Εμβολιασμοί για να μπουν στην εγκυμοσύνη (και ποια να αποφευχθούν)
- Μας λένε ψέματα για τα εμβόλια
- Τι είναι ανοσία αγέλης;
Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια στιγμή σύγχυσης, δημιουργώντας μια σειρά ερωτήσεων για τις γυναίκες. Ποιες προγεννητικές βιταμίνες λαμβάνω; Ποια τρόφιμα χρειάζομαι για να αποφύγω; Μπορώ να πάρω κάτι για έναν πονοκέφαλο ή να έχω τον πρωινό καφέ μου;
Προσθέστε σε αυτούς τους εμβολιασμούς. Ενώ μερικοί πρέπει να αποφεύγονται, αυτό δεν πρέπει να αποτρέψει μια μητέρα από το να πάρει εκείνες που πραγματικά χρειάζεται για να την προστατεύσει και το μωρό της.
Οι έγκυες γυναίκες έχουν ένα μοναδικά τροποποιημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προσαρμόζεται φυσικά για να επιτρέψει στο «ξένο» έμβρυο να αναπτυχθεί με ασφάλεια. Ωστόσο, αυτές οι σύνθετες ανοσολογικές αλλαγές σημαίνουν ότι οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.
Παρομοίως, τα νεογέννητα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε ορισμένες λοιμώξεις και δεν ανταποκρίνονται καλά στα εμβόλια έως ότου είναι τουλάχιστον μερικά μηνών.
Ευτυχώς, η εγκυμοσύνη προσφέρει έναν άλλο μηχανισμό για την προστασία των νεογνών. Ο πλακούντας έχει την καταπληκτική ικανότητα να μεταφέρει τα αντισώματα της μητέρας στο έμβρυο, ιδιαίτερα από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά. Με τον πλήρη όρο, οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων στο νεογέννητο συνήθως υπερβαίνουν τις μητέρες κατά 20-30%, παρέχοντας βραχυπρόθεσμη «παθητική» ανοσία για να αντισταθμίσουν τις περιορισμένες πρώιμες ανοσολογικές αντιδράσεις του μωρού.
Η γρίπη και ο μακρύς βήχας
Αυτές είναι δύο ασθένειες που όλες οι μητέρες πρέπει να εμβολιαστούν ενόσω είναι έγκυες. Η γρίπη, ή η γρίπη, είναι μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από πυρετό, βήχα και πόνους στο σώμα και είναι δυνητικά σοβαρή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι έγκυες γυναίκες είναι έως και πέντε φορές πιο πιθανό να νοσηλευτούν κατά τη διάρκεια της εποχής της γρίπης σε σύγκριση με το πότε δεν είναι έγκυος. Η ύπαρξη της γρίπης κατά την εγκυμοσύνη αυξάνει επίσης τις πιθανότητες θνησιμότητας και πρόωρης παράδοσης.
Μετά τη γρίπη, η δεύτερη πιο συνηθισμένη από τον εμβολιασμό ασθένεια στον κόσμο είναι το κοκκύτη, γνωστότερο ως «μακρύς βήχας». Το κοκκύτη είναι αρχικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος μέχρι να αρχίσουν σοβαροί σπασμοί βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.
Η νόσος δεν φαίνεται να είναι πιο σοβαρή στην εγκυμοσύνη από ό, τι σε μη έγκυες ενήλικες. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σοβαρό στα νεαρά μωρά, ιδιαίτερα σε εκείνα ηλικίας κάτω των τριών μηνών, που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από επιπλοκές.
Τα εμβόλια που πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα εμβόλια που περιέχουν ζωντανούς ιούς, όπως το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς, δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του πιθανού κινδύνου μετάδοσης του ιού του εμβολίου στο αγέννητο μωρό. Αυτός ο κίνδυνος είναι θεωρητικός. η παρακολούθηση της τυχαίας χορήγησης ζωντανών εμβολίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαπίστωσε δυσμενείς επιπτώσεις.
Είναι σημαντικό οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη να έχουν ελέγξει την ασυλία τους έναντι αυτών των ασθενειών πριν από τη σύλληψη. Οι γυναίκες που δεν προστατεύονται από την ιλαρά, την παρωτίτιδα, την ερυθρά ή την ανεμευλογιά πρέπει να εμβολιαστούν τουλάχιστον ένα μήνα πριν να μείνουν έγκυες. Εάν χάσετε πριν από την εγκυμοσύνη, τα ζωντανά εμβόλια κατά αυτών των ασθενειών μπορούν επίσης να χορηγηθούν μετά τη γέννηση και είναι ασφαλή κατά το θηλασμό.
