά που μολύνθηκαν αργότερα στην εγκυμοσύνη επηρεάζονται λιγότερο επειδή τα περισσότερα από τα κρίσιμα όργανα έχουν αναπτυχθεί και δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα της μόλυνσης κατά τη γέννηση. Μπορεί αργότερα να αναπτύξουν τα συμπτώματα καθώς μεγαλώνουν και έχουν προβλήματα όπως:

• Διαταραχές νοητικής καθυστέρησης και μάθησης λόγω βλάβης του εγκεφάλου.
• Προβλήματα ακοής
• Βλάβη στα μάτια

Σύμφωνα με μια μελέτη στην Ινδία, περίπου οι μισές μη μολυσμένες μητρικές μολύνσεις μεταδίδονται στο μωρό. Από αυτά που μεταδίδονται στο έμβρυο, το 60 τοις εκατό δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, το 30 τοις εκατό δείχνει σοβαρή βλάβη και το 9 τοις εκατό από αυτά οδηγούν σε θάνατο.

Διάγνωση της τοξοπλάσμωσης

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός, ο έλεγχος της τοξοπλάσμωσης δεν είναι συνήθης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρέπει να υπάρχουν αρκετά συμπτώματα για να σας προτείνει ο γιατρός σας για μια δοκιμασία εξέτασης. Ωστόσο, όταν απαιτείται, μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μιας λοίμωξης από τα συγκεκριμένα αντισώματα. Η εξέταση αίματος πρέπει να γίνει τουλάχιστον τρεις εβδομάδες μετά τη μόλυνση και να εμφανιστούν τα αντισώματα.

Εάν η δοκιμή είναι αρνητική

• Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι ποτέ δεν υπήρξε μόλυνση από τοξοπλάσμωση και δεν είστε άνοσοι σε αυτήν.
• Ένα ψεύτικο αρνητικό? η μόλυνση ήταν τόσο πρόσφατη που δεν έχει ακόμη ανιχνευθεί καθώς το σώμα δεν έχει παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Εάν η δοκιμή είναι θετική

• Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει ότι υπήρξε κάποια μόλυνση κατά το παρελθόν και δεν σημαίνει ότι υπάρχει μια ενεργός λοίμωξη. Ο χρόνος της μόλυνσης μπορεί να προσδιοριστεί από τον τύπο του αντισώματος που υπάρχει στο αίμα. Υπάρχουν δύο τύποι αντισωμάτων που αναζητούν οι εξετάσεις. Αντισώματα IgC και IgM.
• Τα IgC είναι μακροχρόνια αντισώματα και παραμένουν στο σώμα για μια ζωή για να σας προστατεύσουν από την τοξοπλάσμωση. Η παρουσία τους δείχνει ότι υπήρξε κάποια μόλυνση στο παρελθόν και έχετε ασυλία προς αυτήν. Σημαίνει επίσης ότι το μωρό σας θα είναι ασφαλές από μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τα IgM αντισώματα παράγονται αμέσως μετά από μια μόλυνση και χρειάζονται λίγους μήνες για να εξαφανιστούν. Η παρουσία τους δείχνει ότι υπήρξε μόλυνση πρόσφατα ή μέσα στο τελευταίο έτος.

Εάν υπάρχει κίνδυνος να έχετε μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι περαιτέρω εξετάσεις αίματος μπορούν να καθορίσουν πόσο πρόσφατη γίνεται μέσω ενός IgM αντισώματος. Τα αυξανόμενα επίπεδα αντισωμάτων IgM δείχνουν μια πρόσφατη λοίμωξη που αγωνίζεται σήμερα ο οργανισμός. Η μείωση των αντισωμάτων IgM δείχνει ότι η λοίμωξη έχει υποχωρήσει. Ένας σταθερός αριθμός IgM υποδηλώνει ότι είστε άνοσοι στη λοίμωξη.

