Τα σχολεία ύπνου και η επιστήμη της διευθέτησης
Η γυναίκα κάθεται σε ένα μικρό δωμάτιο με ένα μωρό που προσπαθεί να κοιμηθεί για ύπνο. Κολλάει στη ρουτίνα ακριβώς, τραγουδάει Baa Baa Black Sheep 10 φορές. Συνήθιζε να εργάζεται, αλλά αυτή τη φορά το μωρό μένει αποφασιστικά ξύπνιο.
Έτσι η γυναίκα και ο σύζυγός της κτυπά το μωρό, περπατούν γύρω, τραγουδούν, τον βάλλουν. Μερικές φορές του χρειάζονται ώρες για να κατακτήσει.
Η γυναίκα γίνεται εμμονή με ρουτίνες. τα βήματα για να πλύνετε τα μπουκάλια του μωρού, τη διάταξη για να κρεμάσετε το πλύσιμο στη γραμμή.
Δεν μπορεί πλέον να κοιμηθεί, ακόμα και όταν ο γιος της, ο Lucien, κοιμάται. Και γίνεται τόσο ανήσυχος που ο σύζυγός της πρέπει να εγκαταστήσει το γιο τους όποτε είναι στο σπίτι.
Αυτό ήταν πριν από τέσσερα χρόνια. Για τη μητέρα, το όνομα της οποίας είναι η Αλίκη Ντέμπι, η όλη εμπειρία ήταν έντονη.
"Ήμουν αρκετά πεπεισμένος ότι είχε μια καλή πιθανότητα να πεθάνει και έδωσα τη χαμηλή γνώμη μου για τις γονικές μου δεξιότητες, ένιωσα πολύ άβολα ότι δεν θα μπορούσα να τον σώσω. Δεν επρόκειτο να είμαι αρκετά προσεκτικός - γι 'αυτό έπρεπε να μείνω ξύπνιος », λέει ο Deby.
'' Ήξερα ότι υπήρχε κάτι λάθος ... αλλά δεν ήθελα να ομολογήσω ότι υπήρχε πρόβλημα σε περίπτωση που κάποιος πήρε το μωρό μου μακριά. ''
Ο σύζυγος και ο γιατρός της Ντέμπι τελικά συνειδητοποίησαν ότι είχε σοβαρή μεταγεννητική κατάθλιψη και την έπεισε να γίνει δεκτή για βοήθεια στη μονάδα μητέρας και μωρού στο νοσοκομείο Northpark Private στο Bundoora της Βικτώριας. Η μονάδα βοηθά τις νέες μητέρες με κατάθλιψη και άγχος, καθώς και προβλήματα ύπνου και διευθέτησης. Για τους ασθενείς του είναι γνωστό ως «σχολείο ύπνου», ο όρος χρησιμοποιείται ευρέως για να περιγράψει τα κέντρα πρόωρης ανατροφής.
Φυσικά, κάθε άτομο που παρακολουθεί σχολείο ύπνου δεν έχει ψυχιατρική ασθένεια, αλλά οι περισσότεροι βρίσκονται στο τέλος του πνεύματος. Αυτά τα κέντρα γονικής μέριμνας βοηθούν τους γονείς που συγκλονίζουν το κέλυφος να αντιμετωπίσουν τις πολλές συγχυτικές πτυχές των μωρών και των μικρών παιδιών, από τις αναποφασισμένες νύχτες μέχρι την πρόκληση συμπεριφοράς.
Η ζήτηση είναι έντονη και αυξάνεται. Οι ασθενείς πρέπει να έχουν παραπομπή από το GP τους και να υποβάλλονται σε τηλεφωνική συνέντευξη. Ακόμα και τότε, η αναμονή για μια θέση σε ένα οικιστικό πρόγραμμα είναι συνήθως τουλάχιστον τρεις μήνες. Στα κέντρα πρόωρων γονικών μέσων που χρηματοδοτούνται από το δημόσιο, η υπηρεσία Tweddle Child and Family Health στην Footscray, το Κέντρο O'Connell στο Hawthorn και το Κέντρο Βασίλισσας Ελισάβετ στο Noble Park, απασχολεί 20 έως 60 τηλεφωνικά ερωτήματα καθημερινά από άθλιους γονείς.
Ο ύπνος παραμένει - συντριπτικά - ο λόγος που οι γονείς αναζητούν αυτά τα κέντρα. Μόλις φθάσουν, γίνεται συχνά σαφές ότι άλλες πτυχές του οικογενειακού τους οικοσυστήματος χρειάζονται μικροαλλαγές.
Η ψυχική υγεία των εξαντλημένων μητέρων είναι συχνά σε κακή κατάσταση, μπορεί να είναι κοινωνικά απομονωμένες ή να αγωνίζονται να μεγαλώσουν τα παιδιά τους χωρίς τη βοήθεια της μακρινής οικογένειας.
Η στέρηση του ύπνου και η εξάντληση της μητέρας μπορούν να συμβάλουν στις μητέρες που αναπτύσσουν τη μεταγεννητική κατάθλιψη ή το άγχος, σύμφωνα με την Ένωση Κατάθλιψης και Αντεντανικής Κατάθλιψης.