Πρόληψη ασθενειών
Η χρήση ορισμένων εμβολίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών ασθενειών σε μητέρες και νεογνά δεν είναι νέα. Σε περιστάσεις στις οποίες συμβαίνουν πολλές γεννήσεις ανθυγιεινής, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η Πρωτοβουλία για την εξάλειψη του τετάνου της μητέρας και του νεογνού έχει βασιστεί σημαντικά στην ανοσοποίηση τετάνου εγκύων γυναικών προκειμένου να επιτευχθεί μείωση κατά 94% των θανάτων από τετάνου στα νεογέννητα από 787.000 το 1988 σε 49.000 2013.
Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτρέψει περίπου το 63% των λοιμώξεων από γρίπη και το 91% των εισαγωγών σε νοσοκομεία κάτω των έξι μηνών και έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τις λοιμώξεις της γρίπης σε έγκυες γυναίκες.
Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι το εμβόλιο κοκκύτη (κοκκύτης) που χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτρέπει το 90-93% των περιπτώσεων κοκκύτη στα βρέφη.
Πολλές μελέτες επιβεβαιώνουν αυτά τα ευρήματα, συμπεριλαμβανομένης πρόσφατης έρευνας από το Western World, παρουσιάζοντας λιγότερες νοσηλείες σε εγκύους και βρέφη. Είναι σημαντικό ότι η ανοσοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσφέρει ανώτερη προστασία στα μικρά βρέφη σε σύγκριση με άλλες προληπτικές στρατηγικές.
Τα αποδεδειγμένα οφέλη σε συνδυασμό με καλά στοιχεία σχετικά με την ασφάλεια και των δύο εμβολίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στηρίζουν τις συστάσεις της Αυστραλίας και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για την προγεννητική ανοσοποίηση.
Τα εμβόλια γρίπης και κοκκύτη είναι τώρα ελεύθερα διαθέσιμα σε έγκυες γυναίκες στον κόσμο και τα δύο εμβόλια συνιστώνται σε κάθε εγκυμοσύνη: αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα επίπεδα μητρικών αντισωμάτων μειώνονται απότομα κατά το πρώτο έτος μετά τον εμβολιασμό.
Πόσες γυναίκες εμβολιάζονται και πώς μπορούμε να βελτιώσουμε;
Παρά τα οφέλη του εμβολιασμού κατά της γρίπης και του κοκκύτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές έγκυες γυναίκες χάνουν την προστασία τους. Μέχρι πρόσφατα, μόνο το ένα τρίτο των γυναικών Worldn έλαβε εμβόλιο κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα πρώιμα δεδομένα από το Δυτικό Κόσμο δείχνουν ότι η πρόσληψη εμβολίου κατά της γρίπης έχει βελτιωθεί σε 55% και η πρόσληψη εμβολίου κοκκύτη είναι 58%, με παρόμοια αύξηση στην απορρόφηση που παρατηρείται σε άλλα κράτη.
Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους μπορούμε να αυξήσουμε περαιτέρω τον αριθμό των εμβολιασμένων εγκύων γυναικών. Οι γυναίκες εμπιστεύονται τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να τους παρέχουν συμβουλές κατά τη διάρκεια της Παρά τις κατευθυντήριες οδηγίες και το ελεύθερο εμβόλιο, το 40% των γυναικών δεν ενημερώνονται από τον παροχέα υγείας τους για να εμβολιαστούν.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα τρία τέταρτα των μη εμβολιασμένων γυναικών λένε ότι θα είχαν εμβολιαστεί εάν ο πάροχός τους το είχε συστήσει, είναι σημαντικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να συζητήσουν αυτά τα εμβόλια με τους έγκυους ασθενείς τους.
Οι γυναίκες θα πρέπει να ελέγξουν με το GP εάν είναι ενημερωμένοι με συνηθισμένες συνιστώμενες ανοσοποιήσεις πριν προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη. Εκτός από τα εμβόλια ρουτίνας για γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη και τους εμβολιασμούς των μωρών τους μετά τη γέννηση, η ανοσοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσφέρει τα καλύτερα μέσα προστασίας των νεαρών μωρών από δύο πολύ σοβαρές λοιμώξεις.
Η Kristine Macartney είναι Αναπληρωτής Καθηγητής, Πειθαρχία Παιδιατρικής και Παιδικής Υγείας, Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ. Η Annette Regan είναι υποψήφια διδακτορικός γιατροί σε μολυσματικές ασθένειες, Πανεπιστήμιο του Δυτικού Κόσμου. Η Helen Marshall είναι αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστημίου της Αδελαΐδας.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.
