Γονιμότητα των γυναικών: δουλεύει η δοκιμή «ωρολογίου ωκεανού» και ποιες είναι οι άλλες επιλογές;
Δεδομένου ότι κάθε μη συνδεδεμένη γυναίκα της ηλικίας των είκοσι ή τριάντα ετών γνωρίζει καλά, ο σημαντικότερος παράγοντας που καθορίζει την πιθανότητα να επιτύχει την εγκυμοσύνη είναι η ηλικία.
Σε γενικές γραμμές, η γονιμότητα αρχίζει να μειώνεται όταν οι γυναίκες είναι στις αρχές της δεκαετίας του '30, ο ρυθμός πτώσης επιταχύνεται γύρω στην ηλικία των 35 ετών και από την ηλικία των 40 και άνω, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περιορισμένη και ο κίνδυνος αποβολής υψηλός. Αυτό συμβαίνει επειδή με την ηλικία των γυναικών μειώνεται η ποσότητα και η ποιότητα των αυγών τους.
Η εμμηνόπαυση σηματοδοτεί το απόλυτο τέλος της αναπαραγωγικής διάρκειας ζωής. Η ηλικία της εμμηνόπαυσης ποικίλλει μεταξύ των γυναικών, αλλά συνήθως συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 45 και 55 ετών. Οι εθελοντικές περιόδους των δέκα ετών που οδηγούν στην εμμηνόπαυση είναι σπάνιες.
Η ηλικία κατά την οποία οι γυναίκες έχουν το πρώτο τους μωρό αυξάνεται στον κόσμο και αλλού. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο της σχετιζόμενης με την ηλικία στειρότητας. Οι γυναίκες που ανησυχούν για το «βιολογικό ρολόι» τους, ειδικά για τις ατομικές γυναίκες, θέλουν να μάθουν πόσο καιρό μπορούν να περιμένουν χωρίς να θέτουν σε κίνδυνο την πιθανότητα να έχουν ένα μωρό.
Μπορούν οι γυναίκες να πούμε πόσο καιρό έχουν;
Οι γυναίκες έχουν όλο και περισσότερο το λεγόμενο τεστ ωρολογίου για να αποκτήσουν μια ιδέα για το πόσο περισσότερο πρέπει να πετύχουν την εγκυμοσύνη. Οι συντάκτες μιας πρόσφατης μελέτης Worldn συστήνουν στις γυναίκες στα τέλη της δεκαετίας του '20 να έχουν δοκιμάσει το «ωρολογιακό ωάριο» σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρακολουθήσουν το δυναμικό γονιμότητάς τους.
Πρόκειται για εξέταση αίματος που μετρά το επίπεδο της αντιαλλεργικής ορμόνης (AMH) που συνδέεται με τον αριθμό των αυγών που παραμένουν στις ωοθήκες της. Υψηλότερα επίπεδα σημαίνουν ότι υπάρχουν περισσότερα αυγά, τα οποία θεωρητικά σημαίνει υψηλότερο δυναμικό γονιμότητας.
Αλλά η δοκιμή "ωρολογίου αυγού" δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα των αυγών, η οποία εξαρτάται κυρίως από την ηλικία μιας γυναίκας.
Είναι επίσης ακριβό και η έρευνα δείχνει ότι δεν είναι αξιόπιστο μέτρο της γονιμότητας και μπορεί να δώσει ψευδώς χαμηλές αναγνώσεις για τις γυναίκες που χρησιμοποιούν το αντισυλληπτικό χάπι.
Στηριζόμενη στη δοκιμή «χρονομετρητής αυγών» για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μπορεί να δοθεί στις γυναίκες με φυσιολογικές ή υψηλές αναγνώσεις μια ψεύτικη αίσθηση ασφάλειας σχετικά με την αναβολή της τεκνοποίησης και των γυναικών με χαμηλές αναγνώσεις περιττές ανησυχίες για την ικανότητά τους να έχουν παιδιά. Αυτό θα μπορούσε να τους οδηγήσει να πληρώσουν το σημαντικό κόστος που σχετίζεται με την κατάψυξη αυγών.