Στο Tweddle, όλοι οι ασθενείς εξετάζονται για μεταγεννητική κατάθλιψη και σχεδόν οι μισές μητέρες και το ένα τρίτο των πατέρων αναφέρουν ένα πρόβλημα με τη διάθεσή τους.
Όταν ένας γονέας δακτυλογραφεί το Tweddle, ένα μέλος της ομάδας εισόδου περνά περίπου μισή ώρα, περνώντας από ένα σύνολο 80 ερωτήσεων για να αξιολογήσει την κατάσταση.
Είναι συχνά η πρώτη φορά που ο γονέας μπόρεσε να ενημερωθεί. Θα μπορούσαν να μιλήσουν για τραυματική γέννηση, οικογενειακή βία, ναρκωτικά ή αλκοόλ, που είναι παλαιότερος γονέας ή χρησιμοποιούν εξωσωματική γονιμοποίηση, λέει ο διευθυντής επικοινωνιών Tweed Kerrie Gottliebsen.
'' Υπάρχει ένα υπέροχο τοπίο για να περάσει κανείς πριν μπορέσουμε απλά να πούμε ότι το μωρό δεν κοιμάται. ''
Το στέλεχος που ο κακός ύπνος τοποθετεί στις σχέσεις μπορεί να έχει βαθιές συνέπειες τόσο για τον γονέα όσο και για το παιδί. Η έρευνα σχετικά με την ανάπτυξη του εγκεφάλου των νεογνών δείχνει ότι οι καλές σχέσεις προάγουν την ανάπτυξη των κυττάρων στον εγκέφαλο, λέει ο ψυχολόγος Tweddle, Dr. Kanthi Sayers.
Σε ένα πολύ αγχωτικό οικογενειακό περιβάλλον, τα μωρά δεν μαθαίνουν πώς να ρυθμίζουν τα συναισθήματά τους και η σωματική ανάπτυξη των νευρικών οδών μπορεί να παραμεριστεί.
Είναι σημαντικό οι γονείς να μάθουν πώς να ανταποκριθούν στα σημάδια μωρών και να καταλάβουν πότε πρέπει να τα πάρουν και να αγκαλιάσουν, λέει ο δρ Sayers.
Το Tweddle χρησιμοποιεί ένα '' ανταποκρινόμενο '' στυλ διευθέτησης, το οποίο δεν χρησιμοποιεί το χρονοδιάγραμμα και αντ 'αυτού αντιδρά στο επίπεδο δυσφορίας στην κραυγή ενός μωρού.
Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για έναν εξαντλημένο γονέα να καθίσει μόνος του σε ένα δωμάτιο με ένα κλάμα μωρό, αλλά στο Tweddle έχουν κάποιον να τους βοηθήσει, "λέει ο Sayers. '' Το να είσαι στο επίκεντρο των αναγκών του μωρού είναι το πιο σημαντικό πράγμα ''.
Τι είναι λοιπόν ο "κανονικός" ύπνος του βρέφους; Η απάντηση δεν είναι απλή, λέει ο Gillian Nixon, παιδίατρος γιατρός ύπνου και αναπληρωτής καθηγητής στο κέντρο ύπνου των παιδιών της Μελβούρνης στο παιδικό νοσοκομείο Monash.
Το κέντρο αυτό αντιμετωπίζει τα παιδιά με σύνθετα προβλήματα ύπνου, από την άπνοια ύπνου έως την επίλυση προβλημάτων.
Ο Νίξον συνήθως βλέπει τα μεγαλύτερα παιδιά που έχουν επισκεφτεί ήδη σχολεία ύπνου και πρέπει να αναλάβουν μελέτες ολονύκτιου ύπνου ή κλινική αξιολόγηση.
Ο ύπνος είναι ένα εύκολα αναγνωρίσιμο ζήτημα για τους γονείς, αλλά υπάρχει έλλειψη πληροφοριών για το τι είναι φυσιολογικό για ένα μωρό, λέει. '' Αν είναι ένα πρόβλημα για τους γονείς τους, τότε είναι ένα πρόβλημα, '' λέει ο Nixon.
Ακόμη και η ιατρική βιβλιογραφία προκαλεί σύγχυση, με ένα βρέφος «να κοιμάται» που αναφέρεται σε διάφορες ώρες από τέσσερις ώρες έως και μια ολόκληρη νύχτα ύπνου.
Στη μονάδα μητέρας και παιδικής μέριμνας του Masada στο East St Kilda, η διακόσμηση είναι πιο γυαλισμένη και τα προαιρετικά εξάρτημα, όπως το μασάζ, είναι πιο εκτεταμένα από τους δημόσιους ομολόγους τους.
Η μονάδα άνοιξε το 1996 με πέντε κρεβάτια και πρόσθεσε επιπλέον 15 για να αντιμετωπίσει τη ζήτηση το 2011.