Οδηγίες για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές απλές οδηγίες, όταν ακολουθείτε, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις πιθανότητές σας για τη μόλυνση από τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ορισμένα από αυτά είναι τα εξής:

• Προσοχή στην προσωπική υγιεινή: Η προσωπική υγιεινή είναι το κλειδί για την αποφυγή όλων των λοιμώξεων. Πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας πριν προετοιμάσετε ή χειριστείτε τα τρόφιμα. Τα σκεύη μαγειρέματος πρέπει επίσης να καθαρίζονται καλά.
• Ελέγξτε την αποθήκευση του κρέατος: Η κατάψυξη του κρέατος για αρκετές ημέρες θα μειώσει τις πιθανότητες μόλυνσης.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαγειρέψει τα γεύματά σας σωστά: Η θερμότητα σκοτώνει τα παράσιτα και τις κύστες και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να μαγειρεύετε καλά το κρέας για να εξαλείψετε τις πιθανότητες μιας μόλυνσης.
• Αποφύγετε ορισμένους τύπους πουλερικών: Αποφεύγετε τα καπνιστά ή αλκοολούχα κρέατα, όπως το σαλάμι και το ζαμπόν Πάρμας, εκτός αν είναι καλά στον ατμό.
• Ελέγξτε το γάλα πριν την κατανάλωση: Μην πίνετε μη παστεριωμένο γάλα κατσίκας ή καταναλώνετε προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό.
• Να είστε προσεκτικοί ενώ μαγειρεύετε το κρέας: Ενώ χειρίζεστε κρέας, αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας. Να φοράτε γάντια, αν είναι δυνατόν, για να προστατεύετε τυχόν περικοπές στις πληγές στα χέρια.
• Πλένετε τα σκεύη σας: Κρατήστε τον μετρητή μαγειρέματος, τα σκεύη και άλλο εξοπλισμό για τη διατροφή των τροφίμων καθαρίζοντας τα με ζεστό σαπουνόνερο.
• Αποφύγετε τον καθαρισμό των κοπράνων γάτας: Εάν έχετε μια γάτα, αποφύγετε τον καθαρισμό του κιβωτίου απορριμάτων και αφήστε τα άλλα μέλη της οικογένειας να το κάνουν.
• Αποφύγετε να πάρετε ένα νέο σπίτι γάτας: Μην υιοθετήσετε ένα νέο γατάκι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς τα γατάκια περνούν τις ωοκύστες τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους
• Φορέστε το σωστό προστατευτικό εργαλείο: Εάν χρειάζεστε να καθαρίσετε τα απορρίμματα γάτας, φορέστε σκληρά γάντια και πλύνετε καλά τα χέρια σας αργότερα.

Συχνές ερωτήσεις

1. Η τοξοπλάσμωση θα βλάψει το μωρό σας στη μήτρα;

Ναί. Το παράσιτο μπορεί να προκαλέσει συγγενή τοξοπλάσμωση και να εξασθενήσει την ανάπτυξη των εμβρύων από την αρχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή θνησιμότητα. Σημάδια όπως η συγκέντρωση υγρών στον εγκέφαλο δείχνουν βλάβη λόγω της μόλυνσης και προκαλούν ψυχικές και κινητικές καθυστερήσεις στον αναπτυξιακό ρυθμό στο μωρό μόλις μεγαλώσει. Μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα και να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση και επιληψία.

2. Μπορούν οι γυναίκες να θηλάζουν όταν έχουν τοξοπλάσμωση;

Ναί. Οι γυναίκες μπορούν να θηλάζουν ενώ έχουν μολύνσεις, καθώς η πιθανότητα μετάδοσης της λοίμωξης είναι απίθανο μέσω του μητρικού γάλακτος.

Αν και οι πιθανότητες μόλυνσης από τοξοπλάσμωση είναι σπάνιες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις προφυλάξεις για να αποφύγετε τυχόν πιθανότητα μόλυνσης για να μείνετε στην ασφαλή πλευρά.