Απαιτείται περισσότερη εκπαίδευση σχετικά με την ηλικία και τη γονιμότητα
Οι περισσότεροι Worldns υπερεκτιμούν την αναπαραγωγική διάρκεια ζωής περίπου δέκα χρόνια. Για να βελτιωθεί η πιθανότητα να επιτευχθεί ο στόχος των γονέων τους, ειδικά εάν πρόκειται να υπάρξουν δύο ή περισσότερα παιδιά, απαιτείται μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τις επιπτώσεις της ηλικίας στη γονιμότητα.
Η κυβέρνηση του Worldn χρηματοδοτούσε το πρόγραμμα "Η γονιμότητά σας" παρέχει ενημερωμένες, προσβάσιμες και τεκμηριωμένες πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα. Οι φορείς παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην εκπαίδευση των ανθρώπων σχετικά με τους περιορισμούς της γονιμότητας.
Οι άνδρες πρέπει να επιταχύνουν
Οι συζητήσεις σχετικά με το χρονοδιάγραμμα της τεκνοποίησης τείνουν να επικεντρώνονται στις γυναίκες, αλλά η έρευνα δείχνει ότι ένας από τους κύριους λόγους για την μεταγενέστερη τεκνοποίηση είναι ότι οι γυναίκες έχουν πρόβλημα να βρουν ένα αρσενικό σύντροφο πρόθυμο να δεσμευτεί στη γονική μέριμνα.
Ενώ οι άντρες σχεδόν γενικά προσδίδουν αξία στην πατρότητα, θέλουν και αναμένουν να γίνουν πατέρες και φιλοδοξούν να έχουν τουλάχιστον δύο παιδιά, οι περισσότεροι έχουν ανεπαρκή γνώση σχετικά με τους περιορισμούς της γυναικείας και ανδρικής γονιμότητας και υπερεκτιμούν την πιθανότητα αυθόρμητης και υποβοηθούμενης σύλληψης.
Δεδομένου ότι η γονιμοποίηση και η γονική μέριμνα είναι κοινές προσπάθειες, οι άνδρες που θέλουν παιδιά και έχουν έναν εταίρο πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην τεκνοποίηση της λήψης αποφάσεων και να αποφεύγουν την αναβολή της απόφασης να έχουν παιδιά σε μια εποχή που μειώνεται η πιθανότητα να επιτευχθεί η εγκυμοσύνη.
Επιλογές για γυναίκες που θέλουν παιδιά αλλά δεν έχουν εταίρο
Ανάλογα με την προσωπική τους κατάσταση και την ηλικία τους, οι γυναίκες που θέλουν παιδιά αλλά δεν έχουν συνεργάτη μπορούν να εξετάσουν τις ακόλουθες επιλογές "σχεδιασμού της αναπαραγωγικής ζωής":
• Η προσπάθεια να είναι στην καλύτερη δυνατή υγεία βελτιώνει τη γονιμότητα. Αυτό περιλαμβάνει το να μην καπνίζετε, να είστε στο κανονικό εύρος βάρους, να ασκείτε τακτικά και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή
• να συζητήσετε νωρίς για μια νέα σχέση σχετικά με το εάν και πότε να αποκτήσετε τα παιδιά για να αποφύγετε χρόνια απογοήτευσης
• να αποφασίσει να είναι μια ενιαία μαμά και να χρησιμοποιήσει το σπέρμα δωρητή για να συλλάβει
• την κατάψυξη των αυγών για τη βελτίωση της πιθανότητας να έχουν παιδιά αργότερα στη ζωή. Πρόκειται για μια δαπανηρή επιλογή χωρίς εγγύηση επιτυχίας. Πολλές γυναίκες με αποθηκευμένα αυγά συλλάβουν χωρίς να τις χρησιμοποιούν και μία στις έξι γυναίκες λυπάται για το πάγωμα των αυγών τους
• ενώ δεν υπάρχει επί του παρόντος αξιόπιστη δοκιμασία για την ικανότητα γονιμότητας να πει κανείς για το πόσο περισσότερο είναι πιθανό να είναι σε θέση να συλλάβουν, υπάρχει ελπίδα ότι οι διαχρονικές μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν τις γυναίκες που κινδυνεύουν να μειώσουν το αποθεματικό των ωοθηκών, δοκιμές.
Η Karin Hammarberg είναι Ανώτερη Ερευνητική Ομάδα, Ερευνητική Μονάδα Jean Hailes, Σχολή Δημόσιας Υγείας & Προληπτικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Monash.
Ο Luk Rombauts είναι βοηθός κλινικός καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Monash.
Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο The Conversation.