Όταν προστέθηκαν αυτά τα νέα κρεβάτια, ο χρόνος αναμονής για μια κατοικημένη διαμονή μειώθηκε σε περίπου τρεις εβδομάδες, αλλά πρόσφατα αυξήθηκε σε οκτώ εβδομάδες.
Σε αντίθεση με τις δημόσιες σχολές ύπνου, οι ασθενείς στη Masada έχουν τη δυνατότητα να παίρνουν ένα υπνόσακο για τις δύο πρώτες νύχτες, ενώ το προσωπικό διευθετεί τα μωρά τους γι 'αυτούς.
Η λογική, λέει ο διευθυντής μονάδας Patsy Thean, είναι ότι οι ασθενείς είναι τόσο εξαντλημένοι όταν φτάνουν ότι έχουν πρόβλημα να απορροφήσουν νέες πληροφορίες. Μετά από μια ξεκούραση, γίνεται πιο εύκολη.
Το πρόγραμμα των πέντε νυχτών είναι πολύ δομημένο, με την εκπαίδευση των γονέων με βάση τις αρχές του ύπνου για το μωρό, την φροντίδα των ίδιων και την κατάλληλη σίτιση και διατροφή.
«Όταν βελτιώνουμε τον ύπνο τα μωρά τρέφονται», λέει ο Thean. '' Αυτά τα πράγματα είναι όλα δεμένα μεταξύ τους, και αν κάποιος χτυπηθεί έξω, τότε καταλήγει σε έναν φαύλο κύκλο. ''
Jen, μια μαμά τριών, έχει έρθει στην Masada με το μικρότερο παιδί της, Γκους.
Ξυπνάει συχνά και δεν θέλει να ενοχλήσει τα άλλα παιδιά της όταν προσπαθεί να τον εγκαταστήσει.
Αισθάνομαι εξαντλημένος, ο Jen είναι ευτυχής να πάρει τα υπνωτικά δισκία και να αφήσει το προσωπικό να αναλάβει αρχικά.
Καταλαβαίνει κάποιες μητέρες να αισθάνονται ανησυχούν για να αφήσουν τα μωρά τους αλλά λέει ότι είναι πολύ λιγότερο νευρικός για δεύτερη φορά: «Ήξερα ότι αυτό ήταν αυτό που χρειαζόμασταν».
Το Masada χρησιμοποιεί μια χρονομετρημένη προσέγγιση για τη διευθέτηση τους, κάτι που δημιουργεί μερικά φρύδια στο προσωπικό σε άλλα σχολεία ύπνου. Ο Thean αποκαλεί «προοδευτική αναμονή» - οι γονείς ακούνε τη φρενίτιδα του μωρού ή κλαίνε και εισέρχονται για να τους καθησυχάσουν σύντομα και στη συνέχεια περισσότερο χρονικά διαστήματα, παρόλο που υπάρχει ευελιξία να πηγαίνεις πιο συχνά αν το μωρό διαταραχθεί.
Τα αποτελέσματα στο Masada είναι καλά, λέει ο Thean. περίπου το 85 έως 90 τοις εκατό των μητέρων αναφέρουν ότι τα μωρά τους αρχίζουν να κοιμούνται περισσότερο και έχουν εγκατασταθεί σε καθημερινή ρουτίνα.
Μια εβδομάδα μετά την επιστροφή στο σπίτι, ο Τζεν λέει ότι ο Γκους κάνει καλή πρόοδο. «Ήμουν αρκετά κουρασμένος όταν έφυγα από την ένταση της εβδομάδας αλλά είχαμε προσωπικό που ήταν πραγματικά εξαιρετικό και συνεπές», λέει.
Για την Alice Deby, η πενθήμερη διαμονή της στο Northpark αποδείχτηκε μια σημαντική καμπή στους πρώτους μήνες της ζωής του γιου της.
Θυμάται ότι κάθεται σε έναν καναπέ στον νοσοκομειακό διάδρομο δίπλα στον '' τοίχο θρήνου '', όπου όλα τα μόνιτορ μωρών ήταν κρεμασμένα.
Μία μητέρα δίδαξε στους άλλους πώς να κάνει πλέκω και οι γυναίκες θα κάθονταν εκεί μαζί και θα έκαψαν τη νευρική ενέργεια με μια βελόνα και νήματα ενώ θα ακούσουν για τις κραυγές του μωρού τους.
'' Ήταν ένα κομμάτι της αποφοίτησης μόλις φτάσατε στο στάδιο όπου θα μπορούσατε να καθίσετε εκεί και να ακούσετε για το μωρό σας και δεν χρειάζεται να έχει μια νοσοκόμα εκεί ακριβώς βοηθώντας όλο το χρόνο », λέει ο Deby.
Η σχολή ύπνου ήταν το σημείο καμπής, το κλειδί που την βοήθησε να ανακτήσει - όχι το φάρμακο, όχι την παροχή συμβουλών, αν και τα πράγματα σίγουρα βοήθησαν, λέει.
'' Ήταν μάθηση για να διευθετήσει το μωρό μου και να πάρει εμπιστοσύνη και ελπίδα. ''